宫颈炎症与生殖道支原体及衣原体感染临床观察

庄芹

宫颈炎症与生殖道支原体及衣原体感染临床观察

庄芹

目的 分析宫颈炎症与生殖道支原体及衣原体感染临床检测结果。方法 抽取宫颈炎感染患者198例，对其展开支原体、衣原体检测分析，并对检测结果进行统计分析。结果 本组198例患者支原体检测阳性者105例，阳性率为53.03%，衣原体检测阳性者63例，阳性率为31.82%，双重感染者40例；生殖道支原体、衣原体阳性率与患者的年龄、孕产次、职业、是否实施计划生育等因素有关。结论 生殖道支原体、衣原体检测在临床妇科疾病诊治中具有重要意义，值得关注。

宫颈炎；支原体；衣原体；生殖道；临床观察

近几年的调查结果显示[1]，临床上支原体、衣原体发病率呈现逐年升高的趋势，诱发输卵管性不孕，增加了流产、早产以及死胎的发生率。因此对妇科患者开展生殖道支原体、衣原体检测对于宫颈炎的防治工作具有重要意义。本研究对婺源县地方病防治院收治的临床确诊宫颈炎患者展开了生殖道支原体、衣原体检测，并对其检测结果进行了统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年10月婺源县地方病防治院收治的198例临床确诊宫颈炎患者作为研究对象，患者年龄19～48岁，平均（31.3±14.2）岁，患者均有性生活史，198例患者中表现出阴道黏液脓性分泌物增多者123例，反复下腹痛者46例，性生活后流血者13例，合并尿路感染者21例。将198例患者按照年龄分成＜30岁组（97例）和≥30岁组（101例）。按照孕次分成≥3次组（114例）和孕次≤2次组（84例）。患者均符合临床诊断标准[2]，在接受检测的1周内阴道未应用任何药物，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对以上统计的研究对象分别进行生殖道支原体和衣原体检测，并对其检测结果进行统计分析，对比分析不同年龄、不同孕次者的检测阳性率。

1.2.2 检测方法 经窥阴器对子宫颈进行暴露，将宫颈上分泌物擦干，采取特制的棉签插入到宫颈管1～2cm处擦拭，宣传1～2周后停留30s，而后再次宣传1～2周，患者均取1个拭子，放置在不同的试管中后，展开支原体和衣原体检测。

支原体检测：将标本接种到培养孔中，放置在37℃条件下培养24h、48h后对结果进行观察，培养基孔中若是颜色呈现自橙黄色变成清亮的红色者视为检测结果阳性，证实存在支原体生长，若颜色呈现为橘黄色则视为无支原体生长，培养基未发生颜色改变视为检测结果阴性[3]。

衣原体检测：以衣原体诊断试剂盒要求展开操作。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床观察结果 本组198例宫颈炎症患者经妇科检查发现，均存在宫颈充血、黏膜外翻现象，在宫颈管、宫颈管棉拭子标本上，肉眼可观察到脓性或者是粘液性分泌物患者123例（62.12%），反复下腹痛者46例（23.23%），性生活后流血者13例（6.57%），合并尿路感染者21例（10.61%）。

2.2 支原体、衣原体检测结果 本组198例患者支原体检测阳性者105例，阳性率为53.03%，衣原体检测阳性者63例，阳性率为31.82%，双重感染者40例，占20.20%。

2.3 不同年龄者检测结果比较 ＜30岁组中支原体、衣原体阳性者73例，阳性率为75.26%，≥30岁组中支原体、衣原体感染者52例，阳性率为51.49%。≥30岁组支原体、衣原体检测阳性率较＜30岁组显著降低（P＜0.05）。

2.4 不同孕次者检测结果比较 ≥3次组中，支原体、衣原体阳性者84例，阳性率为73.68%，≤2次组中，支原体、衣原体阳性者41例，阳性率为48.81%，≤2次组支原体、衣原体检测阳性率较≥3次组显著降低（P＜0.05）。

3 讨论

临床上生殖道衣原体感染属于一种常见的性传播疾病，在一些发达国家在性传播疾病中位居首位。研究发现，沙眼衣原体包括18种血清型，女性生殖系统感染多为D、E、F型。临床实践中发现，女性生殖道支原体、衣原体感染患者多数无明显症状，部分患者会出现轻微的下腹痛、阴道分泌物增多、外阴轻微瘙痒、阴道点滴出血等症状，70%～80%的患者不会出现任何的症状[4]，会经性接触传播给性伴侣。在感染支原体、衣原体后机体不会产生特异性免疫，因此该类疾病的复发率相对较高，可诱发宫颈炎症、盆腔炎、子宫内膜炎性疾病等，甚至会诱发异位妊娠、不孕、早产、死胎等诸多不良后果[5]。

近期调查结果显示[6]，在20岁左右的女性为衣原体感染的高危人群，受到解剖生理特点的影响，青春期女性宫颈磷柱交接处多数情况下会发生外移，移到宫颈外口以外，这里正是衣原体的易感区域。流行病学调查结果显示[7]，在青春期女性中，衣原体的感染率为10%～40%。

本研究对本院收治的宫颈炎患者展开了生殖道支原体、衣原体检测，结果显示，本组198例宫颈炎症患者经妇科检查发现，均存在宫颈充血、黏膜外翻现象，在宫颈管、宫颈管棉拭子标本上，肉眼可观察到脓性或者是粘液性分泌物。198例患者支原体检测阳性者105例，阳性率为53.03%，衣原体检测阳性者63例，阳性率为31.82%，双重感染者40例，占20.20%。不同年龄者衣原体、支原体阳性率差异有统计学意义，年龄＜30岁组阳性率高于年龄≥30岁组，孕次≥3次组阳性率高于孕次≤2次者，这一结果与相关文献报道结果一致[8]，证实了宫颈炎患者生殖道支原体、衣原体阳性率与患者年龄、孕次等因素有关，在今后的临床诊断和防治工作中应对其给予足够的重视，针对高危患者展开及时有效的诊断和治疗，降低支原体、衣原体感染发生率，以降低宫颈炎症性疾病发病率。

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.043

江西 333200 婺源县地方病防治院 （庄芹）