阑尾炎术后切口感染的预防与治疗

付博

(黑龙江省齐齐哈尔市中医医院外一科　黑龙江　齐齐哈尔　161000)

阑尾炎术后切口感染的预防与治疗

付博

(黑龙江省齐齐哈尔市中医医院外一科黑龙江齐齐哈尔161000)

摘要目的：研究阑尾炎手术治疗后对于切口感染的预防与感染情况的治疗。方法：选取近些年入院接受阑尾炎手术的200例患者作为研究样本，研究阑尾炎手术的临床资料与切口感染情况，总结治疗方法。结果：患者经过阑尾炎手术后的医疗处理，在肛门正常排气后能够恢复正常，饮食正常与体温正常后便可以出院恢复，无并发症情况的产生，患者的阑尾炎切口感染情况均相当，无显著差异。结论：阑尾炎手术治疗后的其人口感染情况的预防是腹外科需要注意的重要问题之一，医生应及时预防患者切口感染情况，将感染几率降到最低，同时，在患者发生感染时，医生应积极进行治疗，防止患者感染扩大并引发并发症，威胁患者健康。

关键词阑尾炎；术后治疗；切口感染；预防与治疗

阑尾炎手术在临床上属于较为简单的手术，医生对这种手术容易放松警惕，使患者出现术后感染情况。据医疗报告显示，阑尾炎术后最易发生切口感染，在腹腔科手术中占重要比重。患者切口化脓性感染约占阑尾炎手术患者的12%，穿孔性切口感染约占阑尾炎手术患者的14%～55%。术后感染不仅导致患者生理与心理的痛苦，而且威胁患者身体健康，不利于其身体康复。因此本文探讨阑尾炎手术后的切口感染预防问题，并提出治疗切口感染的常规疗法，取得了良好的研究成果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究选取近些年入院接受治疗的阑尾炎患者200例，调查其病情案例，对阑尾炎手术进行回顾性分析。200例患者中，男性患者有102例，女性患者有98例。年龄分布在9～82岁之间，平均年龄为41(±4.6)岁。患者均发生钝痛性腹痛，伴随着痛感下移，其中部分患者发生压痛，患者有发生恶心干呕、发热情况。200例患者均诊断为阑尾炎并进行阑尾炎手术。

1.2 预防方法与治疗方法

1.2.1 切口感染的因素

阑尾炎手术后的切口感染是当今临床上较为普遍的并发症之一。发生切口感染的原因总的来说包括患者方面与医疗方面两个方面。患者方面指的是部分患者发生手术病切口感染是由于自身素质弱，例如年龄过大，体质较弱，本身患有慢性疾病，在面对阑尾炎切除手术中身体不能产生抗菌反应，发生术后切口感染情况；医疗方面指的是医生在手术中不能严格按照无菌操作进行手术，导致患者切口细菌侵入，术后切口发生感染[1]。

1.2.2 切口感染的预防

(1)患者被确诊为阑尾炎后，应在手术进行前对患者身体情况进行检查，详细了解患者身体状况，以便有所准备，能够及时制定出科学的预防感染治疗方案；(2)要想从根本上解决阑尾炎手术后的感染问题，最直接与关键的就是医生在手术中应严格遵守无菌操作，手术前对手术室与手术器具进行严格消毒，避免患者手术接触到更多细菌，加大感染几率。除此之外，医生应控制手术时间，尽量避免患者切口暴露时间过长，缩短手术时间能够减少患者切口接触细菌的机会，降低感染几率；(3)在手术中，医生应选取合适的切口位置与切口大小，目的在于达到阑尾炎手术的最佳操作视野，不能盲目追求微创而降低手术效果；(4)在切口上采取腹膜外翻的方式，这么做能够在手术中减少切口暴露在空气的接触面，保护切口。手术实践中应先行腹膜切刀吸出腹腔渗液，继续扩大切口并将腹膜外翻进行固定，利用腹膜血运丰富，抗感染性良好的作用保护切口，达到预防切口感染的作用。(5)手术后也应对患者进行跟踪治疗，保证患者术后抗菌治疗，预防切口感染。

1.2.3 切口感染的治疗

(1)早期发现患者切口感染可以使用抗菌药物的静脉注射，或者采用乙醇70%、硫酸镁40%的药物溶液进行伤口切口的湿敷，或者采用TDP照射的方式为患者伤口杀菌消毒，缓解感染情况。对于感染较轻的患者仅需进行碘伏棉球杀菌即可，感染较轻但由脓液渗出的患者可以增加擦洗杀菌次数直到患者切口感染情况缓解[2]。(2)若患者经过简单杀菌后感染情况仍旧没有减轻，切口疼痛加重，并伴随着体温升高现象，应立即进行身体血液检查，若白细胞明显增多，则说明患者切口感染较深，应尽快撑开引流，清除脓液，消除肿胀。患者严重时应进行缝线拆除并清除切口中异物、脓液以及坏死组织。在切口清除彻底后还应使用抗菌药物溶液进行切口冲洗，消除细菌；(3)对于患者切口大而浅的应考虑创面游离植皮的临床方式进行处理，减少患者创面瘢痕；(4)患者若患有其他疾病应考虑特例进行处理，注意患者术后蛋白质与维生素的补充，帮助患者提高免疫力，加快感染恢复。

2.结果

200例患者在经过阑尾炎手术后，肛门正常排气后能够恢复正常，饮食正常与体温正常后便可以出院恢复，经过阑尾炎切口感染的积极预防，患者出现并发症情况较少，且经过积极治疗后均康复出院[3]。

3.讨论

阑尾炎的治疗在医学上已经成为了简单的小疾病，患者在阑尾炎确诊到手术治疗的时间多则两周、少则数天便能康复。在微创手术推行以来，阑尾炎手术中的切口已经越来越小了。但是切口虽小也会发生感染情况。据近些年医疗数据显示，阑尾炎手术后最易发生切口感染的并发症。患者切口化脓性感染约占阑尾炎手术患者的12%，穿孔性切口感染约占阑尾炎手术患者的14%～55%。术后切口感染不仅导致患者生理与心理的痛苦，而且威胁患者身体健康，不利于其身体康复。因此在临床治疗中应积极预防切口感染情况并主动治疗。总之，应重视阑尾炎术后切口感染，积极预防，主动治疗，降低患者感染的几率，提高手术治愈率，帮助患者尽快康复。

参考文献

[1]杨喜候. 阑尾炎术后切口感染的预防与治疗[J]. 中国现代医生,2009,18:215+222.

[2]封向东. 阑尾炎术后切口感染的预防与处理[J]. 中国现代医生,2010,08:41+82.

[3]张富慧. 阑尾炎术后切口感染的预防与处理[J]. 大家健康(学术版),2012,23:14-15.

【中图分类号】R574.61

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0100-02