28例帕金森患者的护理体会

章玉娟 黄梅香

(安徽马鞍山十七冶医院 安徽马鞍山 243000)

28例帕金森患者的护理体会

章玉娟 黄梅香

(安徽马鞍山十七冶医院 安徽马鞍山 243000)

目的：探论帕金森(PD)病人护理体会及预防方法。方法：回顾我院康复科共收治的28例帕金森患者经过合理的治疗、康复护理后均得到了较好控制，无1例患者住院期间出现生命危险。结论：帕金森患者在合理的治疗及有效的护理措施，可以有效的改善患者的症状，进一步使得患者的生存质量得以提高。

帕金森护理体会

1.临床资料

我科从2012年1月-2013年12月共收治帕金森患者28例病人中男20例，女8例;年龄54～76岁，平均住院39d.均具有典型病症，现就具体护理工作中的一些体会总结如下：

2.护理体会

2.1 心理护理研究表明，PD病人有40%～55%出现抑郁、焦虑等情感障碍，经常表现为情绪低落、不愿和周围人接触、兴趣减退等［1］。护理人员应关心、尊重病人，使病人感受到护士的关爱，耐心的倾听病人表达其病痛感受，以安慰、同情、鼓励的态度理解病人。讲解疾病的相关知识及该病成功的案例，让患者恢复战胜疾病的信心，减轻病人焦虑、恐惧、抑郁的心理。避免让病人单独活动;将病人情绪、精神症状列入每班交班内容。对存在抑郁、幻觉等精神症状的患者，应加强巡视，警惕不安全因素的发生，在重点时段密切观察，防止意外事件的发生。

2.2 饮食护理指导进食高热量、高纤维、低盐、低脂、适量优质蛋白易消化类的食物，加强营养状况检测。另外，谷类、蔬菜、瓜果通常每天吃300-500g。碳水化合物是机体能源的主要来源，通常不影响左旋多巴的药效。每天适量饮水，保证充足的水分，多食新鲜蔬菜及水果，促进肠蠕动，保持大便通畅，防止便秘。进食时应细嚼慢咽，少量多餐，避免吃刺激性食物，餐后及时漱口保持口腔清洁，防止口腔感染。吞咽障碍者必要时留置胃管鼻饲流质，保证营养供给，预防并发症的发生。

2.3 安全护理患者由于四肢功能不协调及反应迟缓，走路步态不稳，加之感觉功能减退，疾病的折磨、药物作用等因素，可根据病情加床栏，防止坠床。行走时旁边皆有人守护、搀扶或拄拐杖、并要移开环境中的障碍物，利于患者活动时安全保障，防止跌倒、烫伤等意外的发生，及时排除各种安全隐患。

2.4 用药护理督促患者按时、按量服药，看服到口，防止漏服。由于左旋多巴在肠道内与食物蛋白发生竞争性抑制，2者同时服用会降低药物疗效，因此服用左旋多巴类药物应在餐前半小时，以便药物能更好地吸收，减少胃肠道反应［2-3］。服药期间要密切观察患者有无幻觉、幻听、失明、谵妄等精神症状，以及有无尿潴留、便秘等情况，应及时发现及时汇报医生停药或减量，重点交班，加强巡视，保证患者的安全。

2.5 健康宣教该疾病属于慢性疾病，治疗包括院内治疗及院外治疗之分，在院内有医护人员为其做精心治疗，但由于在院时间有限，所以家庭护理显得尤为重要，在患者住院期间应该对患者及其家属讲述该病相关注意事项，注意气温变化，防止呼吸道感染，加强皮肤护理，预防并发症的发生，如有不适及时就诊。

2.6 并发症预防针对晚期患者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，利于痰液咳出，鼓励病人多饮水，2-3小时排尿一次，尿液能起到冲洗尿道的作用，避免细菌的繁殖，防止坠积性肺炎、泌尿系统感染及压疮等并发症。卧床患者应鼓励床上做主被动运动，按摩肢体，促进血液循环，防止发生关节僵硬、挛缩等。

3.结论

帕金森是神经系统的慢性病，发作时对人体的危害是多方面的，其中对大脑的损害是最严重的。作为护理人员应掌握科学的护理方法，制订详细的护理措施，认真，细心的护理患者，保证患者的生命安全。通过对帕金森患者的整体护理，提高了患者的生活质量，得到患者及家属的认可和好评。通过健康教育减少发病次数，鼓励患者树立信心，早日战胜疾病。

［1］徐碧姬.帕金森病发生抑郁的临床分析和护理对策［J］.中国实用神经疾病杂志，2006，9(6)：168-170.

［2］黄觉斌.帕金森病的危险因素及其预防［J］.现代康复，2000，4 (2)：163-165.

［3］李雪莉，曹非.帕金森病保护因素的研究进展［J］.国外医学神经病学神经外科学分册，2001，28(5)：367-370.

ObjectiveTo explore on Parkinson's(PD)patient care experience and methods of prevention.Methods：rehabilitation hospital treated 28 cases of Parkinson's patients after appropriate treatment，rehabilitation care after both got good control，no life-threatening during hospitalization one case.Conclusion：The treatment of Parkinson's patients in a reasonable and effective care measures that can effectively improve the patient's symptoms，and further makes the quality of life of patients can be improved.

Parkinson Nursing

R471

B

1009-6019(2015)03-0244-01