某院为远离体系医院离退休干部医疗保障的做法

刘德熙

(解放军第371医院，新乡　453000)

某院为远离体系医院离退休干部医疗保障的做法

刘德熙

(解放军第371医院，新乡453000)

[摘要]医院做好远离体系医院离退休干部医疗保障工作，建立“四位一体”的急诊急救保障机制，坚持上门送药机制，开展“家庭病房”服务，建立远程医疗会诊系统，建立医疗热线电话畅通制度，坚持主动上门体检和巡诊制度，坚持“三级”回访机制等。通过几年的努力和改进，为离退休干部服务工作得到大幅度提高，达到了让离退休干部满意、让上级满意。

[关键词]远离体系医院；离退休干部医疗保障

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(11)：1076-1077.

本院保障距离100千米以上的干休所2个，离退休干部36人，最高年龄96岁，最小年龄87岁；离退休干部遗属25人，平均79岁。离退休干部进入“两高期”后，大病重病日渐增多，急病恶性病经常发生，心理问题也较突出，医疗保健已成为其晚年生活的首要需求[1]。特别是远离体系医院的干休所,离退休干部患病后送路程远、时间长、途中风险大。体系医院做好离退休干部的延伸服务工作，保障离退休干部的身体健康，在服务保障的运行中，让离退休干部满意，是部队医院值得思考和研究的课题。

1主要做法

1.1建立“四位一体”的急诊救治保障机制离退休干部患病后送体系医院路程远、时间长，影响病情，有时延误救治，甚至小病“送成”大病，途中存在风险，甚至危及生命，而且异地住院家属照顾困难[2]。针对远离体系医院的干休所离退休干部发病急、来院就诊不方便的实际，积极探索出了“四位一体”的保障模式：即由当地军分区机关、干休所、体系医院、地方医院共同承担服务保障。由干休所所在地的军分区机关协调当地卫生部门，选择综合实力强、技术水平高、服务好且离干休所相对较近的地方医院作为定点救治医院，并签订救治服务协议；体系医院根据干休所上报离退休干部在当地医院救治情况，及时选派高级专家参与会诊救治，病情平稳后负责前接离退休干部到体系医院继续恢复治疗。本院在安阳地区远离体系医院的2个干休所建立“四位一体”保障模式，两年来，成功救治离退休干部12人，参与会诊16次，救治平稳后转入本院7人，使离退休干部的急诊救治得到有效落实。该模式得到总后卫生部认可，并在全区推广应用。

1.2坚持主动上门送药机制对远离体系医院的离退休干部，医院为军服务办公室收集整理每个离退休干部的疾病情况和用药习惯，建立用药信息档案，量化到每一个人，采取每月定期主动上门送药，克服离退休干部路途远行动不便的困难。几年来，从不间断，每年为离退休干部送药700余种药品，使干休所和离退休干部深受欢迎。

1.3开展“家庭病房”服务“医院应当根据离退休干部病情需要，帮助其所在单位医疗卫生机构为其设立家庭病房，并给予技术支援。”这为在干休所设立家庭病房提出了工作依据和原则遵循[3]。针对离退休干部年龄大、疾病多、卧床不起的实际，医院积极探索“家庭病房”服务保障模式，把治疗和服务延伸到离退休干部家庭。医院根据需要为离退休干部家庭配备多功能病床、氧气瓶、血压器、听诊器、体温计、急救箱等，并选派专科医师、护师、临床药师等定期到离退休干部家里开展查房、治疗和护理等工作，有效提高治疗质量和效果。

1.4建立远程医疗会诊系统医院充分利用现代军事网络系统，配套开支30万元，开通医院与干休所卫生所医疗远程会诊系统。干休所根据离退休干部的病情特点、进展情况及就近检查结果，随时上传到医院，副主任医师以上专家进行及时会诊，指导干休所医务人员实时救治。两年来，开展远程会诊30余次，救治成功率96.5%。开展远程会诊以来有效地克服了距离远不方便的问题，效果明显。

1.5建立医疗热线电话畅通制度一是要求医院医疗值班电话公开并保持24小时畅通，随时可以联系开通会诊系统，协调专家指导。二是医院把所有科室主任电话或手机编印成手册，下发到干休所卫生所及每个离退休干部家中，随时可以专科指导。三是医院要求科室主任手机必须24小时开机畅通，保持时时电话沟通指导，话费由医院每月定额补贴，如不开机医院通报批评并适当给予处罚。

