建立青年医师读书报告会制度的实践和思考

江 庆 赵 中 周康萍 罗志超 黄 敏*

建立青年医师读书报告会制度的实践和思考

Δ江 庆①赵 中①周康萍①罗志超①黄 敏①*

文章着重从青年医师读书报告会制度的建立动机、组织实施、特色创新三个方面阐述苏州市立医院在这一实践中的经验。

青年医师 读书报告会

我院从2005年开始每年不定期举行全院青年医师读书报告会比赛，自由报名。一般有汇报人12名左右，集中在1个下午完成，最后评出一二三等奖。近年来，发现这样的模式存在很多弊端，如报名不积极，汇报质量差，汇报完没有反思等，因而达不到预期的学习效果。为了发挥读书报告会应有的作用，营造积极的学习氛围，我院决定建立青年医师读书报告会制度。

1 读书报告会的组织实施

1.1 准备工作 召开医院近5年新入院职工座谈会，院长、科教科科长、负责落实科员全程参与，广泛听取近5年新入职青年医师对医院提升青年医师职业素养的开展方式、活动形式、举办频次、活动时间、通知方式、不能来参加或中途离场的原因等方面的意见和建议，并当场完成问卷调查。会后对问卷调查进行分析，在充分收集资料、尊重民主的基础上决定常规开展青年医师报告会。

1.2 汇报对象 2010年至2014年入院的研究生学历新职工以及在我院实习的全日制在读研究生，共96人，其中医师89人，药师3人，护理人员1人，肿瘤实验室专职人员1人，行政后勤2人。

1.3 汇报内容 结合个人的研究方向和业务专长，按照自己感兴趣或者感受较深的一个方面作为切入点，针对工作中普遍存在的主要问题和薄弱环节，确立报告的主题。同时，通过查阅大量的中英文文献、资料，并结合自己日常的工作经验体会，探讨所讲学术问题的理论现状、现实意义及处置对策。为了扩展报告会内容，也可以是在运用循证医学理论与手段的基础上对曾经处理过的疑难病例的分析共享。

1.4 开展方式 读书报告会的时间定于每月第一个周四下午四点至五点半，每次汇报8人，每人汇报8分钟，按照早入职早汇报的顺序安排，每年12次。拟于2015年4月至2016年3月第1轮结束后，重新设定汇报对象为2011年至2015年新入职研究生学历员工，汇报人数为总人数除以12 。以此类推持续开展。

1.5 通知渠道 提前1个月在医院内部局域网、微信交流群中通知读书报告会的时间、地点、本批和下批汇报人员、评分标准，并单独电话通知汇报人员积极准备；提前1周公布评委名单、汇报题目；汇报结束第2天公布得分最高的前3名人员姓名和评委提出的改进意见，同时发布下一批汇报通知。

1.6 评价标准 邀请3～5名评委，评委要求具有副主任医师以上职称，有丰富的授课带教经验或者获得过各级科研项目，对汇报评价有丰富的实战经验。实行评委打分制，总分100分，评分标准如下：(1)科学性(20分)：循征医学的证据、文献引用、临床实践指南；(2)先进性(20分)：内容、技术、方法达到的水平，国际、国内、省内、市内；(3)实用性(20分)：临床应用的意义、解决临床问题的效果、经济效益、技术的难易程度及应用推广前景；(4)语言表达(20分)：口齿清楚、表达流利、思路清晰、适当运用肢体语言、讲解结合、合理运用激光笔；(5) PPT制作(10分)：每张片子的字数不要太多、字体颜色不能超过3种、图文并茂、最好有动漫效果，最好有医院标识；(6)整体形象(10分)：仪表仪容、报告时面向听众，时间控制准确。

汇报结束后评委进行点评，科教科进行分数汇总，按照计算所得最终平均分的分值高低进行排名。

1.7 考勤方式 我院从2008年开始每位正式员工1张实名继续教育学分卡，实行听课刷卡、签名双比对制度。为了保证听课纪律和杜绝迟到早退现象，专门安排1名工作人员负责签到，报告会开始前签名，报告会正式开始20分钟后不得进行签名；报告会结束离场时进行刷卡，计院内继续教育项目学分。如果中途有事离场，则不计学分。

