红景天防治呼吸系统疾病

红景天防治呼吸系统疾病

冯原

(广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科，南宁 530011 )

摘要：目的总结红景天在呼吸系统疾病治疗中的应用进展。方法检索“红景天防治呼吸系统疾病”，对近年来该方面的研究进行综述，并对红景天治疗呼吸系统疾病的文献资料进行总结，对其应用背景及防治呼吸系统疾病研究现状进行分析。结果红景天具有抗氧化、扩血管、抗缺氧、提高缺氧耐受力等重要药理作用；红景天常被应用于辅助治疗、呼吸系统疾病,心脑血管系统疾病，均具有较高的临床效价。结论在治疗呼吸系统疾病方面，红景天能预防和辅助治疗包括支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺部肿瘤等在内的常见疾病，且具有疗效显著、药物安全性高等优点。

关键词：红景天; 支气管炎;慢性阻塞性肺疾病;肺纤维化;肺部肿瘤

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.11.026

中图分类号：R282.71文献标志码： A

基金项目：广西壮族自治区卫生厅计划课题(Z2013229)。

作者简介：冯原(1980-)，男，医学硕士，主治医师，主要从事中西医结合防治呼吸系统疾病研究。

收稿日期:(责任编辑：张瑞彬2015-06-19)

Prevention and cure of respiratory diseases by Rhodiola rosea

FENG Yuan

(Respiratory Department of Internal Medicine, Affiliated Ruikang Hospital of Guangxi University of TCM,

Nanning 530011, China)

Abstract：ObjectiveTo summarize the application of the treatment of respiratory diseases in the treatment of respiratory diseases. MethodsReviewed the research on the prevention and treatment of respiratory diseases in recent years, and summarized the literatures on the treatment of respiratory diseases. ResultsThe important pharmacological effects such as antioxidant, expanding blood vessel, anti hypoxia, increasing the tolerance to hypoxia, and so on. ConclusionIn the treatment of respiratory diseases, the prevention and adjuvant treatment of respiratory diseases, including bronchitis, chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary fibrosis and lung cancer, and other common diseases, and has a significant effect, drug safety.

Keywords：Rhodiola rosea; bronchitis; chronic obstructive pulmonary disease; pulmonary fibrosis; lung cancer

红景天是藏药中较为重要的药物，藏语名为扫罗玛布尔[1]，生长于海拔超过800～3 000 m的高原高寒地带，全株均能入药，目前尚未进行人工培育。大量研究显示，红景天的药用价值不亚于长白山人参，在某些方面的功效甚至好于人参，故又有“高原人参”之美誉[2]。对红景天的药物成分研究发现，该植物含有40余种化学成分[3]，其中具有药用价值的成分超过20种，主要包括红景天苷(C14H20O7)、苷元酪醇(C6H10O2)、红景天多糖、香豆素、莨菪亭、7-羟基香豆素和槲皮素等有效成分[4]。此外，该植株的根茎叶中均含有脂肪，有机酸，酚类化合物，鞣质，甾醇，维生素A、B、C、D，天门冬氨酸，谷氨酸，苏氨酸丝氨酸，丙氨酸，缬氨酸，精氨酸，亮氨酸，苯丙氨酸，甘氨酸，赖氨酸，组氨酸，酪氨酸，脯氨酸等10余种人体必需氨基酸和钙、铁、锌、镁等多种微量元素[5]，由此可见红景天不仅药物成分丰富、营养物质完善，药物配伍还很合理，能全方位为机体提供多重支持。本文主要对红景天在治疗呼吸系统疾病方面的应用做一总结。

1研究背景及历史

早在2000多年前，红景天就被高寒地区土著居民用于抵御严寒、消除疲劳，这也是红景天首先出现于藏族医学的主要原因之一。《神农本草经》[6]将红景天列为上等中草药，记载的主要药物功效包括补肾益气、活血止血、清肺热、止泻，主要用于周身乏力、胸闷的治疗。《四部医典》[7]记载，红景天“性平、味涩，善润肺、能补肾、理气养血。主治周身乏力、胸闷、恶心、体虚等症”。《晶珠本草》言“红景天活血清肺、止咳退烧、止痛，用于治疗肺炎、气管炎、身体虚弱、全身乏力、胸闷、难于透气、嘴唇和手心发紫”。《本草纲目》记载：“本经上品，祛痰恶气，补诸不足”。《现代实用中药质量控制技术》、《中国药物大全》中药卷书红景天“功能与主治：清热解毒，燥湿。用于肺热，瘟病，四肢肿胀”[8-9]。

2防治呼吸系统疾病研究现状

目前对于红景天运用与临床的研究屡见不鲜，红景天对于慢性咳嗽、慢性肺心病、特发性肺纤维化、支气管上皮损伤及慢性阻塞性肺疾病(COPD)均有一定的辅助治疗作用。

首先，慢性阻塞性肺疾病是老年患者最为常见且预后较差的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量，而近年来，红景天在该病的防治方面取得了较为理想的效果。赵世波[10]选取68例COPD稳定期患者，采用常规治疗基础上联合口服大株红景天颗粒与常规治疗进行对比分析后发现，治疗后2组患者肺通气功能差异无统计学意义；但在肺弥散功能中，治疗组在一氧化碳弥散量(DLCO)和肺毛细血管床血容量(Vc)方面的改善情况明显优于对照组，继而得出结论：红景天能促进COPD换肺血管生成，增加肺毛细血管床容量和调节红细胞代谢增进红细胞携氧能力。瞿秋等[11]对红景天治疗COPD急性加重期的疗效进行了类似研究，通过分析治疗前后患者的血气分析指标发现，在常规治疗的基础上联用大株红景天注射液治疗 AECOPD 能明显提高临床疗效。张会英等[12]发现，红景天联合常规治疗能有效改善肺功能、血气分析结果、临床症状、APACHEⅡ评分，缩短平均住院时间，与之前研究比较，均证实红景天对于COPD的治疗具有较高的临床价值。

