三氧盐水处理阑尾切口的临床观察

张苗+童艳兰+郭晓东+刘增亮+郄红征

【摘要】目的观察三氧盐水处理阑尾术后切口预防术后切口感染的临床疗效和安全性。 方法选择2013年9月～2014年2月在本科120例因急性阑尾炎患者，随机把患者分成观察组（60例）和对照组（60例）两组，观察组为接受三氧盐水处理阑尾切口组，对照组除不使用三氧盐水外，其他处置相同，观察其术后切口愈合情况。结果对照组60例患者中，切口感染11例，切口感染率为18.3%；观察组60例患者中，切口感染4例，切口感染率为6.6%。两组患者的感染率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者无不良反应。 结论三氧盐水对预防急性化脓性阑尾炎术后切口感染有效率高、安全性好。

【关键词】三氧盐水；Ⅱ类切口；手术；预防；感染

【中图分类号】R574.61，R619 【文献标识码】A

阑尾炎手术后的切口感染，是一个很普通的问题，如何降低其发生率，一直以来大家都进行了很多努力，这有一种简便可行的方法，本科做了一些尝试，报告如下。

资料与方法

一般资料：选择2013年9月～2014年2月在本科行阑尾切除术的120例，其中，男68例，女52例；年龄16～75岁；病史及体征符合急性阑尾炎诊断，行阑尾切除术，术中及术后病理证实。按照随机数字表产生的数字序列，随机分为观察组（60例）和对照组（60例）两组，不区分阑尾化脓穿孔及是否存在局限和弥漫性腹膜炎等病例。

方法：观察组：阑尾切除，关闭腹膜后，冲洗切口，再使用三氧盐水（由德国三氧发生器产生）的医用三氧按比例溶于生理盐水中，浓度控制在80～100μg/mL，将配制好的三氧盐水以气雾的方式均匀的喷洒于手术切口中。作用时间约3min，再逐层关闭腹壁切口。术后经验或根据细菌培养指导使用抗生素。对照组除不用三氧盐水喷洒切口外，其他处理相同。

切口感染的诊断标准根据医院感染诊断标准[1]：①切口有热、肿、红、痛或有脓性分泌物；②再次手术探查，组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染证据；③自然裂开或由医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热（体温不低于38℃），局部有压痛；④深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液；⑤在临床诊断的基础上，伴随病原学诊断依据，即分泌物培养阳性。

统计学分析：应用SPSS13.0软件进行统计学分析，率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者感染情况比较：见表1。

讨论

据文献报道，单纯阑尾炎手术切口感染率低于1%；穿孔阑尾的切口感染率为7%～9%；并发腹膜炎者，其切口感染率高达30%[2]。阑尾术后切口感染的原因很多。术后切口感染，甚至裂开是一件非常遗憾的事情，但要完全避免其感染似乎不大现实，我们可以做到的最好是降低其发生率。阑尾手术属中小手术，降低阑尾切口的感染发生率，可更好降低和控制医疗总费用，更符合临床路径的费用要求，因此，我们希望用一种简单、便宜、易行的方法来达到减低切口感染率的目的。

三氧技术也称臭氧技术。臭氧是由3个O原子构成的一种气体，化学式为O3，其高纯度三氧液对各种细菌、病毒、真菌等都具有杀灭作用，有其他抗生素、抗病毒药物无法比拟优势，杀灭病原菌更彻底[3]。理论上细菌污染后进入指数期繁殖需要6～8h[4]，由于阑尾切除术的操作一般都在这个时间内完成，用三氧盐水喷洒切口后，渗入切口周围组织中的三氧盐水，可通过逐渐释放活性氧而发挥作用，并保持杀菌作用2～4h[5]，使在切口污染细菌大量繁殖之前，对其进行清除和杀灭，发挥最大抗菌作用，从而有效阻止细菌定植及繁殖，防止切口感染，降低总体切口感染率。三氧盐水具有绿色、安全、简便、费用低、多作用等特点，该技术在治疗上的最大的特点是它的"绿色"杀菌效果。

我们通过本实验的观察研究，发现三氧盐水对于一些有轻度细菌沾染的切口，却有控制切口感染的作用，但对于化脓穿孔性阑尾炎的切口效果仍然不太理想，我们将进行下一步研究，以获取在何种程度上可控制切口感染，减少抗生素的使用，更好低服务于患者。

参考文献

[1]徐秀华.临床医院感染学[M].长沙：湖南科学技术出版社，2005：74-76.

[2]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：1578-1579.

[3]张红亚，李桢，张红云.成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析[J].中国现代医学杂志，2006（19）：3013-3015.

[4]贾文祥.医学微生物学[M].北京：人民卫生出版社，2001：23-24.

