护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

韩丽丽

(山西煤炭中心医院内分泌科 山西 太原 030006)

糖尿病是临床上常见及多发的慢性内分泌疾病，其具有发病率高、慢性进展、致残率较高的特点［1］，其给患者生活质量及身心健康带来严重的不利影响。胰岛素泵是控制糖尿病患者血糖水平的重要方法。本文观察护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者，现汇报如下。

1． 对象和方法

1．1 对象 将我院2012 年1 月至2014 年12 月收治的的98 例胰岛素泵治疗糖尿病患者随机分为两组;干预组49 例，男26 例，女23 例;年龄34 ～79 岁，平均年龄(48．35 ±6．47)岁;病程1 ～16 年，平均病程(8．5 ±4．7)年;对照组49 例，男28 例，女21 例;年龄33 ～77 岁，平均年龄(48．74±6．65)岁;病程2 ～14 年，平均病程(8．2 ±4．2)年;患者均符合糖尿病诊断标准［2］;患者均签署治疗知情同意书。患者未服用其他降血糖药物;两组在年龄、性别及病程等方面大体一致;

1．2 方法 对照组采用常规护理方法，如健康宣教等。干预组采用综合护理干预措施:①健康教育 发放胰岛素泵及糖尿病的健康宣教手册，定期开展相关专题讲座，建立其健康宣传栏。②饮食调节 对患者制定健康、合理、科学的饮食计划，禁忌暴饮暴食，少吃含糖量高的食物。③心理疏导 患者忍受疾病长期折磨及死亡的威胁，易产生恐惧、紧张等心理问题。根据患者心理问题制定针对性心理护理计划。通过放松、转移等方法减轻其负性心理。④护患关系 护理人员及时与患者进行沟通和交流。及时发现潜在的问题，安慰、开导患者，给予其正能量。两组均进行6 个月的护理措施。胰岛素泵为美国罗氏卓越型血糖仪，检测和记录空腹血糖、餐后2 小时血糖及胰岛素用量。

1．3 观察项 记录两组血糖水平及护理满意度的情况;护理满意度采用护理满意度调查表［3］。

1．4 统计学方法 采用PSS18．0 软件分析观察项数据，选择(均数±标准差)代表计量资料。计数资料通过X2检验表示。P ＜0．05 为有统计学差异;

2． 结果

2．1 血糖水平 干预组干预后胰岛素用量、空腹血糖及餐后2 小时血糖显著低于对照组，比较有统计学差异(P ＜0．05)，见表1

表1 血糖水平在两组间比较(均数±标准差)

2．2 护理满意度 干预组护理满意率为95．9% 显著高于对照组79．6%，比较有统计学差异(P ＜0．05);见表2

表2 护理满意度在两组间的比较(X2)

3． 讨论

糖尿病是危害人类健康的常见的慢性疾病，其是一种终身性疾病，常需长期服药控制血糖的稳定，晚期并发症也较多，如糖尿病足糖尿病眼病等，严重影响患者的生存质量及身心健康。降血糖药物及胰岛素皮下注射是糖尿病的主要治疗方法［4］，患者口服降糖药存在依从性差、副作用多，不易耐受等缺点，而胰岛素皮下注射因反复注射可增加患者痛苦，针刺点护理不当可引起感染及不愈合等，而胰岛素泵能模拟人体胰岛素的生理分泌，能够稳定24 小时血糖正常水平。进而减少或避免皮下注射而引起的非生理性高峰［5］。首先应向患者发放胰岛素泵正确使用的手册。患者易产生焦虑、紧张等心理障碍，通过转移等反复减轻其负性心理，及时与患者进行沟通和交流，用温暖的语言安慰患者。

本研究观察护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用;其结果显示:干预组干预后胰岛素用量、空腹血糖及餐后2 小时血糖显著低于对照组，比较有统计学差异(P ＜0．05);干预组护理满意率为95．9%显著高于对照组79．6%，比较有统计学差异(P ＜0．05);因此，护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病效果显著，患者胰岛素用量少，血糖水平控制稳定、良好，患者对护理满意度评价也较高，进而改善患者生存质量及治疗依从性。这一结果与国内相关研究相一致［6］。

综上所述，，护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病效果显著，患者胰岛素用量少，血糖水平控制稳定、良好，患者对护理满意度评价也较高，进而改善患者生存质量及治疗依从性，值得临床应用和推广。

［1］ 张丽萍． 胰岛素泵强化加社区护理干预在老年糖尿病中的应用分析［J］． 基层医学论坛，2015，12(08):1705 -1706．

［2］ 刘翠英，黄灿． 胰岛素泵强化治疗糖尿病危重症患者的护理探讨［J］． 糖尿病新世界，2015，06(09):225．

［3］ 蔡蕾． 循证护理干预在糖尿病护理中的应用效果［J］． 糖尿病新世界，2015，06(04):220．

［4］ 陈玉林． 胰岛素泵强化治疗糖尿病患者疗效的影响因素及护理干预［J］． 安徽医药，2015，05(03):1015 -1016．

［5］ 李丽娟． 护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用［J］． 临床医药文献电子杂志，2014，08(06):1376 -1377．

［6］ 张清爱，宋荣芹． 观察护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果［J］． 糖尿病新世界，2014，19(07):47．