护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析

金香兰

(吉林省延吉市中医院吉林省延边中医医院内镜室 吉林 延吉 133000)

消化性溃疡(PU)包括了胃溃疡、十二指肠溃疡等，是一种较为最常见的消化系统疾病。据报道，由于近年人们心理压力的增加，导致PU疾病患病人数逐渐增多。PU疾病是一种常见的慢性消化系统疾病，具有发作与缓解相交替的特点，发作期间可极大降低人们的生活质量。该疾病的发病因素较多，包括心理压力较大、酗酒、抽烟、滥用药物、家族遗传、Hp感染等原因。患者通常表现上腹具有节律性、周期性的疼痛。临床一般将三联疗法应用于PU疾病治疗，再采取适当的护理干预。可见，探究PU疾病治疗中的有效护理措施显得尤为重要。为此，本次研究将2013年6月-2015年4月期间来我院就诊的100例PU患者作为观察对象，具体报道如下:

1.资料方法

1.1 一般资料

本次研究将2013年6月-2015年4月期间来我院就诊的100例PU患者作为观察对象，全部的PU患者Hp感染都呈现阳性，依据护理方式不同划分为实验组(52例)、参照组(48例)。实验组的52例患者中，28例为男性患者，22例为女性患者;最小年龄为19岁，最大年龄为63岁，平均(37.8±3.2)岁;16例复合性溃疡，22例胃溃疡，14例十二指肠溃疡。参照组48例患者中，25例为男性患者，23例为女性患者;最小年龄为21岁，最大年龄为64岁，平均(39.4±2.9)岁;15例复合性溃疡，20例胃溃疡，13例十二指肠溃疡。可见，两组患者在溃疡类型、年龄等资料上十分接近，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

全部患者口服奥美拉唑20mg每天两次，果胶铋150mg每天三次，阿莫西林1.0g和克拉霉素0.5g每天两次，参照组给予常规护理，实验组基于参照组，给予优质护理，具体操作如下:

①常规护理

护理人员应告知患者在治疗期间保持乐观的情绪对治疗消化性溃疡的重要性，指导患者保持生活的规律性，劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。

②饮食护理

护理人员应告知患者在治疗期间，注意合理的膳食，养成良好的饮食习惯，应定时进食，以维持正常的笑话活动的节律，溃疡活动期间，宜以少量多餐的方式逐渐增加饮食，饮食不宜过饱，选择营养丰富、易于消化的食物，症状较重的患者以面食为主，忌酸辣、浓茶、咖啡、生冷等刺激性食物，患者在治疗期间应戒烟酒，保证治疗的有效性。

③服药护理

护理人员在患者治疗期间应指导患者严格按照医嘱进行服药，不可随意增减药物的种类和剂量，护理人员应在每天服药的时间及时提醒患者服用药物。

④个人卫生指导

患者入院后，将相同病种的患者安排在同一病室。告知患者幽门螺杆菌感染主要是通过粪便-口、口-口途径传染，使患者意识到保持个人卫生的重要性，叮嘱患者大小便在固定的容器内，经过消毒处理后再排入厕所下水道。护理人员注意对患者病房内的洗手间和便器进行日常的消毒处理，鼓励患者在饭前便后吸洗手，注意个人卫生。对于患者吃剩的食物，用过的餐具、呕吐物等，都应进行相应的消毒处理。指导患者定期更换牙刷，对悉数用品经常进行消毒，防止幽门螺杆菌的传播［1］。

⑤出院指导

在患者出院时，护理人员应嘱患者按时服用根除幽门螺杆菌的药物，停服非甾体类抗炎药，以消除消化性溃疡的病因，定期复查，及时发现和处理并发症。

1.3 疗效评判标准

经三联疗法的治疗后，比较两组的疗效。痊愈:全部的症状完全消失，溃疡愈合或者无痕愈合，Hp消除。患者治疗显效;患者主要症状消失，溃疡达到愈合期，Hp根除。患者治疗有效，患者各项症状均有所减轻，溃疡达到愈合期，Hp减少。无效:各种临床症状都无明显好转，甚至病情恶化［2］。

1.4 统计学方法

本次研究的全部结果均由软件SPSS17.0处理得到，采用%表示计数资料，通过X2的检验;采用P＜0.05表示对比结果具有显著差异。

2.结果

由表1可知，实验组显效、有效、无效的例数分别为36例(69.23%)、13例(25.0%)3例(5.77%);参照组显效、有效、无效的例数分别为18例(37.5%)、23例(47.92%)9例(18.75%)。实验组的护理有效率94.23%明显优于参照组的81.25%，对比结果具有显著差异(P＜0.05)。

治疗结果表明，观察组患者治疗效果显著优于对照组，详情见表1

表1 对比两组的护理效果(n，%)

3.讨论

消化性溃疡在临床上具有容易发作的特点。该病的发病原因十分复杂，既有生物因子引发该种疾病，也有生活习惯导致该病症的产生。当然，还有的患者可因社会心理因素如紧张、精神创伤以及情绪等状态等引发消化性溃。该病临床治疗维持的时间较短，完全愈合的溃疡后，再生粘膜上皮组织具有较强的防御能力。临床上不用的溃疡愈合治疗导致溃疡复发概率也不相同。在治疗消化性就溃疡中，如何根除Hp感染是治疗溃疡的关键性因素。临床上采用的三联何用药物治疗消化性溃疡具有良好的临床效果［3］。

本次研究将2013年6月-2015年4月期间来我院就诊的100例PU患者作为观察对象，依据护理方式不同划分为实验组、参照组。参照组给予常规护理，实验组给予优质护理，对比两组的护理有效率。观察结果表明，实验组的护理有效率94.23%明显优于参照组的81.25%，对比结果具有显著差异(P ＜0.05)［4］。

手术室护理工作较为复杂，护理人员应该细致的对患者进行相应的护理，本文探讨旨在应用细节护理来消除患者的焦虑以及恐惧心理，从而使患者能够以轻松信任的心态来配合医生来完成手术，为患者提供一个舒适的治疗环境，帮助患者更好的进行手术治疗以及术后恢复，细节护理已经从一种护理策略向一种护理理念转变，为患者的治疗与康复提供人性化服务［5］。

本文通过对比两组患者焦虑抑郁状况，结果发现，实验组中焦虑和抑郁情况明显低于对照组，表明在手术室护理中应用细节护理可以大大缓解患者的不良情绪，对提高手术效果具有重要作用。

因此，采用出院指导、饮食护理、个人卫生指导等优质护理应用于治疗PU患者，可明显提高护理有效率，值得临床推广和应用［6］。

［1］李洪焱;联合小剂量抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡的临床研究［J］;重庆医学;2011年11期

［2］罗伟香，朱惠明，黄勋，王立生;内镜下钛夹封闭治疗胃十二指肠急性穿孔的护理22例［J］;中国实用护理杂志;2004年21期

［3］许志霞;卢晓来;姚兰英;苏艳彬;李志丹;胃溃疡的内镜下诊断及护理体会［J］;中国现代药物应用;2009年09期

［4］俞惠敏;诸景辉;幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗及护理效果［J］;世界华人消化杂志;2014年15期

［5］张彩霞;新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用效果观察［J］;中国医学工程;2015年02期

［6］施伟泓;浅议消化道溃疡的临床药物治疗［J］;亚太传统医药;2009年05期