医学本科生CET-4首考焦虑状况与相关因素分析

杨 敏，刘春燕，王丽娟，潘 乔，杨 爽

(1.滨州医学院护理学院;2.滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600)

医学本科生CET-4首考焦虑状况与相关因素分析

杨 敏1，刘春燕1，王丽娟1，潘 乔1，杨 爽2*

(1.滨州医学院护理学院;2.滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600)

目的:调查在校五年制医学本科生首次面临CET-4考试前的焦虑状况。方法:以考试焦虑量表(TAS)和考试焦虑自我检查表(SRITA)作为调查问卷，调查的主要内容有考前焦虑得分及影响考生焦虑状况的因素。结果:所有被调查对象均存在不同程度的焦虑，一般性考试焦虑方面女生高于男生，影响焦虑的主要因素有担心自我意向受到伤害等。结论:医学本科生在CET-4考前存在较严重的焦虑状况;他人的评价、担心未来的前途等均为影响焦虑的因素;采取积极的应对策略可以减轻考前焦虑，具体措施有提高学生自我效能、心理辅导、自我松弛等方法。

医学;本科生;CET-4;首考;焦虑

对医学生而言熟练掌握英语对加强医学交流至关重要，CET-4证书除了可以证明英语水平外，也是找工作的敲门砖。正因为CET-4的重要性，学生难免会出现考前焦虑，首次参加CET-4的学生焦虑状况可能更为严重。本研究旨在调查在校医学本科生CET-4首考前的焦虑状况，探索产生焦虑的原因，以期为减轻学生考前心理压力、提高应对效能提出合理建议。

一、对象与方法

(一)研究对象。

采用方便抽样法从某医学院首次参加CET-4考试的在校五年制医学本科生中随机抽取170人。其中护理学58人，临床医学46人，口腔医学40人，经研究对象同意并自愿参与本研究。

(二)研究方法。

以考试焦虑量表(TAS)和考试焦虑自我检查表(SRITA)为调查问卷，于CET-4考前一周发放，被调查者以不记名方式填写，当场回收。发放问卷170份，回收有效问卷144份，有效回收率85%。

(三)统计学方法。

采用SPSS 19.0软件进行数据的录入与分析。焦虑影响因子采用频数、百分比表示，焦虑状况得分以均数±标准差(±s)表示，不同性别不适感采用卡方检验进行比较。

二、结 果

(一)被调查考生TAS量表得分及考试不适感情况得分。

所有被调查对象都存在不同程度的焦虑，其中中等程度的焦虑人数为63人(43.75%)，偏低和较高水平的焦虑人数为34人(23.61%)和47人(32.64%)。考试焦虑不适状态的总发生率为59.72%(86/144)。男女医学生有考试焦虑不适状态的分别为66.67%(44/66)、53.85%(42/78)，两者差异无统计学意义(x2=2.44，P＞0.05)。具体如下(见表1)。

表1 被调查考生TAS得分及考试不适感情况(分，(±s)

表1 被调查考生TAS得分及考试不适感情况(分，(±s)

类别 人数(n)所占比例(%) 平均分 x2 P值低(≤12)34 23.61 9.00±1.80中(12-20) 63 43.75 15.62±2.28高(≥20) 47 32.64 22.52±2.18合计 100 100 16.29±5.54不适感(≥15) 男 44 66.67 20.16±3.04女 42 53.85 19.98±3.56 2.44 0.12 86 59.72 20.07±3.31总体

(二)不同性别及专业考生TAS量表得分比较。

不同性别考生焦虑水平无差异;不同专业被调查者焦虑水平有差异(P＜0.05)，其中护理学专业考生考前焦虑得分最高(18.41±5.48)。具体如下(见表2)。

表2 不同性别、不同专业考生TAS量表得分的比较(分，±s)

表2 不同性别、不同专业考生TAS量表得分的比较(分，±s)

类别 人数(n)所占比例(%)焦虑水平得分 F值 P值性别 男 67 46.53 16.78±5.48女77 53.47 15.90±5.440.92 0.34专业 护理学 58 40.28 18.41±5.48临床医学 46 31.94 13.56±4.42 11.05 0.00口腔医学 40 27.78 16.38±4.99合计144 100 16.29±1.34

(三)被调查考生SRITA量表得分。

影响焦虑的原因方面，性别差异无统计学意义(R1、R2、R3、R4的P＞0.05);不同性别考生考试焦虑的表现无差异(R5、R6的P＞0.05);一般性考试焦虑女生高于男生。具体如下(见表3)。

表3 被调查考生SRITA量表得分情况(分，±s)

表3 被调查考生SRITA量表得分情况(分，±s)

