外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值

秀琳

(西藏拉萨市人民医院儿科 西藏 拉萨 850000)

新生儿健康成长的重要保证是优质护理措施，因为新生儿是护理工作中最特殊的人群，为新生儿做好临床护理工作同时，经常会遇到各种问题，例如按医嘱给予新生儿采集血液检测新生儿指标，但是在采集中会出现血流速度慢，凝血现象以及抽血不成功需要重新抽取等问题［1］。这些问题主要原因是因为新生儿自身静脉血管短而且纤细以及没有足够血管充盈度等原因。如不能即使做好新生儿的护理工作不仅会影响新生儿健康生长，更会造成医患关系紧张［2］。通常，临床上都应用股静脉采血方法为新生婴儿采血，但是这种采血方法不仅造成护士操作难，而且还会引起新生儿患有各种并发症发生造成不必要的后果，作者采用外周动脉采血护理新生儿，效果显著，现将报道如下:

1． 资料与方法

1．1 一般材料

随机选取2011 年2 月-2014 年2 月在我院住院的196 例新生儿作为研究对象。随机分为外周采血组和股静脉采血组，两组各98 例。外周采血组男47 例，女51 例，最大年龄22 周，最小年龄12 周，平均年龄(17．54 ±4．68)周;股静脉采血组男48 例，女50 例，最大年龄21 周，最小年龄13 周，平均年龄(17．56 ±4．34)周。

1．2 方法

外周采血组通过外周动脉采血方法对新生儿进行采血，股静脉采血组通过股静脉穿刺采血方法对新生儿进行采血，分别记录两组新生儿一次采血成功率和不良反应发生情况，并比较。

1．3 观察指标

不良情况包括标本溶血、标本凝血、血肿、呼吸暂停等情况。

1．4 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15．0 软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2检验，P ＜0．05 为有统计学意义。

2． 结果

分别记录两组新生儿一次采血成功率和不良反应发生情况，并比较。结果发现:外周采血组一次采血成功率(94．90%)明显高于股静脉采血组(81．63)，且外周采血组不良反应率(5．10%)明显低于股静脉采血组(15．31%)。P ＜0．05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组新生儿采血成功率和不良反应情况［n(%)］

3． 讨论

新生儿血流一般分布在躯干、内脏等部位，由于婴儿自身血管短而且纤细以及自身没有足够的血管充盈度，所以给予新生儿采集是护理新生儿中最难的临床操作。如果采集血液操作不能提高，不仅仅影响新生儿健康以及耽误患儿治疗时间，同时会造成医患关系。现代临床主要采用股静脉穿刺采血方法，但是应用这种方法会引起新生儿出现多种并发症［3］。因为新生儿的股静脉多，而且新生儿的股动脉是跟神经同行一路，因此采集新生儿血液时，如不谨慎操作会引起新生儿血管内损伤以及神经系统损伤。又因为采集股静脉部位较深，因此一次采血的成功率减少，导致多次采集股静脉血液才能够保证血液量来检测新生儿健康程度，但是多次采集股静脉血液不仅仅给新生儿带来身体上疼痛而且还会造成新生儿机体内静脉血管损伤而导致静脉血栓情况发生。虽然说股静脉是人体血管中最多的血管，但是采集股静脉血液操作不当会导致新生儿血肿，总体来说，最常用集血液的方法是股静脉采血，但是应用股静脉采血会增加临床操作危险性，因此希望临床能够有一种危险系数低而且可靠的采血方法［4］。

外周动脉采血是一种操作简单，安全可靠的新型采血方式，其方法是利用新生儿的外周动脉为新生儿采血不仅仅提高了一次采血成功率同时也降低了新生儿各种不良反应率发生。采用外周动脉采血是一种安全性高、采集方法可靠性强，成功率高、新生儿疼痛情况较小、采血后并发症少，不良反应率少是一种新型采血方法［5］。

作者认为在新生儿护理中，外周动脉采血方法具有一定的临床应用价值，为了证明这一观点，作者随机选取2011 年2 月-2014 年2 月在我院住院的196 例新生儿作为研究对象。随机分为外周采血组和股静脉采血组，两组各98 例。分别记录两组新生儿一次采血成功率和不良反应发生情况，并比较。结果显示:外周采血组一次采血成功率明显高于股静脉采血组;且外周采血组不良反应率明显低于股静脉采血组。P ＜0．05，具有统计学意义。从而可以看出，外周动脉采血成功率高，不良反应率低，在新生儿护理中具有一定的应用价值，值得临床推广。

［1］ 杨岭． 外周动脉采血在新生儿护理中的应用探讨［J］． 中国社区医师，2014，30(5):136 -138．

［2］ 薛巍． 外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析［J］． 贵阳中医学院学报，2013，35(2):251 -252．

［3］ 张蓉． 外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析［J］． 航空航天医学杂志，2014，25(4):566 -567．

［4］ 史丽峰，陈沿清，潘云凤． 新生儿不同部位采集动脉血的观察［J］．天津护理，2012，20(3):171 -172．

［5］ 王霞，苗桂萍，刘学兰． 负压真空采血在传染病婴幼儿股静脉穿刺中的应用［J］． 天津护理，2010，18(2):73 -74．