[5]高翼，刘远碧，张建渝.影响聚维酮碘溶液稳定性的因素[J].现代医药卫生，2002，18（10）：918-919.

【摘要】目的观察三氧盐水处理阑尾术后切口预防术后切口感染的临床疗效和安全性。 方法选择2013年9月～2014年2月在本科120例因急性阑尾炎患者，随机把患者分成观察组（60例）和对照组（60例）两组，观察组为接受三氧盐水处理阑尾切口组，对照组除不使用三氧盐水外，其他处置相同，观察其术后切口愈合情况。结果对照组60例患者中，切口感染11例，切口感染率为18.3%；观察组60例患者中，切口感染4例，切口感染率为6.6%。两组患者的感染率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者无不良反应。 结论三氧盐水对预防急性化脓性阑尾炎术后切口感染有效率高、安全性好。

【关键词】三氧盐水；Ⅱ类切口；手术；预防；感染

【中图分类号】R574.61，R619 【文献标识码】A

阑尾炎手术后的切口感染，是一个很普通的问题，如何降低其发生率，一直以来大家都进行了很多努力，这有一种简便可行的方法，本科做了一些尝试，报告如下。

资料与方法

一般资料：选择2013年9月～2014年2月在本科行阑尾切除术的120例，其中，男68例，女52例；年龄16～75岁；病史及体征符合急性阑尾炎诊断，行阑尾切除术，术中及术后病理证实。按照随机数字表产生的数字序列，随机分为观察组（60例）和对照组（60例）两组，不区分阑尾化脓穿孔及是否存在局限和弥漫性腹膜炎等病例。

方法：观察组：阑尾切除，关闭腹膜后，冲洗切口，再使用三氧盐水（由德国三氧发生器产生）的医用三氧按比例溶于生理盐水中，浓度控制在80～100μg/mL，将配制好的三氧盐水以气雾的方式均匀的喷洒于手术切口中。作用时间约3min，再逐层关闭腹壁切口。术后经验或根据细菌培养指导使用抗生素。对照组除不用三氧盐水喷洒切口外，其他处理相同。

切口感染的诊断标准根据医院感染诊断标准[1]：①切口有热、肿、红、痛或有脓性分泌物；②再次手术探查，组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染证据；③自然裂开或由医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热（体温不低于38℃），局部有压痛；④深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液；⑤在临床诊断的基础上，伴随病原学诊断依据，即分泌物培养阳性。

统计学分析：应用SPSS13.0软件进行统计学分析，率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者感染情况比较：见表1。

讨论

据文献报道，单纯阑尾炎手术切口感染率低于1%；穿孔阑尾的切口感染率为7%～9%；并发腹膜炎者，其切口感染率高达30%[2]。阑尾术后切口感染的原因很多。术后切口感染，甚至裂开是一件非常遗憾的事情，但要完全避免其感染似乎不大现实，我们可以做到的最好是降低其发生率。阑尾手术属中小手术，降低阑尾切口的感染发生率，可更好降低和控制医疗总费用，更符合临床路径的费用要求，因此，我们希望用一种简单、便宜、易行的方法来达到减低切口感染率的目的。

三氧技术也称臭氧技术。臭氧是由3个O原子构成的一种气体，化学式为O3，其高纯度三氧液对各种细菌、病毒、真菌等都具有杀灭作用，有其他抗生素、抗病毒药物无法比拟优势，杀灭病原菌更彻底[3]。理论上细菌污染后进入指数期繁殖需要6～8h[4]，由于阑尾切除术的操作一般都在这个时间内完成，用三氧盐水喷洒切口后，渗入切口周围组织中的三氧盐水，可通过逐渐释放活性氧而发挥作用，并保持杀菌作用2～4h[5]，使在切口污染细菌大量繁殖之前，对其进行清除和杀灭，发挥最大抗菌作用，从而有效阻止细菌定植及繁殖，防止切口感染，降低总体切口感染率。三氧盐水具有绿色、安全、简便、费用低、多作用等特点，该技术在治疗上的最大的特点是它的"绿色"杀菌效果。

我们通过本实验的观察研究，发现三氧盐水对于一些有轻度细菌沾染的切口，却有控制切口感染的作用，但对于化脓穿孔性阑尾炎的切口效果仍然不太理想，我们将进行下一步研究，以获取在何种程度上可控制切口感染，减少抗生素的使用，更好低服务于患者。

参考文献

[1]徐秀华.临床医院感染学[M].长沙：湖南科学技术出版社，2005：74-76.

[2]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：1578-1579.

[3]张红亚，李桢，张红云.成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析[J].中国现代医学杂志，2006（19）：3013-3015.

[4]贾文祥.医学微生物学[M].北京：人民卫生出版社，2001：23-24.

[5]高翼，刘远碧，张建渝.影响聚维酮碘溶液稳定性的因素[J].现代医药卫生，2002，18（10）：918-919.

