医学营养学教学中问题引导式教学法的运用

赵文鹏　张娟

【摘 要】目的：探索问题引导式教学法在医学营养学教学中的应用。方法：选择我院2011级医学本科两个班的162名学生作为研究对象，并结合对“脑卒中的康复”这一章节的讲授，对其中的一个班级采用问题引导式教学方法讲授，另一个班级则用传统教学方法讲授，，在课后对162名学生进行对应的问卷调查，综合分析其学习情况。结果：两种教学法讲授下，2个班级的学生在康复治疗技术的掌握方面无显著差异（P>0.05），相比于运用传统教学方法的班级，运用问题引导式教学方法班级学生的学习兴趣、自学能力、综合能力、临床思维能力及分析归纳能力更强（P<0.05）。结论：在新时期的医学营养学教学中，对学生运用问题引导式教学法，利于学生学习学习兴趣的提高，更能促进对学生临床思维能力及自学能力等的提升，能有效锻炼及提高学生的综合能力，应推荐使用。

【关键词】医学营养学；问题引导式教学；运用

作为一门新兴学科，医学营养学更加注重理论性和实践性，对于此专业学生的教学，更重要的是对其实践与能力的培养，具体而言，就是对学生临床思维能力、自学能力及创新能力的培养，这也是传统医学营养学教学亟待解决的问题，基于此，我院以“脑卒中的康复”这一章节的教学为例，为了改变传统教学的不足，运用了问题引导式教学法，取得了较好的效果，现报道如下。

1一般资料

1.1教材

选用人民工业出版社出版的《医学营养学》教材，由黄承钰主编[1]。

1.2对象及内容

研究对象为我院2011级医学本科两个班的162名学生，分为A、B两个班级，按选修课程安排，对A班的83名学生实施传统教学方式，对剩余的79名学生的班则实行问题引导式教学，对比分析教学效果。教学的内容为“脑卒中康复”这一章节的内容的，共1课时教学内容。

2方法

2.1教学方法

2.2.1对A班采用传统教学方法。具体实施中，按照教学大纲的要求，教师利用事先准备好多媒体课件开展教学，结合对相关病例的研究，利用多媒体技术演示图像、录像等教学资料，进而让学生掌握所学理论知识，并有效地掌握营养学的相关技术。

2.2.2对B班实施问题引导式教学。具体实施中，按照教学大纲要求课堂讲授的内容规定，教师在对于“男子中康复”这一营养学教学设计为“是什么”、“为什么”以及“如何处理”几个步骤来进行逻辑关系的处理，对应设计好相应的问题，在课前就将讲课大纲发给学生，并布置相应的预习任务，授课时借助多媒体技术，教师向学生展示典型病例，让其观察录像中患者的典型临床表现，尤其对其主要临床症状进行了解。以此来形成对考脑卒中临床症状的机理和方法处理的探讨，这样，使得整个教学的思路较为明朗，首先是营养评定，其中的ADL评定和Brunnstrom分期的功能独立性测量是重点；其次，估计预后；再次，对治疗总目标的确定；第四，是根据患者的具体情况，制定营养治疗的总体及阶段性计划；第五，对上述治疗技术的具体实施，借助多媒体录像对良肢位的设计、日常生活活动能力的训练、被动及主动运动以及作业和言语治疗等进行详细演示，针对学生进行问题引导后，教师应当结合对图片、多媒体教学的应用，及时有效地启发学生进行临床思考，使学生在学生的过程中能有效培养其临床思维能力及综合能力，促进对医学营养学的学习[2-3]。

2.2评定指标

本次问题引导式教学法的运用分析中，在162名学生在课后进行问卷调查，主要内容涉及传统教学与问题引导式教学的体会，整个调查共分为7项指标来进行，有对基础知识点的掌握，学习兴趣的提高，康复治疗技术的掌握以及自身分析归纳能力、临床思维能力、自学能力和綜合能力的提高，共分为四个等级，分别为无效，即没有提高；不确定；有效，即有提高；有效，即显著提高和提高，本次评定还结合了理论考试的情况。

2.3统计学处理

本次研究中，采用两个样本率的比较方法，对于数据的检验，用x?来进行，组间比较具有统计学意义用P<0.05表示。

3结果

结合对162名学生的问卷调查及分析来看，A、B两个班在使用不同教学方法的情况下，其在基础知识的掌握、理论考试答题方面以及营养治疗技术的掌握方面无显著差异，（P>0.05），相比于运用传统教学方法的A班学生，运用问题引导式教学的B组学生在临床思维能力、学习能力及综合能力和学习兴趣方面的提高都更显著（P<0.05），问题引导式教学法明显更优。具体情况如下表。

表1传统教学法与问题引导教学法评价表

指标 问题引导式教学 传统教学 x? P

（n=79人） （n=83人）

基础知识

学习兴趣

临床思维

康复治疗技术

分析归纳能力

自学能力

综合能力

理论考试 63

70

68

60

69

72

71

67 64

20

24

58

26

21

27

65 0.166

68.22

53.89

0.754

52.37

71.76

55.60

1.132 P>0.05

P<0.05

P<0.05

P>0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P>0.05

4讨论

医学营养学涉及的知识范围广，其以基础医学为基础，需要的对疾病本质有较高的认识，对应的=营养技术也多样化，后续涉及很多的复杂操作，这使得对其的学习较为困难，成为了当前专科医学院校亟待解决的问题之一，传统教学方法由于多方面的局限性，难以解决教学中的诸多问题，相比与此，问题引导式教学实现了对新时期多媒体教学方法的有效结合，借助于将教学内容变成问题的形式，由教师提出相应的解决思路，在其引导的作用下，学生利用各种信息资源解决问题，最终得到正确的答案。在此过程中，需要学生依据临床知识独立思考，形成对医学营养学的更进一步认识与思考，对其中出现的重难点，也会逐渐测成为学生积极学习的动力，而学生也有了更多机会去表达自己的观点，有助于对疑难点进行解答，在此基础上，教师进行汇总归纳，更加加深了学生对于医学营养学的学习，充分发挥了学生的主观能动性，利于学生综合能力的提升。

参考文献：

[1]杨惠玲，曹江勇.西部少数民族临床医学大学生在康复医学教学中采用问题引导式教学法的实践与思考[J].新疆医科大学学报，2014，11：1542-1543.

[2]周园.应用引导式教学法改革医学微生物学教学模式[J].卫生职业教育，2004，10：69-70.

[3]杨纯生，董新春，贾杰，李晓芳.康复医学教学中的“引导式”教学法[J].中国康复医学杂志，2007，10：925-926.