消化性溃疡的儿科治疗分析

王伟利，赵学良 (.吉林省安图县人民医院儿科，吉林 安图 33600;.吉林大学中日联谊医院儿科，吉林 长春30000)

消化性溃疡是目前肠胃疾病中最常见的一种，严重影响着人们的健康状况，尤其是近几年，消化性溃疡的发病率有明显的上升趋势，尤其是在小儿之中的发病率，其上升速度更是快速。因此加强对小儿消化性溃疡治疗方法的研究是目前医学界中必须注重的工作。由于小儿肠胃系统脆弱，对于普通药物所产生的不良反应缺乏一定的承载能力，这就提高了对在小儿消化性溃疡治疗过程中所用药物的要求。本文对于普通三联式用药以及在三联式用药基础之上加以中药调剂的方式进行研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取我院消化性溃疡的患儿84例，患儿的平均年龄为11岁，男58例，女26例，84例患儿中有80%都在学龄中。通过对这84例患儿胃肠的检查，患有胃溃疡的患儿有30例，占整体患儿的35%，患有十二指肠溃疡的有36例，占整体患儿的43%，患有幽门管溃疡的有4例，展整体患儿的4%，其余14例患儿则患有综合性溃疡。84例患者除了溃疡疾病以外，均无其他方面的疾病，智力状况均表现为正常。

1.2 临床表现:在84例患儿治疗过程中，出现间接性腹痛，出现呕吐等现象的患者有62例，其余患儿均未出现明显的腹痛、呕吐现象。

1.3 导致小儿消化性溃疡产生的原因:在84例患儿中产生消化性溃疡的原因有着一定的差异，不同的致病因素对于治疗方法的确定有着一定的影响。在这84例患儿中，由于饮食不科学或者不合理而导致消化溃疡的有21例，大约占整体患儿的25%，由于幽门螺旋杆菌感染而导致消化溃疡发生的有54例，占研究人数的64%，由于心理因素而导致溃疡发生的有9例，占研究人数的11%，所谓的心理因素的影响就是由于患儿内心存在一定的忧虑、多疑等不良心理因素，从而致使患儿由于紧张或压力而导致肠胃的一系列反应，对于肠胃以及消化功能造成一定的影响，进而造成小儿的消化性溃疡的产生。

1.4 治疗方法:为了探讨儿科消化溃疡的有效治疗方法，对于对照组和治疗组采用不同的治疗方法和用药方法。在对对照组的患儿治疗中，采用传统的三联用药方法，主要让患者服用奥美拉挫、雷尼替丁、克拉霉素等［1］，具体的药物用剂量以及用药时长根据患儿溃疡程度来具体确定，一般情况下，在患儿服用药物2周后，对其溃疡情况进行复查，从而确定患儿的恢复状况。对于治疗组的患儿的用药方法应该在传统的三联式用药的基础上，加以相关中药，从而促进治疗过程的顺利进行［2］。在治疗组42例患儿中，在运用基础西药的基础上，加以陈皮、青黛、熟大黄以及枳壳等中药，在把中药煎后。以一天两次的剂量加以服用，在治疗一疗程之后，在对治疗组患者溃疡的治疗状况进行检查。

1.5 疗效判定标准:在对患儿消化溃疡的恢复状况进行判别时，其最重要的依据就是对溃疡愈合状况的检查。治疗无效的患儿主要表现为溃疡的愈合状况没能达到基本标准;治疗有效的患儿主要表现为胃黏膜充血状况以及肿胀情况有了明显的好转，原有的溃疡表面没有出现进一步糜烂的状况，其溃疡部位炎性细胞的浸润状况不严重，甚至没有浸润等;治疗反复的患儿的主要变现为在其停药一定时期内，经过复查后，溃疡现象出现了反复［3］。所谓溃疡根除的标准就是在患儿停药1个月后，Hp的表达状况，若其为阳性，则溃疡没能被彻底根除，若其为阴性，则溃疡被彻底根除。