【摘要】目的观察三氧盐水处理阑尾术后切口预防术后切口感染的临床疗效和安全性。 方法选择2013年9月～2014年2月在本科120例因急性阑尾炎患者，随机把患者分成观察组（60例）和对照组（60例）两组，观察组为接受三氧盐水处理阑尾切口组，对照组除不使用三氧盐水外，其他处置相同，观察其术后切口愈合情况。结果对照组60例患者中，切口感染11例，切口感染率为18.3%；观察组60例患者中，切口感染4例，切口感染率为6.6%。两组患者的感染率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者无不良反应。 结论三氧盐水对预防急性化脓性阑尾炎术后切口感染有效率高、安全性好。

【关键词】三氧盐水；Ⅱ类切口；手术；预防；感染

【中图分类号】R574.61，R619 【文献标识码】A

阑尾炎手术后的切口感染，是一个很普通的问题，如何降低其发生率，一直以来大家都进行了很多努力，这有一种简便可行的方法，本科做了一些尝试，报告如下。

资料与方法

一般资料：选择2013年9月～2014年2月在本科行阑尾切除术的120例，其中，男68例，女52例；年龄16～75岁；病史及体征符合急性阑尾炎诊断，行阑尾切除术，术中及术后病理证实。按照随机数字表产生的数字序列，随机分为观察组（60例）和对照组（60例）两组，不区分阑尾化脓穿孔及是否存在局限和弥漫性腹膜炎等病例。

方法：观察组：阑尾切除，关闭腹膜后，冲洗切口，再使用三氧盐水（由德国三氧发生器产生）的医用三氧按比例溶于生理盐水中，浓度控制在80～100μg/mL，将配制好的三氧盐水以气雾的方式均匀的喷洒于手术切口中。作用时间约3min，再逐层关闭腹壁切口。术后经验或根据细菌培养指导使用抗生素。对照组除不用三氧盐水喷洒切口外，其他处理相同。

切口感染的诊断标准根据医院感染诊断标准[1]：①切口有热、肿、红、痛或有脓性分泌物；②再次手术探查，组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染证据；③自然裂开或由医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热（体温不低于38℃），局部有压痛；④深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液；⑤在临床诊断的基础上，伴随病原学诊断依据，即分泌物培养阳性。

统计学分析：应用SPSS13.0软件进行统计学分析，率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者感染情况比较：见表1。

讨论

据文献报道，单纯阑尾炎手术切口感染率低于1%；穿孔阑尾的切口感染率为7%～9%；并发腹膜炎者，其切口感染率高达30%[2]。阑尾术后切口感染的原因很多。术后切口感染，甚至裂开是一件非常遗憾的事情，但要完全避免其感染似乎不大现实，我们可以做到的最好是降低其发生率。阑尾手术属中小手术，降低阑尾切口的感染发生率，可更好降低和控制医疗总费用，更符合临床路径的费用要求，因此，我们希望用一种简单、便宜、易行的方法来达到减低切口感染率的目的。

三氧技术也称臭氧技术。臭氧是由3个O原子构成的一种气体，化学式为O3，其高纯度三氧液对各种细菌、病毒、真菌等都具有杀灭作用，有其他抗生素、抗病毒药物无法比拟优势，杀灭病原菌更彻底[3]。理论上细菌污染后进入指数期繁殖需要6～8h[4]，由于阑尾切除术的操作一般都在这个时间内完成，用三氧盐水喷洒切口后，渗入切口周围组织中的三氧盐水，可通过逐渐释放活性氧而发挥作用，并保持杀菌作用2～4h[5]，使在切口污染细菌大量繁殖之前，对其进行清除和杀灭，发挥最大抗菌作用，从而有效阻止细菌定植及繁殖，防止切口感染，降低总体切口感染率。三氧盐水具有绿色、安全、简便、费用低、多作用等特点，该技术在治疗上的最大的特点是它的"绿色"杀菌效果。

我们通过本实验的观察研究，发现三氧盐水对于一些有轻度细菌沾染的切口，却有控制切口感染的作用，但对于化脓穿孔性阑尾炎的切口效果仍然不太理想，我们将进行下一步研究，以获取在何种程度上可控制切口感染，减少抗生素的使用，更好低服务于患者。

参考文献

[1]徐秀华.临床医院感染学[M].长沙：湖南科学技术出版社，2005：74-76.

[2]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：1578-1579.

[3]张红亚，李桢，张红云.成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析[J].中国现代医学杂志，2006（19）：3013-3015.

[4]贾文祥.医学微生物学[M].北京：人民卫生出版社，2001：23-24.

[5]高翼，刘远碧，张建渝.影响聚维酮碘溶液稳定性的因素[J].现代医药卫生，2002，18（10）：918-919.