1.6坚持主动上门体检和巡诊针对远离体系医院的离退休干部行动不便的实际，医院抽调专家携带检查设备和仪器及药品，每年组织至少2次上门体检和6次巡诊工作。为了不打乱离退休干部早餐和起居习惯，医院克服种种困难，早晨5时起床，途中车上简单就餐，按约定时间到达干休所展开体检或巡诊，并建立健康档案。几年来，体检远离医院离退休干部及家属1 265人次，出动专家102人，深受离退休干部欢迎。

1.7坚持“三级”回访制度为了保证离退休干部出院后续治疗，要求科室、机关、医院落实“三级”回访：一是要求科室经治医师必须电话回访就医的离退休干部，掌握病情进展和提出进一步的治疗意见建议。二是由为军服务办公室人员，对出院的每一位离退休干部电话回访住院期间的服务情况，监督服务是否到位满意。三是由医院组织发放调查问卷，针对问题医院采取具体措施立即进行整改。完善对随访内容的反馈机制，通过电话随访出院患者，征求患者及家属对医疗质量、服务态度、医德医风等意见和建议，搭建医务人员与出院伤病员沟通的桥梁，为伤病员提供后续服务纽带[4]。

2结果

通过延伸服务实践，使远离体系医院的离退休干部的医疗保障工作得到大幅度提高，效果明显，得到干休所及离退休干部的认可，每年上级问卷调查满意率均在97.5%以上。

3体会

3.1领导重视是做好延伸服务的保证为了做好远离体系医院离退休干部的医疗保障，医院高度重视，成立服务保证领导组织，专门指派一名副院长牵头带队，每次上门保障前，专门召开任务部署会，认真挑选专家，协调仪器、设备和药品，领导带头和大家一起克服路途远的困难，风雨无阻，上下一致，齐心协力搞好医疗服务保障。

3.2加强教育增强责任意识是基础为了提高为离退休干部服务意识，在全院开展《您为国尽忠，我为您尽孝心》的主题教育活动，教育大家把离退休干部要当做自己的父母看待，为离退休干部服务是部队医院的根本职能、生存的根基。组织工作人员到红色革命教育基地参观学习，从思想上、骨子里接受心灵洗礼，教育大家积极主动地为离退休干部服务，真正把全体医务人员的思想和行动统一到为离退休干部服务工作中来，进一步增强服务离退休干部的责任感、使命感和自豪感。

3.3建立服务奖惩机制是动力一是纳入医疗质量控制管理。医院每月要对科室和个人为离退休干部服务情况进行总结讲评，纳入当月医疗质量控制管理，按照《医院为老干部服务管理规定》进行奖励和处罚，把奖励和处罚兑现到科室和个人。二是评选为离退休干部服务先进科室和个人。采取年终评先评优，对综合服务优秀的科室给予物资奖励，并评为年度为离退休干部服务先进科室；对年终服务突出的个人给予现金奖励，并通报表扬。增加为离退休干部服务的荣誉感，提高服务效果。

【参考文献】

[1]陈建成，崔宝善.边远地区军队干休所离休干部医疗保障模式研究[J].东南国防医药杂志，2012,14(2):185-186.

[2]李建华.在全军保健医学专业会上讲话[J].解放军保健医学杂志，2007,9(4)：1-4.

[3]刘立平.军队干休所家庭病房的设立与管理[J].实用医药杂志,2010,27(9)：861-862.

[4]朱士俊.构架和谐医院的思考[J].中华医院管理杂志， 2007,23(1):1-5.

(2015-06-10收稿2015-11-01修回)

(本文编辑戴志鑫)

Practice of Healthcare for the Veteran Cadres far from the Hospital

LIU DE-xi(No.371 Hospital of PLA, Xinxiang453000)

[Abstract]The author introduced the measures of healthcare for the veteran cadres far from hospital, including establishing a system of emergency treatment mechanism by four units, setting up the ward at home, founding the medical remote consultation system, keeping medical hotline clearly, insisting on the system of home delivery of medicine and patrol service, persisting in three-level follow-up service mechanism. Based on the efforts and hard working in recent years, the healthcare service quality of veteran cadres has greatly improved. The measures satisfied the veteran cadres and the upper management institutions.

[Key words]far from the hospital; healthcare of the veteran cadre

[作者简介]刘德熙，男，硕士，主任医师，副院长；电话：0373-5193505

[中图分类号]R 197.32

[文献标识码]A

[文章编号]1008-9985(2015)11-1076-02

DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.11.030