子痫前期孕妇脂质运载蛋白2的表达及意义*

白颖 卢群 李巧平

子痫前期发病机制与血管内皮损伤、炎症和胰岛素抵抗有关[1]。脂质运载蛋白2是新发现的脂肪因子，与炎症和多种肿瘤的发生有关[2-3]。为探讨脂质运载蛋白2在子痫前期发病过程中的作用，本文对子痫前期孕妇血清中的脂质运载蛋白2进行检测，并对检测结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年1月-2014年1月收治的82例子痫前期孕妇，根据病情严重程度分为轻度子痫前期组32例和重度子痫前期组50例。轻度子痫前期组32例孕妇中，年龄23~39岁，平均（31.76±3.57）岁；平均孕周（36.45±3.19）周；重度子痫前期组50例孕妇中，年龄24~38岁，平均（31.89±3.67）岁；平均孕周（36.27±3.22）周。选取同期正常晚期妊娠孕妇30例作为对照组，年龄23~38岁，平均（31.35±4.12）岁；平均孕周（35.88±3.26）周。所有孕妇均为单胎妊娠，孕前无严重肝肾功能疾患，无糖尿病、肝炎及其他传染病史。三组研究对象的年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 分娩前采集孕妇空腹静脉血5 mL，采用ELISA方法（酶联免疫吸附法，试剂购自美国R＆D公司）检测脂质运载蛋白2的水平和内皮素的水平。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

轻、重度子痫前期组的脂质运载蛋白2和内皮素的水平均明显高于对照组，且重度子痫前期组的脂质运载蛋白2明显高于轻度子痫前期组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻、重度子痫前期组的脂质运载蛋白2和内皮素均呈正相关（r=0.587、0.417，P<0.05），对照组的脂质运载蛋白2和内皮素不相关（r=0.178，P>0.05），见表 1。

表1 三组孕妇的脂质运载蛋白2和内皮素水平比较（x-±s）

3 讨论

脂质运载蛋白2是一种由活化的中性粒细胞或应答损伤的肾小管细胞和肝细胞分泌的糖蛋白[4-5]，在血管损伤及修复中发挥着重要作用。这是由于脂质运载蛋白2与基质金属蛋白酶9结合后形成金属蛋白酶异源二聚体——活化基质金属蛋白酶9[6]，而活化的基质金属蛋白酶9能够在血管内皮细胞受到损伤时，促进血管壁重建，从而加重血管内皮细胞的损伤并导致血管硬化[7-8]。研究发现，在血管损伤后，受损血管内膜区域出现LCN2-mRNA高表达，同时活化基质金属蛋白酶9的数量显著增加[6]，从而使组织内蛋白水解及胶原降解作用增加，进而发挥其在血管损伤及修复中的作用[9-10]。脂质运载蛋白2还参与慢性炎性反应、胰岛素抵抗、糖脂代谢异常等调节，参与血管内皮细胞的损伤[11]。内皮素是一种内源性血管收缩肽，与重度子痫前期密切相关[12]。

本组资料中，轻、重度子痫前期组的脂质运载蛋白2和内皮素的水平均明显高于对照组，且重度子痫前期组的脂质运载蛋白2明显高于轻度子痫前期组，差异均有统计学意义（P<0.05）。且轻、重度子痫前期组的脂质运载蛋白2和内皮素均呈正相关，而对照组不相关。提示脂质运载蛋白2浓度越高，子痫前期发病越严重。脂质运载蛋白2浓度与子痫前期血管内皮细胞损伤有关，在子痫的发病、发展中发挥着重要作用。

总之，脂质运载蛋白2浓度与子痫前期严重程度呈正相关，其在血清中的浓度越高，子痫前期越严重。

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