基于物联网的远程输液监测系统在临床护理工作中的应用

姚宇游，徐　云，刘　群，陈晓磊

Application of remote transfusion monitoring system based on

internet of things in clinical nursing

Yao Yuyou,Xu Yun,Liu Qun,et al

(People’s Hospital of Wuxi of Jiangsu Province,Jiangsu 214000 China)



基于物联网的远程输液监测系统在临床护理工作中的应用

姚宇游，徐云，刘群，陈晓磊

Application of remote transfusion monitoring system based on

internet of things in clinical nursing

Yao Yuyou,Xu Yun,Liu Qun,et al

(People’s Hospital of Wuxi of Jiangsu Province,Jiangsu 214000 China)

摘要:[目的]探讨基于物联网的远程输液监测网络系统临床应用效果。[方法]采用数字信息化技术，将输液模拟过程转换成量化数字，采集输液必需的各种数据，发送到数据接收器，然后再通过接收器进入医院的网络中心，护士在计算机操作台前就可以实时看到输液袋(瓶)中液位的动态变化，以便及时为病人更换输液或处理故障。[结果]输液监测网络系统操作简便、数据直观可见。[结论]采用输液监测网络使护士从原来被动呼叫转换为主动监测，缩短了护士和病人之间的距离，减少了护患矛盾，提高了病人的满意度。

关键词：远程监测；输液监测；护理管理

静脉输液技术是临床护理的主要内容[1],病人呼换护士更换输液的铃声成为病房噪声的主要来源[2]，应铃不及时或稍有疏漏就会引来病人的不满情绪，甚至产生护患纠纷。有调查表明，住院病人对护理工作的投诉54%与输液有关[3]。目前，人口老龄化日益严重，住院病人以老年人居多。老年人输液缺乏陪护，由于生理因素影响，老年人眼睛日益老化、视力下降，对于输液袋(瓶)中液位变化不能正确判断，加之输液过程中容易睡着，不知道输液何时结束，无法及时通知护士，易出现输液中断、堵管等现象。为此，护士总是不断往返穿梭于各个病房之间，稍有疏忽，病人就会抱怨和不满意，容易产生护患矛盾，增加护士的思想负担和工作强度。护理工作是一项服务性工作，服务的最终目标是让病人满意[4]。为了提高护理质量，我们采用先进的物联网技术，将输液模拟过程进行数字化转换，使护士在计算机操作台前就可以监测到每例病人输液时的各种参数，真正实现了护士远程监测输液，缩短了护患距离，减少护士和病人的各种压力。

1方法

输液监测网络系统由输液监测仪、数据接收器和电脑显示器(具有网络接口)组成。输液监测仪采集到输液数据，通过无线发送传输到数据接收器，病房每张床位安装一个输液监测仪，监测仪下方钩子吊挂输液容器；每个病房安装一个数据接收器，接收监测仪发送过来的各种输液参数，如开始输液时间、输液速度、剩余液体需要输液时间，动态显示容器内液位变化，监测输液过程中故障，在输液快结束时发出提示报警等。护士站计算机操作页面可显示输液监测仪传输过来的各种数据，计算机将这些数据解码绘图。在计算机显示屏幕上，每个床位用一个长方形方框表示，方框内都有一个倒挂的输液容器，容器内蓝色表示输液液位平面，显示滴速、预计输液时间，输液容器背景用不同的色彩表示监测仪不同的工作状况，灰色表示监测仪电源关闭；白色表示监测仪打开电源，尚未开始输液；容器内蓝色液体已经在底部，此时黄色闪烁，表示输液快结束时第1次提示报警；红色闪烁，表示输液快结束时第2次提示报警。护士这时候一定要去处理，或更换输液或结束输液。如果一个病房内的长方形背景都显示红色闪烁，说明数据传输错误，需要检查数据接收器或网络通信问题；如果容器内液体很多，但是背景却呈现红色闪烁，则说明输液出现故障、输液中断，需要到病人床前检查原因，排除故障。一个显示屏上可以同时显示整个病区的输液监测仪数据。监测仪内部结构采用电子重力传感器，超低漂移放大器，模数转换器和微处理器。护士通过操作台计算机上网，采用专用的操作系统驱动程序，就可以接收到监测仪发过来的全部数据，再将数据解码分析，护士就可以得到输液相关的各种参数，并且在计算机显示屏上清晰地显示出来。当输液容器挂在监测仪钩子上以后，通过计算机将开始输液的时间记录下来，监测仪测得输液袋和液体的总重量。根据重量，微处理机再自动判别容器规格(50 mL、100 mL、250 mL和500 mL)。输液开始后，容器内液体逐步减少，微处理机将减少的数值和时间进行处理分析，得到输液速度，根据速度再计算容器内剩余液体需要输液的时间。在输液快结束时发出提示报警信号；如果在输液过程中，输液管路扭曲、受压、堵塞等，致使输液中断，这时计算输液速度为零，则监测仪马上会发出输液故障提示声音，提醒护士注意病人输液故障，需要及时处理，护士在显示屏上也可以看到故障红色闪烁图形并及时到床边处理。

