绝经过渡期功能失调性子宫出血采用妈富隆治疗对患者血清性激素水平的改善效果

陈莉媚(成都市青白江区妇幼保健院　四川　成都　610300)

绝经过渡期功能失调性子宫出血采用妈富隆治疗对患者血清性激素水平的改善效果

陈莉媚
(成都市青白江区妇幼保健院四川成都610300)

摘要目的:探析研讨妈富隆在治疗绝经过渡期出现功能失调性子宫出血的患者中疗效如何，分析患者血清中性激素水平变化情况。方法:研究分析我妇科科室在2013年1月至2014年6月间诊治的124例绝经过渡期出现功能失调性子宫出血的患者，按照患者入院时间将本组患者随机分组，对照组与治疗组，分别为62例，对照组患者采用药物米非司酮，治疗组患者使用药物妈富隆。结果:治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，治疗组患者血清中三种性激素水平较对照组显著降低。结论:对于绝经过渡期功能失调性子宫出血患者，使用药物妈富隆的临床疗效较高，患者血清中性激素水平出现明显改善，值得推广使用。

关键词绝经过渡期;功能失调性子宫出血;妈富隆;米非司酮;性激素水平

功能失调性子宫出血是困扰中老年女性的主要疾病之一，大量临床实践研究表明，绝经过渡期功血的根本原因为卵巢功能逐渐退化，体内激素分泌紊乱，还包括血管形态异常、纤溶活性增强、局部前列腺素异常分泌、溶酶体功能异常等［1］。临床上多数功血为无排卵性，且属于良性病变，但是功血也是诱发子宫内膜癌的主要因素，因此及时有效的治疗很有必要。近年来，有研究报道说明妈富隆在宫血的治疗中取得了较为乐观的效果，本文旨在探析研讨妈富隆在治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血患者中的疗效。

1.　资料与方法

1. 1基本资料

以我妇科科室124例绝经过渡期出现功能失调性子宫出血的患者为观察样本，诊治时间在2013年1月到2014年6月之间，均为女性，年龄为( 49. 6±3. 5)岁，病程为( 10. 6±4. 1)个月。通过相关实验室检查和B超检查，本组患者均可确定为绝经过渡期出现功能失调性子宫出血的患者。按照入院时间将本组患者随机分组，对照组和治疗组，分别为62例，对照组使用药物米非司酮，治疗组使用药物妈富隆，同时分析两组患者的基本资料，无差异。

1. 2治疗方法

两组患者均给予刮宫止血法迅速缓解子宫出血情况;而后评估患者贫血情况，给予口服铁剂和维生素C进行治疗，同时注意保证患者饮食营养;积极对抗感染，改善电解质的紊乱状态。对于对照组在行刮宫手术后，使用药物米非司酮(米非司酮片，华润紫竹药业有限公司生产，批准文号H10950004)治疗，每天口服一片，顿服，连续用药3个月。对于治疗组患者，在刮宫术结束时使用药物妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片，N. V. Organon荷兰生产，批准文号H20130491)治疗，每日两片，饭前口服，当患者阴道流血停止后，改为每日一片;按照一片的剂量持续服用21天，停药7天，如此周期治疗3个月。随访5个月，并记录病情变化。

1. 3疗效评价指标［2］

治疗结束后，若患者的子宫不规则流血消失，停药后无复发，则为治愈;若患者病情改善，停药后无复发，则为有效;若患者没有变化，则为无效。

1. 4统计学分析

使用epidata3. 1软件将本研究的数据进行整理分析，同时对研究数据使用SPSS14. 0统计分析，对于计量资料使用±s表示，并用t检验或方差分析计量资料;对于计数资料，采用X2检验，若P＜0. 05，则两组相比较有显著性差异，具有统计学意义。

2.　结果

通过对比两组患者的药物治疗有效率，结果表明治疗组患者的有效率与对照组相比显著增高，且差异具有统计学意义( P＜0. 05)。结果见表1。

治疗组患者血清中三种性激素水平与对照组相比显著降低( P＜0. 01)。结果见表2。

3.　讨论

绝经过渡期功能失调性子宫出血是常见的妇科疾病，在其临床诊断过程中较容易误诊为子宫内膜的恶性病变，严重打击患者的生理和心理健康。传统的治疗方法为刮宫治疗，清除异常增生的子宫内膜，但是本病主要特点和病因为内分泌功能紊乱，手术治疗并没有改善这一问题［3］。而采用雌激素治疗时，又较易引起子宫内膜的再次增生，且其止血情况不佳，难以迅速解除贫血病因。

妈富隆是最新研制成功的药物，去氧烯、炔雌醇是其主要有效物质，能够与患者体内的孕激素受体有着极强的亲和力，能够让子宫内膜萎缩，继而止血。另外，炔雌醇还能够协助子宫内膜进行自我修复，促进血管中凝血因子的生成与聚集，能够加快术后创面的恢复。同时妈富隆是孕激素类似物，在治疗宫血时，不会激活雄激素，故患者不会产生痤疮、多毛、肥胖等副反应，效果安全。而米非司酮是甾体类药物，长期使用可能带来较多的不良反应。FSH、LH、E2是人体中的主要性激素，其水平的升高提示卵巢老化，进而引发功血，因此调节激素水平对于治疗本病意义重大［4］。

本文研究结果显示，使用妈富隆治疗后，患者血清中FSH、LH、E2性激素水平大幅度降低，和对照组相比差异显著，这表明妈富隆在治疗围绝经期功血中效果显著，能从性激素水平在根本上治疗功血，降低复发率，具有推广使用价值。

参考文献

［1］梁栋，洪顺家，李维茹.妈富隆对绝经过渡期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响［J］.中国妇幼保健，2014，02( 33) :265 －267.

［2］孙敏玲.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响［J］.首都医科大学学报，2011，03 ( 16) :417－420.

［3］农炜煜，陈明，洪泓.妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的效果分析［J］.中国民族民间医药，2013，07( 21) :114－115.

［4］章琳辉.妈富隆治疗功能失调性子宫出血44例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，24( 18) :120.

【中图分类号】R984

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0142－02

作者简介:陈莉媚，女，1980，9，单位:四川省成都市青白江区妇幼保健院;籍贯:西充;科室:妇产科;学历:大学;职称:主治医师;主研方向:妇产科內分泌。