个性化护理干预对哮喘患儿治疗依从性的影响

潘秋莉

（浙江省绍兴市上虞人民医院六西病区，浙江 绍兴312300）

近年来，由于环境日渐恶劣等因素，使全球范围内的哮喘患儿不断增加，哮喘已经成为威胁人类生命健康的主要慢性疾病之一。另外，哮喘患儿需常年服药，治疗的费用较高，通常使治疗的依从性较差，治疗效果也不尽人意［1］。我院对65例哮喘患儿提供个性化的护理干预，以提高患儿对于治疗的依从性，取得了满意效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我院2014年1-6月收治的65例哮喘患儿，所有患儿均符合哮喘疾病的临床诊断标准［2］。其中，男35例，女30例，年龄4～10岁，平均年龄5.3岁。排除标准：（1）患有严重心、肝、肾等功能障碍与病变患儿。（2）对糖皮质激素治疗禁忌者。（3）有神经系统障碍、智力、语言有障碍，家长文化水平过低者。（4）家长不配合治疗者［3］。

1.2 方法 根据患儿的具体病情给予糖皮质激素以及茶碱性药物进行注射、沙丁胺醇气雾剂吸入等治疗，并采取个性化护理干预，半年后随访，比较干预前后患儿治疗依从性。

1.3 结果 干预前后患儿治疗依从性比较 见表1。

表1 干预前后患儿治疗依从性比较 例（%）

2 护理干预

2.1 心理护理 开展一对一护理，要求护理人员实时关注患儿的心理状态改变，积极与患儿或家属进行沟通交流，通过专业知识告知患儿及家属哮喘的病情特征，帮助患儿建立积极的治疗心态，主动配合各种治疗的开展。

2.2 生活方式干预 指导患儿及家属学会放松，轻松地对待生活；给予合理的饮食指导，多饮水，进食清淡食物，勿食刺激性食物；避免接触花粉、灰尘等刺激性气体，远离过敏原；指导患儿进行适当合理的运动，加强身体锻炼，增强身体抵抗力；合理安排生活起居，做到劳逸结合，保持室内空气清新，注意季节气候的变化，预防呼吸道感染。

2.3 健康指导教育 每周通过开展哮喘知识宣讲活动让患儿及其家属充分了解哮喘的病因、初期病症和治疗原理，如何通过气雾剂吸入来控制哮喘的发生［4］。

2.4 家庭护理干预 很多哮喘患儿由于心理上具有抵触情绪，有时对护理人员的正常护理工作采取逃避或者反抗行为，护理人员应该充分理解患儿的心理状态。护理人员可以通过和患儿家属多进行沟通，教会其一些简单的护理方法和注意的小问题，也可以从家属那里更多地了解患儿的情况，出院后开展延续护理，定期上患儿家里随访。

3 讨论

哮喘不仅是一种常见的呼吸系统慢性疾病，而且是一种非常容易反复发作、难以根治的顽固性疾病。哮喘发作时，给患儿带来非常大的痛苦，患儿的精神负担非常大，常常抵触治疗，产生反抗情绪。糖皮质激素在一定程度上可以较好地控制哮喘的病情，只要患儿配合使用就可以逐渐控制住病情，因此，治疗过程中患儿的依从性非常重要。

采取合适的个性化护理可以在一定程度上帮助患儿提高生活质量，减轻心理负担，从而逐渐提高患儿的依从性，这对于疾病的控制具有非常积极的意义。由于哮喘的特殊性，护理人员要针对每一位患儿的具体情况，开展个性化的护理工作。有的患儿由于缺乏对哮喘正确的认知，错误地估计疾病的严重性，心理上抵触治疗，护理人员要耐心给予讲解，帮助患儿了解自己的病情，积极配合医生开展治疗。还有的患儿缺乏对哮喘过敏原的认识，不会使用吸入剂，病情反复发作，容易产生失败的复性心理，护理人员要注重在技术上帮助患儿，并通过与患儿家属沟通协同开展护理工作，让患儿感受到医院的热情和亲情的温暖，形成积极向上的生活信心，积极配合治疗，提高患儿的生活质量。

［1］ 黄叶容.支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响［J］.中外医学研究，2013，11（20）：97-98.

［2］ 杨俊玲，徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响［J］.护士进修杂志，2012，52（19）：1765-1767.

［3］ 金章英.哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策［J］.护理实践与研究，2012，9（24）：77-78.

［4］ 刘月梅.护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察［J］.临床护理杂志，2012，11（4）：35-36.