循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中得应用观察

袁剑

(湖南省长沙市湘雅二医院 湖南 长沙 410000)

手足口病是比较常见的一种疾病，诱发该病的因素有很多，比较常见的感染肠道病毒71 型和柯萨奇病毒A16 型，5 岁以下儿童为该病的高发人群，在临床上表现为低热、口通、手上出现小疱疹以及厌食等症状，患儿发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，比如无菌性脑膜炎、肺水肿以及心肌炎等［1］，严重的情况下，甚至导致患儿死亡。当前临床上在治疗小儿手足口病时，尚无有效药物，通常以对症治疗为主，所以良好的护理尤为重要。因此，本文重点探讨了循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的运用效果，现报道如下。

1． 资料和方法

1．1 一般资料

选择2013 年3 月-12 月期间我院收治的手足口病合并脑炎患儿90例为研究对象，随机分为两组，每组各45 例。对照组中25 例为男性，20例为女性，年龄5 个月～4 岁，平均年龄为(3．2 ±1．3)岁;观察组中26 例为男性，19 例为女性，年龄6 个月～4．5 岁，平均年龄为(3．5 ±1．4)岁。两组患儿的病情、年龄等资料对比差异无统计学意义(P ＞0．05)，可以对比。

1．2 方法

1．2．1 对照组

临床上主要给予对照组常规护理，其中包括病房护理、用药指导以及基础护理等多个方面内容。

1．2．2 观察组

临床上则给予观察组循证护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面:(1)心理护理。患儿由于年龄较小，病情比较严重，再加上处于一个陌生的环境中，往往容易产生极度紧张、焦虑、烦躁不安以及恐惧等负面情绪，并且一些患儿家属由于缺乏对疾病的正确认知和了解，过度担心患儿病情，容易产生过激行为，不利于治疗的顺利进行。所以，护理人员一定要加强与患儿及其家属之间的沟通和交流，耐心给患儿家属讲解治疗方法、效果以及注意事项等，增强患儿家属对疾病的认知能力，尽量帮助患儿家属解决实际问题，消除心理疑虑，叮嘱患儿家属多关心和鼓励患儿，保持和蔼可亲的态度，增强患儿战胜病魔的信心，使患儿保持良好的心理状态，积极配合治疗;(2)生命体征监测。由于手足口病患儿出现脑炎的几率较高，所以，护理人员一定要密切关注患儿的病情和生命体征变化，每15min 对病房进行一次巡视，观察患儿是否出现肢体无力、高温、心率加快、呕吐、高血糖、肌肉痉挛、白细胞增多以及抽搐等症状，尤其要重点监测患儿的血糖、心率以及血压变化，对于肢体痉挛严重、精神状态差的患儿，一定要立刻上报医生，及时采取有效治疗措施，尽量降低出现并发症的几率;(3)口腔护理。患儿发病后，出现口腔溃疡的几率较高，由于疼痛感强，患儿往往容易出现厌食、哭闹等症状，护理人员一定要加强患儿的口腔护理，进食前，运用温开水帮助患儿漱口，对于年龄较小的患儿，可以运用1．5%过氧化氢擦拭患儿的面颊、牙齿、舌头表面、口唇以及上腭等部位，2 次/d。清洗时，患儿如果出现呕吐症状，应该暂停1min，再次进行清洗，清洗完成后，在患儿口腔喷洒喷雾剂，尤其是重点喷洒疱疹部位，3h/次;(4)饮食护理。护理人员要根据患儿的实际病情，合理安排患儿饮食，尽量给患儿准备富含营养、维生素、蛋白质、清淡的、比较容易消化的半流质或者流质食物，比如牛奶、面条等，控制好食物温度，增强机体抵抗力，促进患儿康复。

1．3 统计学分析

本次实验数据采用SPSS17．0 软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验，以p ＜0．05 为差异有统计学意义。

2． 结果

观察组的住院时间、护理满意度均优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P ＜0．05)，如下表1 所示。

表1 两组护理效果对比

3． 讨论

近年来，手足口病在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有起病快、并发症多以及传播快等特点，不仅影响患儿的生活质量，在一定程度上还严重威胁患儿健康［2］。临床上在对小儿手足口病进行治疗时，通常以对症治疗为主，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系。所谓循证护理，主要指的是将患儿的实际病情作为基本依据，制定针对性护理措施，从心理、饮食以及病房等多个方面对患儿进行全面护理，从而体现以人为本理念的一种综合护理模式［3］。在本次研究中，观察组的住院时间、并发症发生率均优于对照组，护理效果显著。由此可见，临床上将循证护理运用在小儿手足口病合并脑炎的护理中，不仅可以缩短住院时间、降低并发症发生率，在一定程度上还能增强护理满意度，改善紧张的护患关系。

［1］ 李英琴． 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用［J］． 现代临床护理，2011，9(2):31 -32．

［2］ 宋凤美． 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察［J］． 中国医药导报，2014，13(5):125 -129．

［3］ 张春侠． 循证护理在小儿手足口病合并脑炎治疗中的应用探讨［J］． 中国地方病防治杂志，2014，S1:272．