2008-2012年张家口地区固定献血者调查分析

李贵丽，李天君，陈莉，杨建强

（1.张家口市中心血站，河北张家口075000；2.北京市通州区中心血站，北京101101；3.河北省血液中心，河北石家庄050061）

2008-2012年张家口地区固定献血者调查分析

李贵丽1，李天君2，陈莉3，杨建强3

（1.张家口市中心血站，河北张家口075000；2.北京市通州区中心血站，北京101101；3.河北省血液中心，河北石家庄050061）

目的调查分析张家口地区固定献血者队伍建设情况，探究固定献血者发展和改进策略。方法根据固定献血者2008-2012年的采供血数据，分年度筛选出固定献血者，并对固定献血者人数及构成、年龄分布、献血年限和职业构成进行统计。结果固定献血者人数从2008年4 678名到2012年的7 469名，连续固定人数从2008年的2 101名到2012年的3 306名，归队人数从2009年的518名到2012年的886名，新增人数从2008年的2 577名增加到2012年的3 277名，3类固定献血人群均呈逐年增长态势，固定献血者献全血、单采血小板人数逐年增长，农民和工人较其他职业人员固定献血人数较多。结论张家口地区固定献者队伍呈增长趋势，但固定全血献血者比例与发达国家差距比较大，且每年增长不平衡，应有针对性加强招募宣传力度，保留固定献血者。

固定献血者；献血者保留；全血；血小板

《中华人民共和国献血法》自1998年10月1日实施后，我国的无偿献血事业得到迅速发展，从最初的计划献血至目前以自愿献血为主的献血模式。将无偿献血者发展成为固定无偿献血者，对提高血液安全降低输血风险起到关键作用。目前我国各地区固定献血者发展不平衡。笔者调查分析了张家口地区2008-2012年固定献血者基本情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源张家口地区2008-2012年采供血数据及固定献血者资料。

1.2 调查方法采用采供血管理系统对固定献血者人数及其职业构成、年龄分布、献血年限进行统计；回顾性分析固定献血者招募、保留、招回等方法和措施。固定无偿献血者指至少献过3次血，且近12个月内献血至少1次[1]；连续固定献血者按上年度固定献血者本年度再次献血统计；归队献血者按未连续固定献血者再次献血统计；当年固定献血者人数=连续固定人数+当年新增人数+归队人数。

1.3 统计学方法应用SPSS21.0软件，固定献血者年度比较主要采用增长率进行统计分析；固定献血者占全部献血人数、固定献血者的人群分布采用百分比进行统计分析；部分数据采用χ2检验方法处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 固定献血者基本情况在固定献血者献血年龄中，大于55周岁人数由于献血者基数较少占比较少，职业和献血年限也有一定差别，具体见表1。

表1 固定献血者基本情况

2.2 不同年度全血和单采血小板固定献血者比较全血与单采血小板固定献血者比例不同，这与两类献血人群的招募方式、保留措施等有关，结果见表2。

表2 不同年度全血和单采血小板固定献血者比较

2.3 不同年度固定献血者构成及占当年固定献血者比较张家口地区固定献血者中连续固定人数、新增加人数和归队人数从2008-2012年增长较快，且3类人群分布和增长具有一定的差异，结果见表3。

表3 不同年度固定献血者构成及占当年固定献血者比较[人(%)]

3 讨论

固定献血者数量是衡量一个地区无偿献血工作的重要指标。加强固定献血者队伍建设，从低危人群中采集血液是世界卫生组织(WHO)用血安全三大战略之一[2-3]。WHO 2004年资料分析，高人类发展指数的国家，固定献血者所献血液占总血量的83.9%，而中、低人类发展指数的国家，分别仅占到血液总量的7.2%和1.0%。我国固定献血人群基本分布在20%～40%范围内[4]，固定献血者的招募、发展、保留等工作仍然面临着很多困难。

张家口地区固定献血者队伍从2005年开始起步，固定献血者的发展也相对不平衡，2008-2012年呈逐年增长趋势，5年增长59.66%，增长率从2012年变缓(P＜0.05)；全血固定献血者较单采血小板固定献血者少。连续固定人数、新增加人数和归队人数的增加是发展固定献血者的主要目标，这3项指标充分说明1个地区固定献血者的发展状况。从表3可以看出，张家口连续固定人数逐年增长，更多的固定献血者选择下1个年度再次献血，说明固定献血者流失逐年下降。新增固定献血者人数2008-2012年逐年增长较明显(P＜0.05)。连续固定人数从2008-2012年每年增长较多(P＜0.05)，2012年增长变缓(P＞0.05)，这应引起各我们高度重视，努力保留献血者再次献血是保障血液安全、提高无偿献血效率的重要途径。固定献血者归队人数占当年固定献血者比例由2009年的8.81%提高到2012年的11.87%。固定献血者占当年献全血平均比例逐年提高，到2012年固定献血者占当年献全血比例为21.83%，与发达国家80%以上相比，还有较大差距。

由于本地区单采血小板的组织和管理比较健全，所以固定献血者中，单采血小板人数所占比例较大，从表2可以看出，张家口地区固定献血者献单采血小板次数逐年增长，固定献血者是单采血小板主要的捐献群体，平均有90%以上的单采血小板来自固定献血者，血液的安全度明显高于全血。当然在固定献血者占较高水平的情况下应进一步加大单采血小板献血者招募的力度，提高单采献血者的总体人数，保持临床用血需要。