1.8 奖惩手段 对每一批汇报人员中得分最高的前3名进行公示，并在年度科教大会上予以表彰和奖励；根据医院2015年最新制定的《职工继续教育培训暂行规定》，青年医师读书报告会为特定对象的院内继续教育项目，汇报对象也为参会对象，与院内常规继续教育项目不可相互替代，进行单独考核，每年参加次数不得少于8次，汇报1次等同于参加两次。每年年终进行继续教育考核，包含对个人考核和对科室的考核。(1)对个人的考核：请假次数超过最少参加次数1/3者，年度考核不得评优，并扣除1/2年终目标管理奖；请假次数超过1/2者，扣除年终目标管理奖；请假次数超过2/3者，扣除年终目标管理奖并缓聘职称1年。(2)对科室的考核：对全员完成相应培训的科室，科室成员人均奖励目标管理奖1分；科室成员超过2/3完成培训的，完成者奖励1/2年终目标管理奖；科室成员低于1/2完成培训的，科室年终不得评为先进科室，科主任年度考核不得评优。

2 特色与创新

2.1 在开展前进行问卷调查 调查显示大部分青年医师有追求上进提升自我的愿望，读书报告会这种院内继续教育方式受到了大家的广泛认同。同时，微信通知受到了大家的热捧，我们建立起近5年新入院硕士研究生交流微信群，从原本的通知功能，扩展成为大家提供随时交流信息的平台。在讲座时间方面，下午四点至五点半得到了最高的支持率。提前进行问卷调查，避免了常规开展不利因素，体现了参与者的主人翁地位，保证了参与度与依从性。

2.2 营造积极的学习氛围和严格的学习纪律 我院2015年出台的院内继续教育管理规定将常规的院内继续教育讲座、特定对象的讲座和培训(包含青年医师读书报告会和住院医师规范化培训)同时纳入严格的考核体系，对开展时间、参会对象、考核办法做了明确的规定，同时这也是目前考勤最严格、落实最充分、惩罚最严厉的规定，在全院范围内掀起了接受院内教育的热潮。

2.3 将PDCA循环理念引入建立青年医师读书报

告会制度的管理活动中 第一次读书报告会开展后，发现部分汇报人存在完成汇报任务的心态，将其在别的场合汇报过的幻灯片进行重新汇报，其内引用的文献老旧，完全没有先进性创新性可言；汇报前练习不足，导致汇报时紧张、时间把握不准确等问题。针对这些现象，科教管理职能部门决定将汇报前3名进行公示同时将汇报常见病公布，方便后续汇报人员加以改进。同时为了方便大家对各自的不足之处进行剖析，第二次读书报告会进行了全程录像，录像压缩后共享至科教科公共网盘供汇报人下载研究，不断加以改进。

3 总结

我院是一所地方综合性的大学非直属附属医院，青年医师承担着大部分医学生的临床指导工作，但与此同时还要负责一线的医疗工作，正如大部分大学非直属医院一样[1]，他们缺乏足够的时间备课，也极少有接受专业教师训练的机会，另一方面教学职称对他们没有足够吸引力，带教费用低缺乏经济激励，这直接导致临床带教质量不高。

我院还是一所新晋升的三级甲等医院，在目前的医疗大背景下，要取得长足的发展，必须不断发展科研实力，做到发现临床问题—进行科学研究—解决临床问题的良性循环，这就需要临床一线医师积极参与到科学研究中来。而青年医师一直是医院科研的中坚力量，他们担负着医院发展的科研重任。

读书报告会是一种良好的自学与交流的组织形式，它要求参与者针对自己的专业特点或发现的问题广泛查阅文献，总结出自己的观点，并制作幻灯片，通过语言表达将信息传达给听众。听众可由各个专业不同的新观点、新方法的探讨中开阔视野。

中南大学湘雅医院[2]在其呼吸专科的研究生培训中实行读书报告会制度以后，发现参与者在把握医学前沿信息、科研能力、演讲能力、幻灯片制作能力、临床能力等各方面均取得良好的成绩。这些能力对于我院青年医师都是迫切需要提高的方面。

1 樊国康.医学院校非直属附属医院师资队伍建设理论研究与实践[J].中国卫生事业管理,2012,(6):463-464.

2 孟婕，谢伟，蔡兴东,等.读书报告会在呼吸专科研究生培训中的应用[C].中国高等医学教育,2010,(4):119-120,137.

·本文编校 朱 毅·

南京医科大学哲学社会科学发展专项(2013NJZS 50)

2015-05-26)

①苏州市立医院东区 苏州市 215001

*通讯作者