中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

范精忠，范嘉馨

（1. 吉林省松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000；2. 延边大学临床医学院，吉林 延边 133000）

中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

范精忠1，范嘉馨2

（1. 吉林省松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000；2. 延边大学临床医学院，吉林 延边 133000）

目的 观察中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 选择2013年1月～2014年12月我院骨科收治的绝经后骨质疏松症患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各48例。对照组给予西药碳酸钙D3片、依降钙素进行治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中成药青娥丸口服治疗，两组均以1个月为1个疗程。结果 经1个疗程的治疗后，观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为81.25%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西药联用治疗绝经后骨质疏松症的疗效显著，值得临床推广应用。

绝经后骨质疏松症；依降钙素；青娥丸；疗效观察；中西医结合

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）属于全身性骨代谢障碍性疾病，以骨量减少、微结构退化及脆性增加为主要特点，临床中可分为原发性OP和继发性OP两类，绝经后OP属于原发性OP，又称Ⅰ型原发性OP，约在绝经后的10～15年出现，发病高峰年龄为50～70岁[1]。据有关流行病学统计后报道，在2009年，我国50岁以上女性人群OP的发病率约为30.8%，总人数超过5400万[2]。由于绝经后OP患者骨密度降低、脆性明显增加，故并发骨折的几率明显增加，给广大女性患者的健康和生活质量造成极大的影响，故而需要给予积极的治疗。近年来笔者联合使用依降钙素及中成药青娥丸治疗绝经后OP患者48例，疗效理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年12月我院骨科收治的绝经后OP患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各48例。观察组年龄52～65岁，平均年龄60.4岁；病程10个月～5年，平均病程3.6年；对照组年龄53～67岁，平均年龄60.8岁；病程1～5.5年，平均病程3.7年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准[3]

①年龄≥45岁，同时绝经时间＞1年。②临床表现：全身无力，腰背部疼痛最为明显，呈逐渐加重趋势，下肢亦可出现疼痛，受到轻微外伤后可导致骨折，脊椎可见后突畸形。③X线检查：可见骨质稀疏，发病部位较普遍，尤以脊椎、骨盆及股骨上端最为明显，脊柱的变化较特殊，呈鱼尾样双凹形，椎间隙明显增宽，胸椎楔形变。④骨密度检查：有明显的阳性征象，骨密度低于同年龄人群1个标准差及以上，t≤-2.0。

1.3 方法

对照组给予常规西药进行治疗，给予碳酸钙D3片（苏州立达制药有限公司，国药准字H20093675）1～2片/次，1次/d，口服；依降钙素注射液（山东绿叶制药有限公司，国药准字H20040338）10 μ，2次/周，肌肉注射。连续治疗1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

观察组在对照组治疗基础上给予中成药青娥丸（雷允上药业有限公司，国药准字Z32020878）治疗，规格：9 g/丸，9 g/次，3次/d，口服。连续治疗1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 疗效判定标准[4]

①显效：患者疼痛症状完全消失或显著减轻，伴随症状明显好转，骨密度较治疗前增加≥2.5%。②有效：患者疼痛症状缓解，伴随症状有所改善，骨密度较治疗前增加，但＜2.5%。③无效：患者疼痛症状及伴随症状均无改善，骨密度较治疗前未见增加，或有所下降。

2 结 果

经1个疗程的治疗后，观察组显效20例（41.67%），有效25例（52.08%），无效3例（6.25%），总有效率为93.75%；对照组显效15例（31.25%），有效24例（50.00%），无效9例（18.75%），总有效率为81.25%。观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国步入人口老龄化社会，老年人口数量的增多，一些老年性疾病的发病率随之升高，女性绝经后会由于身体机能退化，骨代谢出现障碍，钙磷代谢失衡，骨密度下降，进而发生绝经后OP，由此可见本病的诱因较多，包括年龄、内分泌、免疫、激素水平及钙吸收等。在治疗方面，首先应注意补钙，碳酸钙D3片是一种复方制剂，含有碳酸钙和维生素D3两种成分，可有效补充钙剂并促进钙的吸收。依降钙素注射液的主要成分是一种人工合成的鳗鱼降钙素衍生物，其可降低血中钙离子水平，抑制破骨细胞活性和骨的吸收，防止骨钙的丢失，同时又可刺激骨的生长及新骨形成，此外，依降钙素可抑制体内前列腺素合成，故而具有较好的镇痛作用[5]。青娥丸属于中成药，包括杜仲、补骨脂、大蒜和核桃仁等中药，具有补肾强腰的功效，主要用于肾虚证腰痛的治疗，可有效改善患者的腰痛、后背痛、全身乏力、腰膝酸软等症状[6]，动物实验研究显示，青娥丸可提高实验性大鼠的血清骨钙素和血清雌二醇水平，并促进骨形成、增加股骨重量等作用。本研究结果显示，联合西药碳酸钙D3片、依降钙素注射液及中成药青娥丸治疗绝经后OP患者的疗效显著。

综上所述，采用中西药联用治疗绝经后OP，可有效改善患者的症状和体征，提高骨密度和患者的生活质量，疗效理想，值得临床推广应用。

[1] 赵 芳,孙丽芳.绝经后骨质疏松与激素补充治疗[J].药品评价,2013,10(5):10-13.

[2] 宋志琴,胡 平.激素替代治疗与绝经后骨质疏松症[J].转化医学杂志,2014,3(5):302-304.

[3] 杨 阳.钙尔奇D联合青娥丸治疗绝经后骨质疏松症54例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(19):77.

[4] 古东海,张 妍,吴凤玲.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析[J].中国医疗前沿,2013,8(6):37-38.

[5] 姜金佛,罗武珍.重组人甲状旁腺激素和依降钙素在治疗绝经后骨质疏松症的对比研究[J].中国医刊,2013,48(1):73-74.

[6] 王金蕴,林燕萍.青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志,2013,21(10):70-72.

本文编辑：张 钰

Effi cacy of Chinese and Western medicine in treatment of postmenopausal osteoporosis

FAN Jing-zhong1, FAN Jia-xin2
(1. Jilin Province Songyuan City the integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Jilin Songyuan 138000,China; 2. Clinical Medical College of Yanbian University,Jilin Yanbian 133000, China)

R580

B

ISSN.2095-8803.2015.09.033.02

范精忠（1969-），男，吉林公主岭市人，汉族，副主任医师，本科，研究方向：骨科疾病的治疗