从表1可以看出，张家口固定献血者年龄分布呈现两头小、中间大的橄榄形结构。有66.5%的固定献血者集中在25～45岁之间，他们是固定献血者队伍的主体。由于他们工作趋于稳定，年龄处于成熟期，因此，可以将固定献血者发展的重点侧重到这个年龄段。由表1可以看出，有近90%的固定献血者的献血年限在1～10年之间，10年以上的较少，这也提示我们的固定献血者队伍不是十分成熟，应当将长期保留献血者做为工作的重点。固定献血者职业构成主体是农民和工人，他们占固定献血者队伍的40%。本地区公务员、高校学生、部队军人固定献血者比例为12.89%，这有可能与这些人群的献血总人数偏少有关，国家鼓励这3类群体率先献血，这也是我们以后固定献血者重点发展的方向。

建立一支数量充足的、安全的固定无偿献血者队伍是献血者招募和保留工作的终极目标，是血液安全和血液充足供应的基本保障[5]。固定献血者的招募、保留、归队工作是一项细致且繁杂的工作，需要建立固定献血者管理体系来保障其发展[6]。为了提高固定献血者的队伍建设，我们应做好以下几方面的工作：(1)满足献血者要求。了解献血者的想法，尽最大努力满足献血者的要求，包括血费报销一站式服务、提供多样化的纪念品、满足献血者奉献爱心的心理需求。(2)提供科学有效的献血前、中、后服务。献血过程中，要完善服务细节，尽量为献血者提供舒适、温馨的献血环境，最大程度地减轻献血过程紧张和不适。献血后的跟踪回访设专人负责，形式可以短信、电话或邮寄方式，了解献血者的需要。在服务过程中要以献血者为中心，开展全方位、全过程的服务[7]。(3)建立献血者联谊会、座谈会、QQ群、微信联系体制[8]。献血知识的普及献血者参与是促进固定献血者健康发展的基础。我们通过各种方式使献血者的“爱心”公众化，保持献血者之间、献血者与群众之间、献血者与采供血机构之间、献血者与患者之间的信息畅通，才能使献血工作引起共鸣。

[1]中华人民共和国.国家标准GB18467-2011.献血者健康检查要求[S].北京:中国标准出版社,2011:1-2.

[2]世界卫生组织.安全血液和血液制品[M].张钦辉,高峰译.北京:人民卫生出版社,2002:1-13.

[3]邓曦,万丽萍,丁增桥,等.固定献血者招募管理初探[J].国际检验医学杂志,2011,34(4):508-509.

[4]王憬惺,严力行,高东英,等.输血技术[M].北京:人民卫生出版社,2013:1-50.

[5]赖东生,郭永建.献血服务管理//刘江.输血管理[M].3版.北京:人民卫生出版社,2013:43-61.

[6]谢熙熙,苏虹,陈通,等.温州市区固定献血者分布调查[J].医学综述,2012,1(24):4269-4271.

[7]刘美红,蔡新华.无偿献血者队伍建设与招募保留探讨[J].中国卫生质量管理,2012,19(2):13-15..

[8]杜方安,宿军.落实服务式招募促无偿献血稳步发展[J].中国卫生质量管理,2012,19(6):86-88.

Investigation of fixed blood donors in Zhangjiakou area.

LI Gui-li1,LI Tian-jun2,CHEN Li3,YANG Jian-qiang31.Zhangjiakou Central Blood Station,Zhangjiakou 075000,Hebei,CHINA;2.Beijing Tongzhou Central Blood Station, Beijing 101100,CHINA;3.Hebei Blood Center,Shijiazhuang 050061,Hebei,CHINA

ObjectiveTo explore the development and improvement method of fixed blood donors team, and to analyzd the present situation of Zhangjiakou fixed blood donors team.MethodsAccording to the blood collection and supply data(from 2008 to 2012),fixed blood donors were screened out by year,and the number,composition,age distribution,donate blood year and occupation of the fixed blood donors were analyzed.ResultsIn Zhangjiakou,the number of fixed blood donors increased form 4 678 in 2008 to 7 469 in 2012.The number of continuous fixed donors increased form 2 101 in 2008 to 3 306 in 2012,the number of returned donors increased from 518 in 2009 to 886 in 2012,and the number of new donors increased from 2 577 in 2009 to 3 277 in 2012.The number of the 3 categories of fixed blood donors who donated blood and apheresis platelet was increasing year by year.The number of fixed blood donors in farmers and workers was larger than that in others.ConclusionAlthough the number of fixed blood donors in Zhangjiakou is continuously increasing,the ratio of fixed blood donors who donated whole blood is relatively inferior to that in developed countries,and it is under an unbalanced increase situation.Propaganda should be strengthened to keep a better team of fixed blood donors.

Fixed blood donors;Donors keeping;Whole blood;Apheresis platelets

R195

A

1003—6350（2015）01—0137—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.01.0048

2014-06-09)

河北省医学科学研究重点计划项目（编号：20100230）

李天君。E-mail：xzltj@hotmail.com