245例老年患者口腔修复问题的临床分析及治疗体会

王钊

(河南省南阳市口腔医院修复科 河南南阳 473000)

245例老年患者口腔修复问题的临床分析及治疗体会

王钊

(河南省南阳市口腔医院修复科 河南南阳 473000)

目的：探讨老年人口腔修复的特点。方法：采用回顾分析法对该院自2011年6月―2013年6月收治的245例病患资料进行分析，从而老年口腔修复的临床情况进行探讨。结果：本组245例患者行活动义齿修复155例，固定义齿修复90例。结论：口腔修复问题对老年患者生活水平及质量存在重要意义，应根据老年患者口腔修复特点，合理设计口腔修复方案。

老年人;口腔特点;口腔修复

我国现已逐渐步入老龄化社会，老年健康日益引起社会关注，临床证据表明大多数老年人都存在牙科疾病。老年人的牙齿问题如牙列缺失、缺损等非常普遍，严重影响了老人的咀嚼、消化、语言能力和心理健康，这就造成了老年人生活质量的降低［1-3］。这就需要对老年口腔修复情况的临床效果进行全面综合分析，从而便于找到一个有效预防保健或是能够修复治疗口腔疾病的方法，同时也促使老年口腔粘结修复、种植修复和美学修复的技术有进一步的提升。本文中笔者收集我院2011年6月至2013年6月收治的245例口腔科修复治疗的老年患者，就其临床资料进行回顾性分析，分析如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月～2013年6月来我院口腔科就诊的老年患者245例，无全身性疾病，均给予口腔修复治疗。男125例，女120例。年龄55 ～72岁。

1.2 方法

全部拍摄牙片，进行详细的病史记录和口腔检查，包括缺失牙情况、余留情况、食物嵌塞情况、咬合情况;同时检查颞下颌关系，牙牙合关系等。根据患者患有口腔疾病的不同，制定治疗方案，拔除松动的牙齿以及残根，治疗出现问题的牙齿，及时进行修牙、补牙、洗牙等治疗，对患有牙周病、龋齿、牙髓病的患者给予相应的治疗。

2.结果

245例病例中155例为活动义齿修复;90例为固定义齿修复。155例活动义齿修复中全口义齿74例，上半口义齿38例，下半口义齿25例，赝复体18例。90例固定义齿修复中，男48例，女42例;共修复163个牙单位。

3.讨论

3.1 老年人口腔特点

老年人随着年龄的增加常常会出现牙根管变细、出现折损、牙槽骨黏膜变薄等现象。突出表现为咬合垂直距离较之原先水平降低、牙合曲线出现异常。故而在对老年人口腔进行修复的过程中，需要充分考虑到口腔修复的特点，主要包括：修复前需要进行准备。修复治疗需要有一个较好的修复治疗环境，其整个准备内容有，进行全面检查，对口腔做出一些适当的处理，这样才能保证修复的有效性，也便于提高整个修复治疗的效果;修复中需要进行局部消炎和麻醉［4］。由于老年口腔的部分对病毒抵抗的功能已下降，因而需要进行局部消炎操作，以便能够减少并发症现象的发生。另外口腔修复经常需要进行拔牙操作，会产生急剧的疼痛，故而进行麻醉可以减少患者心理和身体的痛苦;修复后需要进行有效的保健。

3.2 修复方法

活动义齿修复是当前老年人口腔修复治疗的主要方法。老年人活动义齿修复治疗的种类多，包括各种可摘局部义齿、全口或半口义齿、颞下颌关节病的矫形治疗、各种防嵌器、以及赝复体等。可摘局部义齿相对便宜，其机械性能较差，戴用不舒适，也不利于口腔卫生。但其易于修改，可较容易地修改加牙，有利于患者适应将来的全口义齿。固定义齿体积小、无异物感、舒适、不妨碍发音，患者不需要取戴，咀嚼舒适，缺牙较少、缺牙间隙小、余留牙健康的老年患者，也可以考虑安装固定义齿。老年患者选择修复方法时，口腔医师应综合考虑患者的全身健康情况、缺牙部位、咬合关系，牙龈及牙槽骨情况等多种因素。

3.3 老年口腔修复过程中需要注意的问题

老年口腔修复的工作任务主要是对老年人的牙齿进行有效的治疗，常见口腔修复治疗类型有全冠、嵌体、义齿等。在进行这一过程时，需要根据老年人患口腔疾病情以及个体身体情况来进行针对性的治疗修复，其需要注意的问题主要有：对牙齿排列不齐的要尽可能地采用正畸治疗，而不是修复治疗方法;在牙列缺损、颌面缺损、治疗效果最好和经济条件允许的情况下，尽量种植修复治疗采用，这样可以提高修复的效果;老年口腔的修复体并不是能够永久有效的，它会随着时间的变化，而发生磨损、老化、活动等问题，故而需要定期到医院进行检查。

总之，对老年患者行口腔修复不仅需要医师具备娴熟的专业技能，还要求防治结合，对患者进行全面的诊治，兼顾老年人的身心需求，不断总结经验，提高治疗水平，提高患者对口腔修复的满意率。

［1］苏凤丽，娄清玲.常见老年口腔修复问题的临床分析册［M］.中国当代医学，2007，6(9)：112.

［2］潘小波.老年口腔修复现状［J］.广西医学，2006，28(3)：323.

［3］周嵩琳，柳海，张小良，等.重新修复42件全口义齿修复体的临床研究［J］.中国现代医生，2007，45(6)：35-36.

［4］程伟.老年口腔修复患者临床治疗分析［J］.中外医疗，2012，31 (4)：58.

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1009-6019(2015)03-0087-02