母婴床旁护理模式在产科病房中的应用效果分析

张 烨，闫 华，苗从艳，李 洁

随着医疗技术的飞速发展，人们的医疗理念也随之发生改变，目前在产科护理这一方面，更加强调以人为本的理念，以“母婴为中心”，提倡人性化服务。母婴床旁护理作为一种新的产科护理模式，就是以人为本的具体体现，产妇住院期间，新生儿所有的护理过程均在病房内完成，让护理人员与产妇及其家属互动学习，做到“一对一”的操作演示和知识宣教。本文选取2014年1－12月在我院住院分娩的160 对母婴为观察对象，分别采取母婴床旁护理模式和常规的传统产科护理模式，分析2 组母婴的临床护理效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1－12月在我院产科住院分娩的产妇160 例，所有产妇均为初产妇，既往无躯体及精神疾病，无妊娠合并症及分娩并发症，在产妇及家属知情同意并签署同意书的基础上，随机将母婴分成观察组和对照组，每组各80 例，其中采取母婴床旁护理模式的80 例产妇为观察组，年龄22～36 岁，平均年龄(29.32 ±6.83)岁，孕周37～40 周，平均孕周(38.13 ±1.12)周。采取传统产科护理模式的80 例产妇为对照组，年龄23～35 岁，平均年龄(28.65 ±6.12)岁，孕周37～41 周，平均孕周(38.37 ±1.43)周。2 组产妇的年龄、孕周比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理方法 观察组:采取母婴床旁护理模式，所有新生儿的护理过程均在产妇床旁完成，包括臀部护理、脐部护理、更换尿布、抚触和新生儿沐浴等，专科护士在病床旁一边操作一边讲解，让护理人员与产妇及其家属互动学习，做到“一对一”的操作演示，同时专科护士“一对一”的进行相关母婴健康知识宣教，包括:新生儿预防接种、新生儿常见生理现象及处理措施、产妇顺产或者剖宫产产后护理注意事项、产妇产后的饮食和活动指导、乳房护理方法、母乳喂养的技巧和优点等。试验组母婴在住院过程中每天接受一次床旁护理，每次护理持续至少30 分钟［1］。对照组:母婴接受传统的产科临床护理，由护理人员每天将新生儿送到专门的婴儿沐浴间集中沐浴，进行脐带消毒及新生儿抚触，在治疗室集中进行预防接种。而健康教育则由科室专科护士进行集体讲解，讲授的内容与试验组相同。

1.3 观察指标 根据相关母婴健康知识如母乳喂养、新生儿预防接种、新生儿其他临床常见症状的观察及处理方法、产妇顺产或者剖宫产产后护理注意事项、产妇产后的饮食和活动指导、乳房护理方法、母乳喂养的技巧和优点等方面制定一份综合调查问卷(共20 题，满分100 分，60 分以下为未掌握，60～79 分为基本掌握，80～100 分为掌握)。同时由专科护士在出院前对产妇或家属的新生儿护理技能操作进行评分，包括臀部护理、脐部护理、更换尿布、抚触和新生儿沐浴(满分100分)。满意度调查表在使用我院统一的护理满意程度调查问卷格式的基础上结合产科护理特点进行部分优化，主要包括以下调查项目:健康教育、护理服务、护理技术、护士服务态度等方面的满意程度，每一调查项目都包括不满意、基本满意、满意三个基本选项。

1.4 统计学方法 观察数据应用SPSS16.0 统计软件进行统计分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇及家属对母婴健康知识掌握情况的比较 母婴健康知识观察组产妇及家属掌握的百分率为72%，对照组为39%;2 组产妇基本掌握的百分率，分别为19%及16%，未掌握的百分率则观察组明显少于对照组，分别为7%及36%。2 组产妇对母婴健康知识掌握与未掌握情况差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2 组产妇及家属对母婴健康知识掌握情况比较(n，%)

2.2 2组产妇及家属对新生儿护理技能操作掌握情况的比较 在新生儿护理技能操作方面，专科护士对观察组产妇及家属的评分明显高于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2 组产妇及家属对新生儿护理技能操作掌握情况比较

2.3 2组产妇及家属满意度的对比 观察组的产妇及家属对我院护理满意程度为98% ，对照组为73% ，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组产妇及家属满意度比较

3 讨论

母婴床旁护理模式是产科护理工作中的一种新型模式，符合广大产妇的生理心理需求，也较为符合新生儿的护理特点［2］。传统的产科母婴护理模式对产妇采取产前、产时、产后的分段护理服务，产妇与新生儿实现分开护理，这种分段分离护理模式不够人性化，护士与产妇之间的隔阂增大了，也使得护理缺乏系统性和连续性［3］。

本资料结果表明，观察组产妇及家属对母婴相关知识的掌握率显著高于对照组，提示母婴床旁护理模式能够帮助产妇及其家属更好掌握母婴护理知识和相关育儿技巧，考虑这与“一对一”、及更有针对性的宣教有关，显示出母婴床旁护理模式的优势。此外，观察组产妇及家属对新生儿的护理技能操作掌握的情况亦明显优于对照组，这也进一步验证了母婴床旁护理模式较传统的产科护理模式有着更明显的优越性和先进性，母婴床旁护理模型为母亲及其家属提供了“一对一”、“手把手”的学习机会，不仅极大的满足了产妇及家属对知识的掌握率，也进一步拉近了医护人员与产妇及其家属的距离，提高了产科护患的信任度［4］。本资料结果显示，观察组较对照组护理满意度更高，表明母婴床旁护理模式可以有效提升产妇及其家属的满意度，可减少或避免传统的母婴分离护理模式带来的潜在护患矛盾。

综上所述，母婴床旁护理模式是当代产科护理的主要发展趋势，与传统产科护理模式相比，它更强调了以人为本和以家庭为中心的母婴护理服务理念，结合近几年的相关研究结果，均充分肯定了开展母婴床旁护理模式的临床效果和必要性，故其值得临床应用及进一步推广。

［1］袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究［J］.护理学杂志，2010，25(6):32-33.

［2］向 丽，杜 鹃，谢立平，等.母婴同室新生儿护理难点及对策［J］.现代医药卫生，2008，24(1):116.

［3］高 涛.个性化健康教育在产科VIP 病房床旁护理中的应用［J］.中国医学创新，2011，8(6):1021.

［4］张俊茹.母婴同室探视人员影响因素分析与护理干预［J］.第四军医大学学报，2009，30(22):2697.