外科护士职业风险压力分析及安全防护

刘力婕，罗丽娜

(河北北方学院附属第一医院泌尿外科，河北 张家口 075000)

外科护士职业风险压力分析及安全防护

刘力婕，罗丽娜

(河北北方学院附属第一医院泌尿外科，河北 张家口 075000)

目的 探讨外科护士面临的职业压力及安全防护措施。方法 对外科护士面临的职业压力进行回顾性分析，探讨其安全防护措施。结果 外科护士在工作中处于高压力状态，存在着精神紧张、针刺伤、腰背疼痛、腰椎间盘突出及来自患者和/或家属暴力伤害等诸多压力因素，进行心理疏导、加强安全培训、实施标准预防及采取有效沟通等诸多措施，能够降低风险发生率。结论 正确的防护和干预措施，可以帮助外科护士降低职业压力，改善护患、医护关系，增强团队凝聚力。

外科；护理；职业风险；压力；防护措施

普通外科是医院比较繁忙的科室之一，其工作特点是收治的患者人数多、病种多、手术例数多、病床周转快，尤其急危重症患者多，病情变化快，护理人员面临诸多挑战及压力。通过进行心理疏导、加强安全培训、实施标准预防及采取有效沟通等诸多措施，降低了护理工作风险发生率，有效缓解了护理人员职业风险压力，效果满意，现报告如下。

1 一般资料

选取河北北方学院附属第一医院外科系统护理人员150人，回顾性分析2012-12—2013-12月间存在的职业压力状况。2013-12月实施防护措施后，调查2013-12—2014-12月该组护理人员职业压力缓解情况。

2 方 法

2.1 外科系统护理人员职业压力状况分析

2.1.1 心理压力

护士大多为女性，作为职业女性，承担着照顾者、健康教育者、健康协调者、康复训练者等诸多角色；同时，在家庭中又要承担母亲、妻子、女儿等诸多角色[1]。普外科护理工作高紧张度、超负荷，且频繁倒夜班，可以说护理工作是卫生服务行业中压力最大的职业之一[1]，面对不同文化层次的患者及家属，存在着一定的暴力风险，导致外科系统护理人员心理压力骤升。

2.1.2 身体压力

护理人员工作在临床一线，密切接触患者，在进行静脉穿刺、留置导尿管、更换引流袋等护理操作过程中不可避免地需接触患者的血液及体液，稍有不慎就会造成针刺伤，加大了感染风险。由于手术多、床位周转快，在频繁协助患者翻身及更换床单位的过程中增加了外科系统护理人员罹患腰背疼痛、腰椎间盘突出、膝关节积液等疾病的风险。

2.1.3 暴力风险

护理人员需要与不同的患者及家属接触，由于外科系统病情变化快、治疗风险高等特点，患者及家属容易产生情绪波动，若沟通障碍导致不理解，很容易产生护患纠纷，护士面临暴力伤害。

2.2 安全防护措施

2.2.1 加强护理人员心理疏导

护士长定期组织护士参加心理辅导，指导护士积极进行自我心理调节，增强心理抗压能力，消除负性心理，有效对抗压力。建设一支积极、乐观、团结的护理队伍，调动大家工作积极性，团结一致，互相帮助，做到有效自我减压，始终保持良好的心理状态。

2.2.2 加强人力资源管理

护士长根据当天患者病情、护士工作量、护士状态实施有效的弹性排班。对重点岗位安排经验丰富、有高度责任心、业务水平高、沟通能力强的高年资护士负责，保证护理质量。增强医生、患者及家属的信任，提高患者满意度，奖惩制度体现能级对应，充分调动护士工作积极性。

2.2.3 实行标准预防

强调护理人员自我防护意识，运用QCC手法优化工作中的操作流程，使护理工作遵循严谨、科学、节力的原则。如尽量避免频繁的静脉穿刺，选择无损伤针穿刺，为危重患者进行中心静脉穿刺，加强院感相关知识培训，强调手卫生的依从性，正确使用各种仪器设备，科学地协助患者更换体位，既保障患者安全，又可有效防止护理意外。

2.2.4 有效沟通

沟通能力是护士的四大核心能力之一，工作中存在医护、护护、护患沟通。护士长定期组织医护人员共同参加SBAR沟通方式培训，在医护团队中建立一种标准的沟通模式[2]，既提高了护士的临床评判能力，又增加了医生对护士的专业认可度，有利于团队建设。强调告知的重要性，使护士学会根据患者及家属的文化程度和接受能力进行有效的个性化沟通，解释各项检查及操作的重要性和必要性，取得理解，规避风险，保障自身安全。

2 结 果

针对护士面临的职业压力及风险采取了一系列安全防护措施后，经过1年实践，收到了满意的效果。2013-12—2014-12月患者对护理工作满意度由93.5%升至97.3%，护理人员未发生1例针刺伤及由于工作所致身体疾病，全年无袭击护士的暴力事件。护理人员基本掌握了沟通技巧及安全防护工作方法，执行力及团队凝聚力有了长足进步。

3 讨 论

外科系统具有住院患者人数多、病种杂、周转快、要求高等特点，要求护理工作向多元化、多学科发展。护理人员接触患者多，面临诸多职业压力及风险，我们制定了护理职业压力安全防护措施，并组织实施，效果满意。不仅充分调动了护士工作的积极性，还保证了护理工作安全，得到医生认可，提高了患者满意度，同时增强了医护团队的默契程度及凝聚力，有益于科室团队建设，推动学科发展。

[1]李克佳，廖淑梅，向桂萍.护士工作家庭冲突的研究进展[J].中华护理杂志，2011,46(8)：834-835.

[2]徐双燕，姚梅琪，周海燕.标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J].中华护理杂志，2012,47(1)：48-49.

[责任编辑：李蓟龙]

刘力婕(1975-)，女，河北张家口人，主管护师。

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10.3969/j.issn.1673-1492.2015.02.026

来稿日期：2015-03-09