2 结果

2.1 对治疗组和对照组治疗基本状况的对比:通过对两组患儿治疗情况的分析，在对照组中，完全治愈的有18例，占治疗人数的43%，治疗有明显好转的有14例，占对照组治疗人数的33%，治疗无效的10有例，占对照组治疗人数的24%。在治疗组中，溃疡被完全治愈的患儿有28例，占治疗组总人数的67%，溃疡有明显好转的有10例，占治疗组总患儿的24%，治疗无效的患儿有4例，占其治疗组患儿总数的9%。对照组和治疗组在治疗的有效率以及治疗期间溃疡的愈合率上存有一定的差异。

2.2 对治疗组和对照组患儿腹痛情况消失的对比:在治疗过程中，对照组中产生腹痛的患者腹痛在3 d内消失的比例大约在58%，1周内腹痛完全消失的比例大约为80＆，所有患儿腹痛消失大约用了10 d时间。在治疗组中，患儿腹痛现象在3天内完全消失的比例差不多90%，所有患儿的腹痛消失所花费的时间大约1周左右。

3 讨论

消化性溃疡是目前肠道疾病以及胃部疾病中最常见的一种，造成消化性胃溃疡的原因有很多种，除了最常见的幽门螺旋杆菌感染这一原因之外，平时饮食的状况以及心理状况都可能诱发消化性溃疡的产生。但随着时代的不断发展，小儿的消化性溃疡的发病率呈一定的上升趋势，发病的年龄段主要集中在学龄时期，并且随着其年龄的增长，发病几率也有着一定上升现象［4］。在小儿的消化性溃疡中，其主要的临床表现并不具有一定的典型性，腹部疼痛的部位也不是特别固定，但是集中表现在脐部周围。

就目前的医疗技术水平以及相关的医学资料来看，大多数的医学者认为消化性溃疡的主要原因就是Hp的感染状况，因此在对患儿进行消化性溃疡的治疗过程中，不仅要对溃疡的愈合状况进行调节，还要抗Hp治疗作为小儿消化性溃疡治疗的最主要的部分之一［5］。就对照组和治疗组的医治状态和Hp转阴状态来看，治疗组的结果优于对照组。采用传统的三药联用的基础上加以中药的协调能够最大程度的在完成溃疡的治疗的基础上减少对胃黏膜以及相关肠道的损害，对于促进Hp的转阴工作具有一定的积极意义［6］。中药的性能一般情况下比较温和，更加适合于小儿脆弱的肠胃系统，对于小儿在消化性溃疡治疗后，肠胃功能的恢复与调养有着一定的影响。通过本研究中对治疗组和对照组治疗效果的研究，可以明显发现，在传统的用药方式上加以中药调剂的方式让于小儿的消化性溃疡的治疗更安全也更有效果。

小儿消化性溃疡是目前小儿肠胃疾病中最常见的一种，其极大地影响了小儿的健康状况，诱发小儿消化性溃疡的原因有很多，像饮食不科学或者不卫生都可能导致消化性溃疡的产生，因此加强对小儿消化溃疡的治疗是目前医疗机构必须要注重的工作之一。通过本文的论述与分析，可以清楚的得知，在对小儿消化性溃疡的治疗中，采用中西药结合的方式，治疗效果最好，采用这种方式也能够最大程度的减少药物对小儿肠胃系统的伤害，各医院必须对这种方法加以重视。

［1］ 中华儿科杂志委员会.对小儿消化性溃疡的治疗方法的几个探讨［J］.中国儿科杂志，2012，34(6):268.

［2］ 浓玉根，刘建成，陈士葆.消化性溃疡的病因和药物治疗［J］.中国新药与临床杂志，2003，22(10):620.

［3］ 严四海，李昭华.消化性溃疡的病因分析［J］.中国现代医生，2008，46(19):135.

［4］ 罗 丹，林秀兰，罗美香.心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用［J］.广东医学院学报，2009，27(2):222.

［5］ 沈 妲，章 静，冯敏萍.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析P［J］.，2012，50(4):130.

［6］ 董 娜，周 毅.消化性溃疡治疗112例临床观察［J］.陕西医学杂志，2010，39(7):870.