支气管哮喘并发急性呼吸衰竭临床治疗

石峰 顾少岩

摘 要：目的 对支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的临床治疗进行分析探究。方法 选取我院近年来支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的患者75例，分为对照组和实验组两组，对照组采取常规药物治疗，实验组在此基础上进行无创通气治疗。结果 收集数据得出对照组与实验组相比较来看，常规药物治疗加无创通气能够起到更好的治疗效果，实验组和对照组的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的临床治疗采取常规药物治疗外加无创通气治疗效果十分显著，适合各个医院实施采用。

关键词：急性呼吸衰竭 支气管哮喘 无创通气 治疗

中图分类号：R563.8 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）01（a）-0223-01

在医学领域当中，支气管哮喘为呼吸道类常见疾病之一，困扰着广大患者。支气管哮喘并发急性呼吸衰竭更是威胁着患者的生命，常规的药物治疗是目前治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的首要手段，但效果往往差强人意，目前我院经过研究观察学习无创通气技术，发现在治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭方面上，常规的药物治疗加无创通气，效果十分显著，大大地加快了患者恢复的速度，以及减少了患者患病期间的生命危险，具体数据如下，值得广大医院推广使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的患者75例，均来自本院近年来接纳的支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的患者，把患者随机分成对照组和实验组两组，对比分析两组患者一般资料数据，对照组女性患者19例，男性患者18例，年龄为35～70岁；实验组女性患者21例，男性患者17例，年龄为36～66岁。对照组平均年龄（42±3.6）岁，实验组平均年龄（41±3.2）岁。两组对比分析得出，两组的性别、年龄、病情等基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

在对照组里，对37例支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的患者在进行常规药物治疗，并記录患者的治疗效果及恢复状况。针对实验组的38例患者在此基础上采取无创通气治疗，记录患者的治疗效果及恢复状况，记录数据。

1.3效果判定标准

观察对照组和实验组支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的患者治疗效果，具体分为痊愈、显效、好转、无效四个等级，记录实验组和对照组在各个等级的患者人数。

1.4 统计学分析

通过运用SPSS12.0软件分析本次实验数据，对比分析两组数据，计量资料采用t检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

通过实验数据表1中可以看出，实验组支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的治疗效果明显高于对照组，从而得知，在常规药物治疗的基础上进行无创通气疗法能够使支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的治疗效果得到显著提升[1]。

3 讨论

支气管哮喘作为医院中常见的呼吸道疾病，许多呼吸内科的医生都有治疗支气管哮喘的经验，很多经验丰富的医生也知道，在支气管哮喘患者发病的时候常会并发急性的呼吸衰竭症状，同时令肺动脉压力增高甚至出现肺心病的症状，然后逐渐转变为极其严重的循环衰竭。对于支气管哮喘患者来说，发病时呼吸不畅的痛苦十分严重，与此同时，往往还有着生命危险，给患有支气管哮喘的患者造成了极大的心 理负担，猝死往往很容易出现在支气管哮喘最严重的时候，支气管哮喘最严重的患者往往在数分钟到几小时内出现猝死现象，心脏停止跳动，及呼吸停止。所以，在面对支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的患者时，须控制住患者的病情发展，防止恶化。发病期间，始终保持肺通气换气功能正常的情况下采取有效的紧急治疗措施。在治疗过程当中，要时刻注意，坚决避免在此过程中的副作用，防止病人呼吸道的阻塞，防止支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的患者在治疗期间死亡。

绝大多数医生都会采取最为常规的药物治疗方法对急性发病期的患者进行治疗。但往往达不到很好地效果，只能暂时稳住患者的生命，可还是有少数的患者即使进行了紧急的药物治疗还会出现危及生命的征象。近年来，随着外科技术的不断提升，无创通气技术得到了很大的进步，我院大胆学习新的技术，并把它融入到治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的治疗当中，得到了很好的效果，减少支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者急性发病期危及生命的病症，对于治疗这种疾病方面，也获得了极高的成就。支气管哮喘的发病，能够使患者的呼吸机制受到障碍，从而达不到正常呼吸的相应指标，影响肺的通气，严重时会出现呼吸衰竭的症状。病发时，患者主要表现为呼吸困难和发绀的征象[2-3]。该次实验研究的实验组里，首先令患者保持呼吸道的通畅，进行呼吸道的吸痰处理，接下来对患者静脉注射支气管扩张剂，舒张支气管，使支气管痉挛得到很好的改善，最后开始进行无创通气，连接无创通气的呼吸机，常规的鼻面罩连接患者，调节相应地频率和呼吸比例和呼吸气压，待支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者病情得到好转时终止无创通气呼吸机的使用。对照组采取常规的药物治疗方法，当支气管哮喘患者发病时并发急性呼吸衰竭时，静脉注射甲基强的松龙，前2～4天内剂量为每天120～240 mg，如果支气管哮喘患者呼吸衰竭症状减轻或者整体病情减轻时，减少注射甲基强的松龙的剂量。在此期间，还要伴随静脉给药泮托拉唑用于稳定患者的病情。一周后，改用口服的强的松龙进行治疗。在这些激素治疗患者的同时，应该时刻注意患者血压、酸碱度、电解质平衡等生命体征的变化[4]，注意纠正这些生命指标到正常值，雾化吸入抗胆碱能药物。如果在此期间出现急性的感染发病的症状，则应及时使用抗菌药物，以防细菌真菌感染。

总之，无创通气的加入对于治疗支气管哮喘并发急性呼吸衰竭有着很好的效果，值得各大医院推广使用。

参考文献

[1] 陈积慧.无创正压通气在危重病救治中的应用[J].甘肃医药，2008，27（6）： 43-45.

[2] 张月明，谭荣玲.支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗分析[J].中外医学研究， 2012（19）：34-35.

[3] 路胜昔.支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的临床疗效观察[J].中国医药指南. 2014，12（13）：156-157.

[4] 张清艳.支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的治疗体会[J].中国现代药物应用. 2014，8（14）：45-46.