高海拔地区无偿献血者健康体检结果分析

尹世芳，付锐森，谢震宇

(青海省血液中心，西宁810000)

无偿献血人群的健康状况直接影响血源的充足及血液质量。为及时了解高海拔地区无偿献血人群的健康状况，开展有针对性的疾病预防措施，确保血源的及时补充及血液质量安全，我们对西宁地区(平均海拔2261 m)5266名符合条件的无偿献血人群进行了健康体检，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2013年3－12月西宁地区部分单位参加无偿献血的在职干部职工共计5266人。年龄20～55岁，平均(43.6±14.5)岁;其中男性3236人，女性2030 人，男女比为 1.6∶1。

1.2 方法 对所有人员实行统一标准进行健康体检，项目包括血、尿、粪常规，肝、肾功能、血脂、血糖等血液生化检测，乙型肝炎、丙肝、艾滋病病毒，梅毒检测，心电图，胸片，腹部B超(男性含前列腺，女性含妇科检查)，内、外、五官科等常规检查。

1.3 统计学处理 采用SPSS15.0软件进行数据统计，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 不同年龄的患病情况 不同年龄间统计结果显示，被调查的5266名献血者中患病3653人(本文描述的检出疾病包括参检者的确诊疾病和健康指标异常)，总患病率为69.37%，其中男性患病2432人，患病率75.15%;女性患病1221人，患病率60.15%;男女间患病率差异有统计学意义(P＜0.05)。随着年龄的增加，总体患病率呈上升趋势，见表1。

2.2 患病病种数的构成 仅患1种疾病的1551人，占总患病人数的42.46%;同时患2种疾病的1113人，占30.47%;患3种疾病的600 人，占16.42%;患4 种以上疾病的389人，占10.65%。同时患2种以上疾病的人数占总患病人数的57.54%。患3种以上疾病者占27.07%，其中男性明显高于女性(P ＜0.05)，见表2。

表1 不同年龄患病情况统计结果

2.3 单病种患病率顺位 影响体检人群健康的前6种疾病分别是高脂血症、脂肪肝、胆囊疾患(包括胆囊炎、胆结石、胆囊息肉)、高血压、心电图异常、高血糖。不同性别间影响健康的疾病病种基本一致，见表3。

表2 患病病种数构成情况统计结果［人(%)］

3 讨论

健康体检为保证安全献血提供依据，也是早期发现疾病的重要手段。本文调查结果显示，被调查的无偿献血人群患病率为69.37%，其中患3种以上疾病者占27.07%，高脂血症、胆囊疾病、高血压、糖尿病等是影响体检人群身体健康的主要疾病，与有关报道［1-3］基本一致，可能与西宁地区高海拔、低氧、寒冷的自然生存环境，以及工作紧张，心理压力大，饮食习惯等生活方式不健康，加之自我保健和疾病预防意识不足等因素有关。张彦博等［4］调查认为高原冠心病人与平原地区一样亦存在血液的浓稠性、粘滞性、聚集性和凝固性，但高原人红细胞的聚集性较平原地区要低，而高原人的纤溶活性增强，因此认为这是高原冠心病发病率低的原因之一。本文结果显示被调查人群冠心病发病率为0.33%，但高脂血症的发病率达28.48%，而研究表明高脂血症是导致冠心病的重要危险因素之一，同时其也容易引起脂肪血的发生，导致无偿献血资源的浪费，输血不安全性增加，应该引起高度重视。本文调查结果还显示调查人群随年龄增加发病率呈上升趋势，与沈干等［5］报道一致，说明年龄是开展群体性疾病预防和干预的重要影响因素。病毒型肝炎患病率低于1.72%，未发现艾滋病及梅毒感染者，说明这一人群输血相关传染病流行率低。

表3 单病种患病率顺位统计结果

积极提倡合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，并根据年龄等相关因素，有针对性的开展不同疾病的预防和干预措施，降低高脂血症、胆囊疾病、高血压、糖尿病等疾病的发生率，是提高高海拔地区无偿献血人群健康比例，及时有效补充血源和输血安全的重要措施［6］。

［1］ 血脂治疗现状调查协作组.我国血脂异常治疗现状的调查［J］.中华心血管病杂志，2001，29(1):15-17.

［2］ 王霞.1868名干部健康体检情况分析［J］.中国临床保健杂志，2005，8(1):38-39.

［3］ 谢美云，吴小英，李而瑾，等.广东汕头市干部体检结果分析［J］.中国临床保健杂志，2006，9(5):489-490.

［4］ 张彦博，汪源，刘学良，等.人与高原［M］.西宁:青海人民出版社，1996:257.

［5］ 沈干.2002年干部健康体检患病情况分析［J］.临床中老年保健，2003，6(1):17-18.

［6］ 血站质量管理规范［S］.中华人民共和国卫生部，2006:13-14.