妇科异常子宫出血的诊治

沈小燕（江苏省南通市妇幼保健院，江苏 南通 226000）

妇科异常子宫出血的诊治

沈小燕
（江苏省南通市妇幼保健院，江苏 南通 226000）

目的 分析妇科异常子宫出血的诊治疗效。方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的子宫出血患者88例作为研究对象，将其分为对照组与治疗组，各44例。对照组采用米非司酮进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上使用中医妇科胶囊配合治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果 对照组总有效率为88.54%，治疗组总有效率为97.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的控血时间（40±15.65）h、止血时间（68±14.75）h，血红蛋白（Hb）由（72.4±5.7）g/L提升到（93.65±10.65）g/L，治疗组的控血时间（30.65±9.76）h、止血时间（50.53±12.75）h，Hb由（76.32±3.7）g/L提升到（115.6±8.45）g/L，治疗组Hb比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫出血患者使用米非司酮联合中医妇科胶囊进行治疗，可有效改善患者子宫功能以及子宫出血等情况，还可有效控制出血情况，疗效良好，值得推广使用。

临床妇科；子宫出血；诊治

功能性子宫出血又称为青春期功血，是一种常见的妇科疾病。在诊断过程中，经常会混淆器质性病因引发的子宫异常出血和青春期功血。如果患者存在严重出血情况，会导致患者出现失血性贫血等现象，严重影响患者的身体健康以及生活质量。使用宫腔镜活检可以准确诊断青春期功血状况，为临床治疗提供有效的参考依据，从而提高疗效。本文选取我院收治的临床妇科子宫出血患者88例作为研究对象，使用米非司酮联合中医妇科胶囊进行治疗，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年6月我院收治的妇科子宫出血患者88例作为研究对象，将其分为对照组与治疗组，各44例。对照组男20例，女24例，年龄33～60岁，平均年龄（45.25±1.63）岁，病程3个月～2年；治疗组男20例，女24例，年龄32～57岁，平均年龄（40.35±0.43）岁，病程4个月～1年。两组患者的年龄、性别、病程等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均使用宫腔镜活检确诊。对照组使用米非司酮治疗，10 mg/次，睡觉前口服，1次/d，连续服用1个月，仔细观察患者的临床症状，查看是否有子宫出血等情况，根据患者的实际情况进行治疗并调整剂量。

治疗组在对照组的基础上使用中医妇科胶囊配合治疗，米非司酮用法剂量同对照组，中医妇科胶囊，1.4 g/次，3次/d，连续服用1个月，仔细观察患者的临床症状，查看是否有子宫出血等情况，根据患者的实际情况进行治疗并调整剂量。

对两组患者进行3个月的跟踪治疗，对患者治疗后的卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等的变化进行测量，并详细记录，对比两组患者的疗效[2]。

1.3 疗效判定标准

对两组患者的疗效、控血时间、止血时间、Hb值等进行比较。显效：患者的所有症状消失，恢复正常；有效：患者的症状有明显改善，基本恢复；无效：症状无任何变化，有的患者甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组总有效率为88.54%，治疗组总有效率为97.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组的控血时间（40±15.65）h、止血时间（68±14.75）h，Hb由（72.4±5.7）g/L提升到（93.65±10.65）g/L，治疗组的控血时间（30.65±9.76）h、止血时间（50.5 3±12.75）h，Hb由（76.32±3.7）g/L提升到（115.6±8.45）g/L，治疗组的Hb比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，使用宫腔镜活检可以准确诊断青春期功血状况，从而为临床治疗提供有效的参考依据。其中，在临床妇科异常子宫出血诊治时要密切观察患者的并发症情况[3]。在本次研究中，对子宫出血患者使用米非司酮治疗，其疗效并不显著，控血时间与止血时间比较长。随着我国医疗技术的快速发展，米非司酮联合中医妇科胶囊在临床中得到了广泛的应用，其治疗子宫出血疗效显著，不仅可降低控血时间与止血时间，还可以提高疗效[4]。中医妇科胶囊主要是由熟地黄、川穹、当归、益母草等中药制成，可有效改善患者卵巢血液循环，还可以调节内分泌失调，通过两组药物的结合使用，取得了良好的疗效。

本研究将我院收治的妇科子宫出血患者88例作为研究对象，主要使用米非司酮联合中医妇科胶囊治疗。研究显示，对照组总有效率为88.54%，治疗组总有效率97.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组的控血时间（40±15.65）h、止血时间（68±14.75）h，Hb由（72.4±5.7）g/L提升到（93.65±10.65）g/L，治疗组的控血时间（30.65±9.76）h、止血时间（50.53±12.75）h，Hb由（76.32±3.7）g/L提升到（115.6±8.45）g/L，治疗组的Hb比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妇科子宫出血患者使用米非司酮联合中医妇科胶囊治疗，可有效改善患者子宫功能以及子宫出血等情况，还可有效控制出血症状，疗效良好，值得推广使用。

[1] 罗晓梅,李 丽.诊断性刮宫术在诊治围绝经期异常子宫出血中的临床应用研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,(10):121-123.

[2] 王 昕,丁 顺,冷艳秋,张俊峰.青春期功能失调性子宫出血的性激素疗效观察[J].中国保健营养,2012,(10):189-191.

[3] 朱晓莺,邱有波,杨 拯.中西医结合治疗功能失调性子宫出血的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2012,(01):221-223.

[4] 王 莹,徐彩临,曹艳花,陈 颖.宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的应用价值[J].海南医学院学报,2015,(03):389-391.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8803.2015.09.018.02