关于老年患者心理护理的探讨

王永翠

【关键词】老年；心理；护理

【中图分类号】R471 【文献标识码】A

一个人患病后的心理状态，区别于正常人，有着特殊的心理需要和心理反应。随着近代护理学的发展，老年患者的心理护理已形成它独特的规律性。早临床护理工作中，如何及时掌握老年患者的心理特征，恰当的进行有效的心理护理，是促使老年患者康复的先决条件。

求生欲望

心理护理不仅要求护士运用恰当的语言给患者以安慰和信心，而且需要通过神态和行动使患者感到放心。如：某老年患者由于哮喘发作，病情危重不能平卧，呼吸困难。经过给予吸氧及强心，平喘，控制感染等治疗，症状稍有缓解，此时患者用微颤的手抓住护士，用微弱地声音说"快救救我吧，给我用最好的药"道出了患者不愿离世的心声。为了进一步安慰患者，了解他们的心理状态，我们主动耐心的和患者交流以平静如常的眼神和稳定的语态，求得患者配合，把语言劝慰和神情暗示一致起来，取得患者的信任，使之产生安全感，看到康复的光明和希望。

恐惧焦虑感

患者的期望往往高于医护人员和技术条件所能达到的水平。患者经过一段时间的治疗，如效果不明显，便会不同程度的产生恐惧，焦虑等心理问题，如：有位老年患者，老伴所得病与她相同，终因肺部功能降低导致右心衰而病故。因此，患者一直处于紧张恐惧状态，情绪异常激动，致使烦躁不安，不能安静休息，时常产生幻觉，我们发现患者这种幻觉反复出现的时间均在我们离开病房以后。针对这种特殊病情变化的规律，我们尽量满足患者的心理需要，增加了巡视病房的次数，主动热情的耐心开导说服。如：向患者讲明能不能治好，关键在于心情的调理，为了缩短病程，希望她积极配合治疗。使患者逐渐消除了胆怯恐惧心理，病情得以缓解。因此，了解和掌握患者的心理特征，及时给予心理护理措施是促进康复的重要保证。

忧虑压抑感

随着病情的好转，患者开始对病房的生活产生厌倦，受到压抑感，有的患者对病后，为家庭、子女、社会增添各方面负担而忧心忡忡，这种心理状态不利于疾病的进一步好转，甚至导致疾病的复发。我曾遇到过一位恢复期的老年患者，发现她时常叹气、忧虑、情绪低落，并不为自己的康复而高兴。通过交谈得知患者家庭经济状况差，担心此次住院加重孩子的负担，无法解决经济问题。因此，患者心事重重。使病情出现加重趋势。掌握这一情况后，我们与她的儿子协商好，在病情允许的情况下，让患者回家休养，并建立了家庭病床，并通过其他途经为患者解决了部分医药费，解除了患者的心理压力，达到了预期的治疗效果。

结语

通过对老年患者的心理施护，使我们认识到：人间的感情融合莫过于真诚相待。及时的掌握老年人的心理特征，针对性的进行有效的心理施护，是提高护理质量，促进疾病早日康复的重要保证。（上接第162页）

者聊聊家常，拉近和患者之间的距离，还能得到患者的信任，让他们感觉自己没有被冷落。

有些老年患者有不服老的心理：针对这种心理我们学会顺应老人，称呼要有尊敬之意，以拉家常的形式专心听取他们的意见，谈话不要嫌麻烦，听他们说话时要专心，对老人的健忘和反复唠叨要给予谅解，回答咨询要慢而清楚，语调平稳，声音大小要适当，对非原则的要求应尊重和尽量满足。

有些老年患者具有悲观绝望频死感的心理：老人对周围人的一言一行会十分敏感。如果在眼神、言词上稍有疏忽，就会引起他们的无端猜测，造成患者情绪出现波动。此时，护理人员要勤巡病房，多和患者交流，善于从患者的言谈、情绪、行为中了解到其心理的变化，并及时对患者作详细的解释，让其相信现代医学科学的新发展和新技术。在任何时候处理问题时都要沉着冷静、忙而不乱、有条不紊地解除顾虑和悲观情绪，化担心、疑心为舒心、安心。对于悲观绝望者，护士应及时进行心理疏导、劝慰，鼓励其说出内心感受，让其将内心的压抑发泄出来，并给予同情、理解、安慰，使他们能处于最佳的心理状态，保持愉快的心情积极配合各项检查、治疗及护理，有利于疾病的康复。

有些老年患者有否认心理：老年患者最怕的就是成为子女的累赘，给家人经济上带来负担，所以很怕别人说自己年老多病，有时候就算是身体不舒服，也不愿意说出来，也不愿意去医院看病，甚至不承认自己有病。针对这样的老年患者，我们护理人员和家属勤沟通，多陪伴，并且向其隐瞒他住院的医疗费用，以免增加他的心理负担，暗示他，你的病很快就好了，回家还能为家人贡献一份力量等等。

小结

现代医学的发展表明，在影响健康与疾病的条件中，除了生物因素外，还有社会、心理因素。从整体观点出发，掌握患者的心理状态、情绪变化、性格特点以及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响，已日益受到社会重视。"护理学"的创始人南丁格尔曾提出"人是各种各样的，由于社会职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度，所得疾病的不同，要使千差外别的人都达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一次最精细的艺术。

作为当代护士，不仅要做好技术工作，而且还要做好心理工作，语言的工作。注意自己的一言一行，规范自己的一举一动。要用一颗关心、理解和友爱的心对待我们的每一位患者，使我们的语言真正起到解释病情，安慰患者，保护患者的作用。平时多说一个"您"字，便会在患者心中留下位置，少用一个代号，少一次顶撞，你就会减少患者心中的一块瘀疾。所以要求每位护士必须学好心理语言学。总之良好亲切的语言，是我们取信患者的先决条件，不但能令患者心情愉快，而且真正地能达到促进身心健康的目的，起到药物起不到的作用。愿我们用心把春风送到患者的心中，给患者送去至亲至深的爱，赢得患者的心。

参考文献

[1]黄人健.温故知新-展望2007年的护理事业[J].中华护理杂志，2007，42（1）：5.

[2]王英容.离休患者的心理分析及护理[J].现代临床护理杂志，2002，1（3）：54-55.