注:R总:总体焦虑状况;R1:担心考糟了他人对自己的评价;R2:担心自我意向受到伤害;R3:担心影响未来的前途;R4:对应试准备不足; R5:身体反应;R6:思维障碍;R7:一般性考试焦虑

R总 R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 01性别 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女人数 66 78 66 78 66 78 66 78 66 78 66 78 66 78 66 78平均分 22.98±4.58 21.90±7.02 4.05±1.77 3.73±1.73 3.26±1.66 2.97±1.68 2.77±1.54 2.51±1.69 3.05±1.33 2.90±1.61 2.32±1.79 2.21±1.76 4.73±1.98 4.21±2.26 2.82±1.36 3.38±1.33 T 0.96 1.00 1.06 1.00 0.59 0.38 1.45 -2.50 P 0.34 0.31 0.29 0.32 0.56 0.71 0.15 0.

三、讨 论

(一)医学本科生在CET-4考前存在较严重的焦虑状况。

调查显示，即将参加首次CET-4考试的医学生焦虑状况整体处于中等偏上水平。英语是医学生的必修课，考试通过率是检验其英语能力的重要指标，CET-4考试一次通过即认定为合格，因此学生对首考英语通过的期望值偏高。在以期望为主导的行为事件中，期望值高往往带来较严重的紧张和焦虑感［1］。

(二)不同性别医学本科生考前焦虑水平无差异。

不同性别医学生在焦虑水平得分上无差异，男女生的考试焦虑不适状态无差异，这与蔡青［1］等报道一致。究其原因，可能与CET-4首考对所有大学生而言均意义重大有关，大多数人对这次考试寄予较高期望，因此所产生的心理压力亦有所增加，当压力感成为一段时期主导的心理状态时，其对人群的影响亦无太大区别［2］。

(三)不同专业医学本科生焦虑状况不同。

数据分析显示，不同专业考生的焦虑水平存在差异，可能因临床专业学生就业压力大，平日学习较为刻苦，知识掌握扎实，在面临考试时所呈现出的焦虑水平较其他专业低。而护理学专业以女生为主，女性群体心理敏感，情感易于波动，更容易受考试这一负性刺激的影响，从而产生紧张、焦躁的情绪［2］。

(四)CET-4考前焦虑受多方面因素影响。

结果显示，他人评价、准备不足、担心未来的前途与担心自我意向受到伤害都会影响焦虑水平。平时学习不认真刻苦直接导致应试准备不足，过于关注他人评价和缺乏考试信心亦会加重焦虑情绪。大部分被调查者的焦虑主要表现在身体反应与思维障碍上，如考前不想吃东西、精神紧张等。

四、应对策略

(一)学生自身积极采取减轻压力应对焦虑的策略。

调节方法有:自我松弛法:调整呼吸，放松肌肉，给予一定的个人暗示，想象令人愉快的场景;渐进式肌肉放松法:诱导肌肉紧张5-7秒，紧接着使紧张的肌肉彻底放松，如此往复由上至下;想象放松法:通过想象某一种让人身心得以放松的场景，使人似是身临其境，进而身心得到放松［3］。

(二)管理层面加强思想建设构建正确积极的学习观。

1.提高学生的自我效能感，降低考试焦虑。通过举办考前交流会形式将往届考生的应试经验或克服焦虑经验与大家分享，一方面增加学生们的考前经验，另一方面提高其考试信心。通过交流可以在考试安排、考前规划、备考方案等方面提高其自我效能感。

2.营造良好的学习氛围，激发学生的学习热情。引导学生认识学习的必要性和迫切性，激发学生自觉学习的热情，对考生在备考过程中遇到的问题积极解决，如提供专用自习室、协调学习时间、邀请专业教师辅导等。积极利用团体力量促进学生共同学习、共同进步。

3.进行考试心理辅导，帮助学生降低考试焦虑。利用大学生心理辅导中心、学生社团等组织，通过定期组织团体心理辅导，减轻应试考生的焦虑情绪;通过辅导员、心理辅导教师、班干部等多点观察，对存在严重考前焦虑的学生及时进行甄别并实施个体心理辅导，协助其构建积极的应试心理状态。

［1］蔡 青，黄淑芸，范筠娜，等.医学院校大学生考试焦虑与应对方式的关系研究［J］.中国高等医学教育，2013(7):16-17.

［2］杨 敏，肖 丽.实习护生共情能力对实习效果的影响［J］.解放军护理杂志，2013，30(8):19-21.

［3］丛 潜，丛征途.医学生考试焦虑与退缩行为现状及应对策略［J］.中国高等医学教育，2012(10):48-49.

G444

A

1002-1701(2015)06-0039-02

2014-06

杨 敏，女，硕士，讲师，主要从事护理教育与护理心理研究工作。

滨州医学院大学生科技创新课题(BY2012DKCX064)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.020