郭婷(大理大学 云南 大理 671000)
汉坦病毒的研究进展
郭婷△
(大理大学云南大理671000)
摘要汉坦病毒是人类重要的人兽共患病原体,可以引起人类两种疾病,分别是肾综合征出血热和肺综合征出血热。全世界范围内有40多种基因型,我国主要以汉坦型和汉城型为主。宿主动物分为四个类群,与病毒的进化有着密切的关系。由于不同型别的病毒可以引起不同类别的人类疾病,因此对该病毒的进一步深入研究以及对该疾病的预防将一直进行。
关键词汉坦病毒;宿主;传播;预防
1951年至1953年的韩国战争期间,超过3000多名韩国士兵出现了发热伴肾功能衰竭的疾病。1978年,从韩国汉坦河旁的一片小的隔离区域中的黑线姬鼠( Apodemus agrarius)中分离到了引起肾综合征出血热发烧的病原体,因此将此病毒命名为汉坦病毒( Hantavirus,HV)[1]。1981年,从细胞系镜下观察到HV属于布尼亚病毒科的一个新成员,但它并不是由节肢动物带毒,而是由啮齿动物宿主持续感染人类的。此后的一段时间研究人员认为HV只存在于过去,直到1993年非致病的希望山病毒( Prospect Hill virus,PHV)被发现,才揭示了HV也存在于当今世界。同时,在美国西南部的四角区发现了引起人类严重呼吸衰竭的新诺柏病毒( Sin Nombre virus,SNV)。渐渐的HV中的各种病毒被人们所清晰的认识。
HV归于布尼亚病毒科( Bunyaviridae)汉坦病毒属( genus hantavirus),是重要的人兽共患病原体。其外表是球形的,约80-110nm。其基因组为分节段的单股负链RNA,由大( Large,L)、中( Middle,M)、小( Small,S ) 3个基因片段组成,分别编码病毒RNA依赖的RNA多聚酶、外膜蛋白G1、G2、核衣壳蛋白。主要引起人类的肾综合征出血热( Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),死亡率大约为15%和汉坦病毒肺综合征( Hantavirus pulmonary syndrome,HPS),死亡率高达40%[2]。目前在世界范围内存在40多种血清型或基因型,我国已经发现了7种型别的HV,其中最为主要的是汉坦型( HTN)和汉城型( SEO),而HTN又可分为9个亚型,SEO则有4~6个亚型。
HV在啮齿动物宿主中进化了数百万年。啮齿动物宿主包括鼠亚科( Murinae),主要分布于欧亚大陆;田鼠亚科( Arvicoline或Microtinae),主要分布于欧洲和亚洲;棉鼠亚科( Sigmodontinae),主要分布于美洲;食虫目( Insectivora)[3]。HV的发展史和啮齿动物宿主密切相关,与宿主动物有长期的共同进化,其地理范围取决于其自然宿主的分布范围。系统发育进化表明不同种属啮齿动物宿主中的HV将分别引起人类特定的临床表现。例如,大多数北美和南美已知的林鼠亚科( Neotominae)和棉鼠亚科( Sigmodontinae)的病毒可以引起高死亡率的HPS,然后欧亚大陆的鼠亚科( Murinae) HV可以引起多种HFRS。虽然引起的HFRS的死亡率相对较低,但它仍然对人类健康构成严重威胁,根据疾病严重程度的不同也有可能导致大规模的流行[4]。值得强调的是,不同病毒的基因型可以对人类引起不同程度的疾病,当然还有一些病毒的致病性并不清晰或被认为无致病性。这些非致病性的HV通常被用做研究发病机理的模型。
HV的慢性感染并未明显伤害到它们的自然宿主。它们是通过啮齿动物飞沫、尿液、唾液以及粪便传播的,这种传播方式在宿主动物间占主导地位,叮咬是人和动物之间传播的主要途径,同时还能通过被啮齿动物污染的食物摄入来感染该病毒。到目前为止,人类通常被认为是HV的终端宿主,而安第斯病毒( Andes virus)是唯一一个在人与人之间传播有记录的HV,这种病毒可以由无症状的带毒患者进行传播。这可能是一个严重的公共卫生问题,因为该病毒引起的疾病具有25%~35%的死亡率,应该引起人类的重视。
要控制HV的传播,大面积灭鼠虽然是主要途径,但并不能从根本上解决问题。还要求人们要提高自身预防的意识,注意卫生,尤其是经常在田间作业的农民或居住环境附近鼠类较多的人们都应提高警觉意识,远离鼠类,同时可疑被污染的食物要进行处理,一旦被咬伤或接触到鼠类分泌物要及时进行伤口处理并接种疫苗。有能力的人可及早进行疫苗接种。
参考文献
[1]Mohammed Mir. Hantaviruses[J]. Clin Lab Med,2010,30( 1) : 67 -91.
[2]李家亮,李德新.汉坦病毒病原学研究进展[J].中华实验和临床病毒学杂志,2005,19( 2) : 198-200.
[3]张丽荣.汉坦病毒研究进展[C].新发传染病防治热点研讨会论文集,2014.
[4]Detlev,H,Krüger,1,Günther,Sch? nrich1,and,Boris,Klempa1,2. Human pathogenic hantaviruses[J]. Human Vaccines,2011,( 6) : 685-693.
【中图分类号】R-1
【文献标识码】B
【文章编号】1009-6019( 2015) 07-0286-01