2临床使用效果

本科室有15个病房，40张床位，于2014年3月安装使用远程输液监测系统。每个床位安装一个输液监测仪，共40个；每个病房安装一个数据接收器，共15个；一台专用计算机和一个液晶显示屏。每天都有35例以上病人需要输液，平均每人每天需要输液2次以上。通过临床使用，护士深切体会到该系统使用的方便与快捷，护士每天在工作站就可以查看每个病人的实时输液情况，最大限度地节省了护士的无效工作时间，减轻了工作量。对病人来说，也是有利的。因为病人可以放心休息，不必担心补液何时输完，是否可以及时换液，这些都可以通过物联网远程监测来完成。让病人真正体会到在病房有医护人员无微不至的治疗和护理，在输液过程中有护士的悉心照顾，从而真正在护理工作中对病人融入关爱与尊重的服务理念，把病人当亲人、朋友，让病人真正感受到精神上的呵护、亲情般的温暖[5]。而且病人中途如厕或离开，将容器取下后再次挂上去，仍然能够正常工作，具有实用性。通过本科室的临床使用，发现监测仪在使用1个月后个别机器出现了需要充电的标记，大部分机器在使用2个月时提示要充电。监测仪电池电量的充足与待机时间长，也是临床使用的一个保障。

3讨论

输液完毕后自动报警的技术已有多种[6-8]，各有利弊。远程输液监测系统采用高分辨率技术，测定了输液滴速，计算输液过程中的液量变化，实时显示液位状态，护士在工作站就可以实时监测病人输液全过程，实现远程监测，使护士从被动传呼转为主动监测。输液过程的数据可以全部存入电脑，随时提供查询，实现输液数字信息化、智能化。输液监测仪网络系统采用无线接收发送技术，功耗小、省电、稳定可靠；无线电网络通信采用WiFi技术，直接接入医院网络系统；输液监测仪使用方便，护士可以保持原有的操作习惯，不需要对仪器进行特别设定；输液监测仪的中断后再使用功能也满足了病人中途离床、如厕等需求。

4小结

远程输液监测系统是输液护理中应用的高科技手段，有助于提高护理技术和质量，增加病人的住院安全感，缩短了护患距离，减少了非直接护理时间，提高了病人满意度及护士执业满意度[9]。

参考文献:

[1]逯秀秀.落实静脉输液巡视的护理体会[J].包头医学,2009,33(4):235-236.

[2]谭玉玲,梁珍婵,卢柳娟.开展QC小组活动控制输液铃声[J].全科护理,2009,7(20):1799.

[3]乐美芬.输液患者的服务过程管理初探[J].护理管理杂志,2003,3(4):56.

[4]杨银英,李梅.在创建“百姓放心医院”活动中提高护理质量[J].实用护理杂志,2002,18(8):70.

[5]刘永莲.提高患者满意度优化护理服务质量[J].临床合理用药,2012,5(4C):115.

[6]檀红艳,陈萍,黄和平,等.输液完毕自动报警器的研究与制作[J].中国实用护理杂志,2005,21(2A):77.

[7]童耀英.BYF输液自动报警器的研制与应用[J].护士进修杂志,2007,22(21):封3.

[8]于向英,王永珍,孙孝红.新型弹簧输液报警器的研制与应用[J].中国实用护理杂志,2003,19(12):28.

[9]王智慧.护理站前移在临床护理工作中的实施与体会[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(21):163.

(本文编辑张建华)

收稿日期：(2015-03-06；修回日期：2015-11-05)

作者简介姚宇游，主管护师，本科，单位：214000，江苏省无锡市人民医院；徐云、刘群、 陈晓磊单位：214000，江苏省无锡市人民医院。

中图分类号：R197.323

文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.35.041

文章编号：1009-6493(2015)12B-4459-03