穴位贴敷辅助治疗小儿腹泻护理总结

马应忠，徐巧红

（重庆市石柱县中医院，重庆 石柱 409100）

穴位贴敷辅助治疗小儿腹泻护理总结

马应忠，徐巧红

（重庆市石柱县中医院，重庆 石柱 409100）

小儿腹泻是以大便次数和大便性状改变为特点的消化道综合征［1］。我院对小儿腹泻用穴位贴敷辅助治疗并采取护理措施，取得满意疗效，现总结如下。

1 临床资料

共205例，均为2013年8月至2014年12月我院儿科住院患儿，符合小儿腹泻诊断标准。男113例、女92例，年龄20天～13岁，病程3～8天、平均5天。通过穴位贴敷后病程缩短为2～4天，平均3天。大便次数明显减少，症状减轻。

2 护理方法

贴敷方法。以各种形式进行培训，一是到上级指导医院进修学习，二是到其它医院参观学习，三是进行科内培训。要求全科护士掌握正确的贴敷方法、穴位贴敷的理论依据、主要成分、功能主治、用法用量、注意事项等中医理论基础知识，准确掌握神阙、中脘、天枢等的穴位定位，根据疾病主要症状选择神阙、中脘等穴位，将药物贴敷于穴位上。病情较重患儿可选神阙、中脘两穴同时贴，每次两贴，每日换药贴1次；病情较轻患儿可交替选神阙或中脘穴，每次1贴，1日1换。贴敷方法如下：①评估。在进行穴位贴敷前先评估患儿局部皮肤，要求皮肤完整，无红肿，无破损。②取穴。神阙位于脐窝正中，中脘位于肚脐上3寸。③清洁皮肤。可用75%酒精清洁贴敷部位，酒精过敏者可用清水清洁待干。④贴敷。将腹泻贴紧密贴于穴位处，并指导家属可用热水袋（温度适中）敷于药贴上。⑤贴敷时间。一般为6～8小时，皮肤敏感者可减少贴敷时间，出现过敏症状者可立即揭除。同时选择责任心强，工作认真并有一定中医理论基础的护士担任贴敷工作，每天上午专门负责此项工作，每次贴敷工作完成后，及时做好记录，记录内容应包括患儿基本情况、贴敷穴位、次数、开始时间及结束时间及皮肤情况。

疗效观察。进行穴位贴敷后的患儿，重点从以下两方面进行观察，一是观察患儿本身病情情况，观察大便的次数、性状，如症状是否缓解、腹泻次数是否减少、腹痛症状是否减轻等。二是观察患儿皮肤情况，观察贴敷处皮肤的完好度、臀部皮肤刺激情况、皮肤有无过敏情况，有无发痒、抓挠等。发现病情变化及皮肤情况，应及时反馈医生并做好记录。

健康教育。健康教育应该贯穿穴位贴敷整个过程，包括贴敷前、贴敷中、贴敷后。从入院开始至出院都应实施健康教育。在贴敷前，用通俗易懂的语言向患儿家长介绍穴位贴敷的目的、疗效，以取得家长的理解、支持及配合，询问患儿过敏史，皮肤红肿充血溃烂过敏或瘢痕体质者忌用。贴敷中，准备好一些安全的玩具和卡通贴，对配合好的患儿给予奖励，使患儿能更好地配合治疗。贴敷后，重点要向家长交待注意事项，家长也要注意观察患儿皮肤情况，特别是对于残留在皮肤的药膏等，不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗，嘱咐家属保持患儿健康的生活习惯，勤换洗衣物、饭前便后要洗手，保持患儿接触到的玩具等物品的清洁。贴敷当天最好不要洗澡，避免电扇和空调直吹，贴敷期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，适当补充水份，多喝淡盐水。

3 讨 论

穴位贴敷是指在人体穴位之上，利用透皮吸收原理，作用于人体表面，缓解病痛，是中医学的传统外治方法，是一种无痛、无创伤、不良反应小、依从性好的绿色疗法，同时中药穴位贴敷外治又具有成本低，药物浓度高，便于操作，易于患儿及家长接受等优点［2］。在进行常规补水、胃肠道黏膜保护剂等对症治疗的基础上，加用重庆市中医院自制药膏穴位贴敷辅助治疗，并采取相应的护理措施效果显著。

［1］杨锡强，易著文.儿科学［M］.6版.北京，人民卫生出版社，2006：292-301.

［2］李玉梅.穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理［J］.全科护理，2013，7（11）：1837-1838.

R248.4

B

1004-2814（2015）11-1065-01

2015-06-23