临床观察麻醉药在口腔内科的应用效果

杨维燕 (绵阳口腔医院口腔修复科，四川 绵阳 621000)

在口腔的内科治疗中，麻醉药物具有至关重要的作用。麻醉药物的效果通常和病患的疼痛程度、手术是否顺利、治疗操作是否安全等因素有关［1］。复方阿替卡因是一种新型的口腔麻醉药物，具有麻醉效果好、不良反应少、渗透性强、起效时间快等优点。文章对在我院口腔内科使用麻醉药物进行治疗病患的临床资料展开回顾分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年4月～2012年10月在我院接受口腔治疗的病患210例，将其随机分成两组，治疗组与对照组，每组105例。治疗组中，男57例，女48例;年龄最小6岁，最大73岁，中位年龄为(42.9±2.6)岁;27例拔除牙根、34例拔除牙龈、16例活髓牙牙体预备、12例牙齿矫正、16例阻生牙含埋伏多生牙。对照组中，男52例，女53例;年龄最小7岁，最大76岁，中位年龄为(46.3±3.2)岁;30例拔除牙根、31例拔除牙龈、14例活髓牙牙体预备、11例牙齿矫正、19例阻生牙含埋伏多生牙。对比两组病患的年龄、性别等临床基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，可以对比分析。

1.2 方法:治疗组使用复方阿替卡因(生产商:江苏恒瑞医药有限公司，批准文号:国药准字H20066184，药品规格:1.7 ml)，每次用量不能超过1.7 ml，注射速度不能超过1 min。对照组使用盐酸利多卡因(生产商:天津药业集团新郑股份有限公司，批准文号:国药准字H41023668，药品规格:5 ml∶0.1 g)，每次用量不能超过1支。

1.3 观察指标:详细观察并记录两组病患的麻醉起效时间、麻醉效果、疼痛分值等。

1.4 疗效判定标准:麻醉完全:病患在治疗过程中没有痛感;良好:病患有轻微痛感，手术可以顺利进行;有效:病患有痛感，但是可以忍受;无效:病患痛感十分强烈;无法继续治疗。疼痛程度:使用视觉模拟法(VAS)［2］对两组病患的痛感进行评估，0分代表无痛，1到4分代表轻微疼痛，5到6分代表中度疼痛，7到9分代表重度疼痛，10分代表剧烈疼痛。

1.5 统计学分析:使用计算机统计学软件SPSS17.0对两组病患的数据资料进行回顾分析，用均值±标准差(±s)代表两组病患的计量数据，用χ2检验两组病患的计数数据，将P＜0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。

2 结果

2.1 对比两组病患的疼痛VAS分值、麻醉起效时间:见表1，从表1中可以看出，治疗组中病患的疼痛分值为(0.78±0.42)分，对照组中病患的疼痛分值为(3.16±1.03)分，治疗组低于对照组，且麻醉起效时间明显低于对照组，差异有统计学差异意义(P＜0.05)。

2.2 对比两组病患的麻醉效果:见表2，从表2中可以看出，治疗组中病患的麻醉有效率为98.1%高于对照组89.5%的麻醉有效率，P＜0.05，具有统计学差异意义。

表1 对比两组病患的疼痛VAS分值、麻醉起效时间(±s)

表1 对比两组病患的疼痛VAS分值、麻醉起效时间(±s)

分组 例数 疼痛VAS分值(分) 麻醉起效时间(min)治疗组105 0.78±0.42 2.1±0.2对照组105 3.16±1.03 4.7±1.4

表2 对比两组病患的麻醉效果(例)

3 讨论

复方阿替卡因是目前一种新型口腔局部麻醉药，属于酰胺类药物，主要有1∶10万肾上腺素与4%的盐酸阿替卡因组成［3］。盐酸利多卡因与复方阿替卡因虽然都是酰胺类药物，但是其内部组成结构不同，复方阿替卡因的分子式有五环及杂环中间链及氨基团组成，因此它更容易被人体吸收、降解，10%的药物可以被肾排除，比利多可因快四倍，不会造成药物积累危险，如有需要可以短时间内接着注射［4］。由本次研究结果中可以看出，治疗组中病患的疼痛分值低于对照组，差异有统计学差异意义(P＜0.05)。由于复方阿替卡因的有效浓度与组织液很接近，容易传统神经膜产生去极化，阻断疼痛信号，所以其麻醉起效时间很快，从本次研究结果中可以看出，治疗组中病患的麻醉起效时间低于对照组，P＜0.05，具有统计学差异意义，且治疗组中病患的麻醉效果优于对照组，P＜0.05，具有统计学差异意义。

综上所述，口腔内科在对病患进行治疗时，复方阿替卡因的局部渗透能力更强，麻醉效果更显著，可以推广使用范围。

［1］ 楼志峰.阿替卡因用于下颌磨牙牙髓麻醉的方法与效果［J］.现代实用医学，2012，9(25):225.

［2］ 纪英菊.因肾上腺素注射液与盐酸利多卡因注射液在拔牙中镇痛效果比较［J］.中国现代药物应用，2013，18(25):112.

［3］ 孙 蕾.阿替卡因凝胶在儿童口腔局部麻醉中的应用［J］.儿科药学杂志，2013，17(10):376.

［4］ 常丽云.碧兰麻在冠心病患者牙髓治疗中的临床观察［J］.现代口腔医学杂志，2011，19(4):239.