糖尿病护理在糖尿病健康教育中的作用

陈逍丽

(山西省晋中市第一人民医院内分泌科 山西 晋中 030600)

由于人们生活质量的提升和生活方式的转变，糖尿病患病人数在全球各国不断增多，以及变为在肿瘤和心血管类疾病后又一大对人类健康产生严重威胁的疾病［1］。目前，在我国，糖尿病人群的比例不断提高，有研究内容显示我国成人糖尿病患病人数比例可超过9．7%［2］。健康教育作为一项在糖尿病康复计划中的关键步骤，其对患者的预后做出了重要贡献，并已在临床上逐步推广。经济有效的健康教育方法能够增强健康教育在患者中的应用效果，促进患者的预后［3］。现选取2012 年10 月-2014 年10 月于我科进行治疗的糖尿病患者，采用护理程序进行健康教育，效果显著，现汇报如下。

1． 资料与方法

1．1 临床资料 选取我科2013 年9 月-2014 年9 月收治的84 例患者，全部患者符合1999 年世界卫生组织(WHO)2 型糖尿病诊断标准［3］。84 例患者中，男48 例，女36 例，年龄43 -69 岁，平均年龄(55．3 ±7．9)岁;病程2 -6 年，所有患者空腹血糖(FPG)＞9．0mmol/L，和(或)餐后2h血糖(2hPG)＞11．9mmol/L。84 例患者随机分为观察组和对照组各42例，排除严重心血管疾病、肾功能不全引起血糖升高的其他因素及疾病。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 评估 对照组采用常规护理方式进行治疗，观察组病人入住医院后，负责的护士应当以热情的态度接待病人，将医院的各项环境、规章等具体情况向病人进行详细介绍，与病人积极进行交流，提高病人的信任度，护理人员应细心详细向病人解答各种疑虑，常带笑容，衣着得体，以热情、真诚的态度介绍护士、主管医生，将医患沟通平台及住院相关信息告知于病人，详细的指导病人如何方便的使用生活用品、并介绍病房的构造以及等病房管理制度相关信息，与病人的家人交流相关的检查及治疗方案，让病人及家属获悉住院治疗信息。在病人住院当日发放问卷调查，对病人的一般资料、疾病相关知识(包括饮食、运动、药物、血糖监测)等内容进行调查。

1．2．2 评价并设定方案 根据问卷调查的各项内容对病人的健康知识了解程度进行综合评价、分析，寻找病人各自对疾病知识了解情况的不足。根据病人存在的问题划分重点，同时设立宣教目标，设立健康教育方案。

1．2．3 实施 责任护士在早晨和晚间进行护理以及相应治疗时，利用空余时间对病人进行针对性的健康教育。根据病人自身不同情况，采用讲解、发放宣传册等方法进行教育，内容主要包括服用药物的种类、名称、主要药理作用、副反应、服用方式、饮食控制的方法、意义，如何采用合适有效地运动治疗方法。同时责任护士可采用示范的方式指导病人当发生低血糖反应症状后如何进行自我救治，同时注意对患者进行针对性护理干预。

1．2．4 效果评估 责任护士将护理程序实施完毕后立刻对教育效果进行评估，护士长在病人出院之前进行总评估，结合每次评估出现的问题，由相关责任护士再次对病人进行健康教育，同时在出院时再次发放调查问卷。

1．3 效果评价 采用本院自行设计的调查问卷进行评分，总过50 题，每题1 分。病人回答正确得1 分，错误不得分。40 分以上评估为掌握，20-40 分之间为了解，20 分以下不了解。在护理干预前为不了解或了解，健康教育后为掌握的患者计为达标，与健康教育前相比无差别者为不达标，比较两组患者的健康知识掌握情况。

1．4 统计学方法 采用SPSS18．0 对数据进行处理分析。采用x±s 表示计量资料，正态分布采用t 检验。采用卡方检验进行组间比较。P ＜0．05 表示具有统计学差异。

2． 结果

进行健康教育护理后，观察组患者的健康教育问卷知识达标人数明显高于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P ＜0．05)。

表1 两组患者问卷知识达标情况对比(例)

3． 讨论

糖尿病疾病过程漫长，患者常对此入住医院，加上具有广泛的信息通道，对相关疾病也有了一定的认识［4］，在住院前首先对病人的认识程度进行评价，结果显示两组病人对疾病知识的了解情况无显著差异。通过护理程序对糖尿病患者进行健康教育，按照病人以前对知识的了解程度，补充其欠缺的地方，按一定的顺序、步骤逐渐进步，有针对性的进行教育。其最后教育的获得的成果显著高于进行常规护理教育的对照组。由于近年来护士数目常常较为缺少，通过护理程序来试试健康教育，能够使教育更加有目的性，同时根据病人各自的特点设立了具体的方案，针对性的实施减轻了护理的负担。糖尿病通常伴随患者终身，在大多数情况下需要病人自行进行护理，提高自我进行护理的能力对于病人来说十分关键［5］，护理程序能够按照患者的需求，通过科学有效的方式来弥补病人在健康教育知识方面的不足，从而发现问题，解决问题，是一种综合性的，专业的、针对性的护理过程。通过护理程序对病人实施健康教育，能够合理掌握教育的度量，对于关键性的问题进行多次指导，直至病人能够完全掌握，及时理解消化，从而提升了健康教育在病人护理中的效果。

［1］ 马静． 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用［J］． 护士进修杂志，2012，23:2169 -2171．

［2］ 梁秋波，刘小莲，林坚雄． "时间护理"在糖尿病健康教育中的应用效果观察［J］． 内科，2013，05:555 -557．

［3］ 姜越，丁可． 糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的效果分析［J］． 中国医药指南，2014，27:320 -321．

［4］ 高华． 护理模式在糖尿病健康教育中的应用［J］． 全科护理，2015，06:493 -495．

［5］ 熊学勤，罗碧霞，郑晓玲． 糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用［J］． 西部医学，2013，07:1095 -1097．