糖尿病患者组内护理的医院规范化管理对护理质量的影响

郑丽，张艳茹，赵振

吉林省中医药科学院,吉林长春 130000

近年来，随着科技经济的不断发展，生活节奏不断加快，生活质量不断提高，伴随而来的还有糖尿病的发病率的逐年上升[1]。专业良好的护理工作在糖尿病的防治中起着重要的作用，现该院自2014年5月份正式成立了糖尿病护理小组，在糖尿病护理小组成员内部推行规范化管理，指的是在循证护理的基础上根据医院的等级评审标准的不同，以PDCA的循环理念作为指导，从而加强对糖尿病患者的全面质量管理方法[2]。为了探讨并加强糖尿病患者护理小组组内的规范化管理，提高专业护理质量，笔者将该院在对糖尿病护理组内施行规范化管理前后的各项工作指标进行数据化的对比分析，旨在规范化糖尿病组内管理的同时提高护理质量，减轻患者疾病痛苦，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院糖尿病护理小组，其中共计21位一线科室责任护理人员或者是科室骨干护理人员。21位成员均为女性，其年龄跨度为27~36岁，平均年龄为（31.2±1.3）岁。21位小组成员中包括12位本科学历以及9位专科的学历；其中有护士8位，11位护师以及2位主管护师。在该糖尿病护理小组中选派出一位主管护师担任组长的职位，此位主管护师在此之前接受过专业的糖尿病护理教育培训，已经具备了唐脑病护理教育导师的资格。另外，小组中的8位临床护士为核心组员，在组长的引导指导下，进行着临床中有序的护理工作安排与执行。

1.2 管理方法

1.2.1 制定并设置糖尿病护理小组的护理培训和计划糖尿病护理小组成立之后，由组成统一负责安排组内成员关于糖尿病护理知识以及临床护理技能等方面工作的规范化培训，在6个月的时间内，组长通过多种渠道，当种形式的授课培训方式对整个小组展开培训工作。除了日常培训授课安排以外，组长还需对培训过程中各组成员的培训成果进行规范化的评估和监督[3]。

糖尿病护理小组成立后培训的主要任务便是对组内成员关于糖尿病护理专业知识进行培训；加强糖尿病护理小组成员在临床护理工作中的操作技能；提高组内成员掌握并熟练运用理论知识服务于实际护理工作的能力，使其在临床护理工作中能够细心周到的为患者及其家属进行健康护理注意事项等知识的普及与讲解。

1.2.2 糖尿病护理小组实行规范化管理的具体过程 以糖尿病护理教育指南的要求为培训课程的设置参照，对糖尿病护理小组成员的学习方案进行制定和设计，注意根据成员在培训过程中不同阶段的知识技能掌握情况进行有效推进[4]。对糖尿病护理小组的规范化管理主要分成了4个阶段：第一阶段的培训主要是课堂教学，对糖尿病的基础理论知识进行具体详细的讲授，旨在让小组成员掌握一定的糖尿病理论知识，使其了解并熟记治疗糖尿病口服类药物的类型以及服用时间，胰岛素的不同种类以及患者药物服用后用餐时间的安排等注意事项。第二阶段培训的主要是实践教学工作，每周进行两次，培训工作完成之后需要对各位小组成员的临床表现进行指标性的评估考核，考核的主要指标为护理人员对胰岛素笔和血糖仪进行规范性操作技能的培训及掌握熟练程度。第三阶段则是对糖尿病进行实际临床演练，使得小组成员能够将理论知识同实践技能完全衔接融合起来，主要对临床患者进行包括低血糖、高渗昏迷等方面的急救工作。第四个阶段为巩固阶段，主要是对糖尿病患者临床案例进行分析的技能培训。

1.2.3 对糖尿病专科护理的二级质控体系进行建立和完善 在医院领导的支持下，糖尿病护理小组的组长主要负责对组内成员的临床专业护理情况进行检查考核，考核的主要内容包括：对组内成员的理论知识和实践技能操作和患者的健康教育等情况以及患者及家属对于护理工作的满意度等指标。组长定期对小组成员的成绩进行检查，90分以上为达标成绩，通过糖尿病护理小组的规范化操作成绩对全院的护理工作情况进行评估[5]。

1.3 护理观察指标

对该次糖尿病规范化管理小组的各项理论知识以及专业技能进行考核，总分为100分。此外，采取问卷的形式调查患者对医院护理工作的满意程度，总分同样为100分。

1.4 统计方法

该实验研究所得的数据一律采用SPSS19.0统计学处理软件进行计算处理，其中计数资料以（±s）表示，配对资料用t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

无论是理论知识还是临床专业操作技能，糖尿病护理小组在实行规范化管理过后成绩均要高于实行规范化管理之前，并且在实行了规范化管理工作之后，患者对于护理工作的满意程度也得到了显著的提高。其中P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 规范化管理前后糖尿病护理小组各方面指标的对比[（±s），分]

表1 规范化管理前后糖尿病护理小组各方面指标的对比[（±s），分]

注：实行规范化管理前后相对比，P<0.05。

组别 小组人员 理论知识 专业技能 患者护理满意度实行规范化管理前实行规范化管理后21 21 62.15±8.76 89.05±3.33 60.26±7.64 91.61±3.24 93.31±3.01 95.96±1.83

3 结论

糖尿病患者的发病率不断上升，越来越多的患者被安排在医院各个科室进行检测血糖以及注射胰岛素[6]。但是，医院各个科室内部护理人员对于糖尿病的病理知识和专业的操作技能掌握情况不同，一旦出现不规范的护理行为势必会影响糖尿病患者的治疗效果，情况严重者甚至会出现错误治疗，威胁患者的生命健康[7]。

在实验研究中，通过建立专门的糖尿病护理小组，并对其分阶段层级的进行规范化管理培训工作，对于提高护理人员的理论知识以及专业技能水平有着显著的积极影响，从而大大提高了专业护理工作的质量和效率。此外，该院本次组内规范化管理还对糖尿病患者疾病中某些不良事件进行的积极有效地预防[8]，通过规范化管理提高了糖尿病护理小组对糖尿病护理的专业技能，同时还或间接或直接对糖尿病健康知识进行了宣传和教育，在全面提高医院护理质量的同时也加强了广大患者及家属对糖尿病基础知识的了解与日常防御。

总而言之，对糖尿病护理小组施行规范化管理，能够提高临床护理质量，对于减轻患者疾病痛苦以及改善医患关系均有着显著的积极意义，值得在临床护理工作中进行大力推广。

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