分析妇产科失血性休克患者的出血原因及处理措施

范玉招

（广西博白县中医院妇产科，广西 玉林 537600）

分析妇产科失血性休克患者的出血原因及处理措施

范玉招

（广西博白县中医院妇产科，广西 玉林 537600）

目的 进一步分析妇产科失血性休克的出血原因，并探讨其处理措施。方法 选取2013年12月～2015年6月我院收治的妇产科失血性休克患者120例作为研究对象，对患者的出血原因进行分析，总结其处理措施。结果 患者经积极治疗后，总有效率为90.3%，均得到有效止血，其中行子宫全切除术3例，行子宫部分切除术5例。主要出血原因为：产道损伤、宫缩乏力、凝血功能障碍及胎盘剥离不全等。结论 在妇产科失血性休克的治疗中，只有通过对出血原因进行全面了解，从而做到早诊断，早发现、早治疗，才能有效的确保患者的生命安全。

失血性休克；妇产科；处理；措施

妇产科发生失血性休克现象是因为患者血容量较低而导致的，失血速度快速、大量，极易引发血液循环量的大幅度减少而导致休克现象的发生。主要临床特点为静脉压下降、外周阻力明显增强和心跳速度加快等，严重情况下还会导致血压与心率骤缓，引起酸中毒[1]。一旦没有得到及时的救治措施，将会引发多种严重并发症的发生，危及患者的生命安全。分析我院收治的妇产科失血性休克患者的出血原因和处理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年6月我院收治的妇产科失血性休克患者120例作为研究对象，患者年龄22～39岁，平均年龄（30.52±3.83）岁；宫缩乏力45例，产道损伤35例，凝血功能障碍25例，胎盘剥离不全15例。

1.2 方法

对出血患者，采取平卧位，并进行保暖、给氧等治疗，建立外周静脉穿刺，结扎血管、压迫腹主动脉、子宫切除及局部缝合等止血措施，并给予抗生素、及时给氧、补血及纠正酸中毒等治疗。针对凝血障碍患者，行血容量扩充。

1.3 判定标准

患者治疗后，止血成功为有效，否则为无效。

2 结 果

患者经积极治疗后，总有效率为90.3%，均得到有效止血，其中行子宫全切除术3例，行子宫部分切除术5例。主要出血原因为：产道损伤、宫缩乏力、凝血功能障碍及胎盘剥离不全等。其中宫缩乏力45例，产道损伤35例，凝血功能障碍25例，胎盘剥离不全15例。

3 讨 论

在临床中，妇产科休克主要是低血容量，其中主要原因为：产道损伤、宫缩乏力、凝血功能障碍及胎盘剥离不全等。如果没有及时治疗，就会导致患者休克[2]。所以，主要治疗为止血。目前，临床中常用的方法是进行血管结扎、缝合及压迫止血等，再采用宫缩剂。同时，治疗失血性休克患者[3]，需给予及时的救治措施，不仅需要有效的止血措施，还要保持气道畅通，确保足够的血容量供给，有效控制患者出现的并发症，全面监测和记录患者生命体征和临床指标，为进一步的治疗提供有效的支持依据。

本研究表明，患者经积极治疗后，总有效率为90.3%，均得到有效止血，其中行子宫全切除术3例，行子宫部分切除术5例，主要出血为：产道损伤、宫缩乏力、凝血功能障碍及胎盘剥离不全等。其中宫缩乏力45例，产道损伤35例，凝血功能障碍25例，胎盘剥离不全15例。

综上所述，在妇产科失血性休克的治疗中，只有通过对出血原因进行全面了解，从而做到早诊断，早发现、早治疗，才能有效的确保患者的生命安全。

[1] 蒋红梅.妇产科失血性休克因素及临床处理措施分析[J].中国医药导刊,2014,06(2):355-356.

[2] 龚文燕.妇产科失血性休克因素及临床处理措施分析[J].医学信息,2014,11(14):156-157.

[3] 唐明芳.妇产科失血性休克原因及临床处理措施分析[J].医学信息,2013,19(02):35-36.

本文编辑：张 钰

Factors and treatment measures of the research on the hemorrhagic shock in obstetrics and Gynecology

FAN Yu-zhao
(Obstetrics and Gynecology, Chinese Medicine Hospital of Bobai County, Guangxi, Guangxi Yulin 537600, China)

Objective To analyze Obstetrics hemorrhagic shock factor, to explore its clinical treatment measures. Methods From December 2013 to June 2015, 120 patients with hemorrhagic shock were treated in our hospital as the research object, and the causes of bleeding were analyzed, and the treatment measures were summarized. Results The patients after active treatment, have been effectively stop bleeding, 48 routine hysterectomy, 72 routine uterine partial resection, the patient bleeding causes include uterine inertia, birth canal injury, coagulation disorders, incomplete placental separation. Conclusion Patients with hemorrhagic shock in obstetrics and gynecology treatment, causes of bleeding in patients must make a comprehensive understanding, the timely detection and early treatment, to ensure the safety of patients.

Hemorrhagic shock; Obstetrics and gynecology; Treatment; Measures

R714

B

ISSN.2095-8803.2015.09.032.02