慢性咳嗽是呼吸系统较为常见的疾病之一，在治疗上西药效果不显著，该病症虽然症状较轻，但长期咳嗽对患者生活质量具有较大影响。多杰让才[13]对景天清肺药酒(药物成分包括：红景天250 g,索罗嘎保250 g，小麦1 000 g)治疗慢性咳嗽进行了前瞻性研究，选取40例已确诊为慢性咳嗽的患者，对其应用景天清肺药酒，口服，30 mL/次，3次/d,连续使用8周后发现，治愈率为45%，好转率为45%，未愈率为10%，总有效率高达90%，治疗效果甚至超过了常规抗生素。其在文中认为，红景天具有抗缺氧、改善机体免疫力，与小麦、索罗嘎保及葡萄糖合用，酒泡后增大药效，大大发挥了其清肺化痰的功效。

红景天的抗缺氧作用非常明显，特别是体现在心血管疾病的治疗过程中。林惠琴等[14]连续纳入108例老年慢性肺心病患者，对红景天治疗肺心病心衰的疗效展开了对比研究。将常规治疗联合大株红景天(观察组)的疗效与单纯常规治疗(对照组)对比发现，观察组总有效率为87．04%，明显高于对照组的70．34%，差异具有统计学意义；2组患者前后血气分析对比发现，观察组PO2、PCO2、及SPO2的改善情况均优于对照组，差异有统计学意议。笔者还对2组患者治疗前后的超声心动图指标进行比较发现，观察组治疗后超声心动图右心功能参数 PASP、RVd显著改善，而对照组治疗后 PASP、 RVd无明显改善；而在治疗中，观察组患者并没有因为增加了大株红景天注射液而产生严重的药物不良反应。冯恩志等[15]也进行了类似研究，对60例高原慢性肺心病急性加重期的患者采用红景天联合常规治疗(A组)与常规治疗(B组)进行比较，结果显示，治疗后A组患者在血浆内皮素-1(ET-1)、右心室内径(RV)、平均肺动脉压(mPAP)、一氧化氮(NO)、右心室流出道(RVOT)、动脉血氧分压(PaO2)等方面的改善情况明显优于B组，差异具有统计学意义，与之前研究结果几乎一致，进一步证实了红景天对肺心病的有效性和安全性。

此外，红景天还被应用于治疗特发性肺纤维化，杨洁[16]收集了60例特发性肺纤维化患者，分为治疗组(40例)和对照组(20例)进行大株红景天注射液治疗特发性肺纤维化疗效的前瞻性对比研究。研究发现，治疗组患者在血氧分压、肺最大通气量、弥散功能等方面的改善均明显优于对照组，且在中医证候积分降低程度上优于对照组，进而得出：常规治疗联合大株红景天注射液治疗特发性肺纤维化疗效显著。而王静等[17]针对红景天苷进行了疗效观察，使用不同浓度的红景天苷对正常人支气管上皮(NHBE)细胞进行培养，同时增加红景天苷对该细胞的保护作用后发现，在正常情况下红景天苷对NHBE细胞不具有促活力作用，但可以通过降低IL-6、IL-1β、TNF-α的水平来减轻LPS诱导的NHBE细胞的损伤，减轻炎症反应，进而降低支气管炎、支气管哮喘等疾病的发生率。

综上所述，红景天治疗呼吸系统疾病的过程中，主要药理机制包括：通过扩张血管抗缺氧，清除OH 和 O-2抗氧化，调节整体IFN-γ水平增强机体免疫力，可明显抑制乙醛刺激的肝星形细胞(HSC)增殖、G1向S期转化、I型胶原蛋白分泌和 TGF-β1mRNA 表达，降低血清透明质酸、Ⅲ 型前胶原及肝组织羟脯氨酸含量，通过增强身体消除自由基能力，抗细胞纤维化等[18]，在治疗呼吸系统疾病方面具有较高的临床效果及药物安全性。

3小结

对于呼吸系统疾病而言，呼吸系统解剖的特殊性，极易受到各种外邪侵犯，随着生活水平提高，人民生活习惯的改变，呼吸系统发病率越来越高。呼吸系统疾病具有反复发作性、病程长等特点，慢性病较多，如不进行积极有效治疗，可发展为重症呼吸系统疾病，给患者生活和工作带来极大影响，甚至还能危及生命[19]。由于呼吸系统疾病的迁延性和反复发作等特点，临床上很多患者在长期病痛折磨下，产生各种不良心理和不良情绪，特别是病情迁延为重症时，更会增加经济负担和身体折磨，所以对患者采取有效治疗的同时应该不断开发和研究新药物。由上述总结可以看出，红景天在缓解缺氧状态、改善肺功能和提高患者免疫力方面均有较高的药用价值。

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