心理护理对外科手术的重要性

王璐

【摘要】探讨心理护理在外科手术中的重要性，根据对外科手术患者心理护理的日常工作，阐述心理护理的特点及重要性。其要点为掌握患者的心理特点；对外科手术患者需耐心解释、使其配合治疗；鼓励患者加强对手术的了解程度。

【关键词】外科手术；心理护理；重要性

【中图分类号】R395.1【文献标识码】A

手术这一名词对于每一个人都是一种严重的心理应激源，不到万不得已患者是不愿意去做手术的。可有些时候不做手术，患者达不到治疗疾病的目的，这样会影响患者的健康，降低患者的生活质量。手术可通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的心理，而影响患者在手术中的各项指标的生理平衡，从而影响患者在术后的康复。了解患者手术前的心理状态，进行心理护理，这样才能使患者以良好额度心态配合手术，使手术达到事半功倍的效果。

焦虑是最常见的应激反应之一，它可以影响患者的食欲、睡眠、休息和正常的生活习惯，这样就导致原本的健康状况有所下降。更重要的是，当机体处于紧张状态下，会使机体适应环境的内分泌系统受到损害，当人在过度焦虑下会导致体内儿茶酚胺和肾上腺素分泌增加。了解好每一位患者的心理后，我们给予相应的护理，使患者有个良好的心态去迎接手术，从而大大提高手术的质量。以下是作者在临床护理工作中的体会以及护理分析。

外科手术患者的心理状态

患者对环境的陌生：每个人到了一个新的环境中，都会感觉到不适应，有着焦虑、孤独、恐惧的心理。这正如，马斯洛的基本层次论中安全的需要，个人在患病期间，由于环境的变化、舒适感的改变，安全感会明显降低，会感到自己的生命受到威胁，前途黯淡而自己又无能为力[1]。这时医护人员就要积极、主动、热情的去迎接患者，主动自我介绍，让患者去了解医护人员，了解他需要适应的环境。如果患者不堪忍受病痛折磨，拒绝合作时，作为医护人员就要耐心抚慰患者，解除心理上的纠结，提高患者战胜疾病的信心和决心。

对手术的不了解：手术毕竟是在无菌操作下一个有创伤的医疗操作，不同的手术均会对患者产生不同程度的影响。现在网络技术的发达对每一位患者来说都是一件好事，患者能从网络上了解自己所需要做的手术，但是患者的知识水平是参差不齐的，医护人员如果遇见文化水平较差的患者时，就需要从患者的角度用普通市民能明白的交流方式去和患者沟通，必要时，可以用举例子等方式。让患者进一步去了解自己的病情，以及治疗方法。

医护人员的态度：态度决定一切。我们单位是一所二级甲等医院，平时的工作中特别注重医护人员对病患及家属的态度。好的态度可以拉近我们医护、医患和护患关系。例如：我们科室会对每一位需要手术的患者进行健康宣教。宣教的内容从饮食到休息、再到手术，进行一次全面的解说。这样，患者在住院的过程中，就可以对本身所患的疾病，有了一些深入的了解。曾经的手术体验对本次手术的影响：比如曾经接受过腰麻治疗的患者，在出院后仍时常会有腰疼的情况发生。如果本次手术还使用腰麻的话，对患者心理上来说，是一次巨大的挑战。这时，医护人员就要对患者进行心理上的健康教育，使之进一步去了解我们手术，从而降低患者对手术本身的焦虑程度。比如，有的患者对插尿管比较敏感，在插尿管的过程中感觉到疼痛，这时医护人员的操作就应该比较轻柔，使用石蜡油充分润滑；如果，腰麻的患者对排尿不敏感，这时，医护人员应该耐心等待，在诱导、按摩、针灸效果不好时，在无菌操作下给予导尿。

手术患者的心理护理

心理护理贯穿于护理过程中。从患者入院的那一刻，医护人员就要热情接待，进行入院宣教，护士要主动与患者进行沟通，及时做好心理护理，患者会因为得到充分重视而减轻对医院、医护人员及治疗过程的焦虑和紧张心理。

认真为每一位患者讲解手术。在对待急诊手术患者时，医护人员要简明扼要，将重点以及注意事项阐述给患者。例如：急诊阑尾炎手术需要禁饮食的患者，医护人员要对患者说："从现在开始，不要吃东西、不要喝水。"这样的说法，是不容易被患者去误解的。如果直接和患者说："您现在需要禁食。"由于"禁"和"进"的发音一样，患者很容易误解为让其进食（多吃点食物，以便为手术做准备）。所以这些细节都需要医护人员去注意。对待择期手术的患者，因为术日是需要选择的，所以医护人员有充分的时间去和患者沟通，可以让患者认真、仔细去了解手术以及围手术期的注意事项和健康教育。按护理级别巡视患者，在巡视过程中，要多询问、多观察、多沟通，耐心听取患者的主诉，积极主动去帮助患者，这样才能增加患者的信心，拉近我们的距离。

病室的安排：医护人员在为患者安排病室时，要注意：按性别分、按籍贯分、按生活习惯分、按病种分、按手术和非手术分。这样新患者会很快和同一个病房的病友融合到一起，共同为"健康"的目标去奋斗。

总结

护理心理学把心理学的系统知识和方法运用于护理领域中，研究和解决护理理论和实践中的心理行为问题，包括各种患者的心理行为特点、各种疾病的心理行为变化、干预方法及技术，因而也是护理学的一个重要分支。[2]总之，心理问题存在于每一位手术患者中，应予重视。在为每一位手术患者做好心理护理的同时，最先关注的应该是提升医护人员的素质及业务技术水平，建立全新的护理队伍。本着"一切为了患者，为了一切患者"的思想，做好护理工作。护理工作是琐碎的，它体现在每一个工作细节中，包括每一次操作，每一次和患者眼神的交流，每一次与患者心与心的交流。患者有时候不记得你的名字，但是在你用心为其讲解疾病的发生、发展、治疗、预防和护理时，他会在心里刻下，要怎样预防这种疾病的发生，要怎样去护理这种疾病。他们的叙述虽不如专业的医护人员专业，但在短短几天内就能把这些医学知识掌握并言传身教给周围的亲朋好友，让大家更多的去了解这种疾病，在日常生活中做到合理有效的预防，这就是对每个医护人员辛勤工作的最大回报。

参考文献

[1]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2004.

[2]周郁秋.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2007.