以系统整合为基础的妇产科临床教学新模式浅析

郭 鑫

(贵州省六盘水职业技术学院 553000)

临床教学中需要学生掌握好临床的基本技术和基础知识、临床实践技巧，将理论知识应用在临床实践中，可以培养出学生独立工作的能力。我国医学技术的发展与新信息的冲击，以系统整合为基础的妇产科临床知识，改变传统教学中的不足，分析新的教学模式，实现妇产科临床教学新模式。

1 以系统整合为基础的妇产科课程设置和传统临床教学的区别

1.1 以系统整合为基础的课程设置 以系统整合为基础的妇产科课程设置要建立于基础知识课程之后，把专业基础课程和临床基础课程结合在一起，把生物、化学、病理、药理等学科与临床教学结合在一起，疾病的研究要在基础病因和发病机制、诊治等基础结合在一起，通过计算机、临床技能等方式完成必修课程。只有掌握好医学的基础知识，才能实现最佳教学效果。将妇产科临床教学课程的设置为例，以系统整合作为基础教学课程，和传统妇产科的临床教学有很大区别，区别在于∶传统教学模式的开课时间大多在3－4学期，而以系统整合作为基础教学模式开课时间在4学期，而且要保持在10周以上。传统教学模式大课要讲授40学时，而系统整合作为基础教学模式的大课讲授只有1周时间。传统教学模式见习在2年级时仅有2周，实习在3年级时仅有4周，而系统整合为基础的教学模式需要在产科实习2周、在妇科实习2周，在产房实习1周，在附属教学医院实习2周［1］。

1.2 传统妇产科临床教学的不足 传统妇产科临床教学的课程设置以理论授课为主，同时开设多门临床课程，在课程设置上也会跨越两学期，使学生同时间要接受多种不同课程理论知识，学生同时接受与消化大量理论知识，只有学完临床课程，考试后才能开始临床见习，全程是教师脱产带教，临床课程学习达到1－2学年，所以，存在大量问题，大课讲授理论课的教学模式，和临床见习相比有时间差，很难实现课程的衔接。很多学生会忘掉学过的理论知识，而全脱产带教，又会使教师缺乏教学的积极性，而学生被动的接受灌输教育缺乏学习的主动性［2］。

2 以系统整合为基础的妇产科临床新教学模式

2.1 新教学模式特点 以系统整合为基础的妇产科临床新教学模式把妇产科理论课程缩至10周内，在教学中有着以下特点。

减少理论大课的讲授时间和次数，以1周时间，来讲解妇产科基础知识、检查技巧，例如∶妇科与产科等不同病症的检查技巧，可以把大课上讲授知识区分为不同的专题，再做成网络课件，配备一定的试题，这时，学生可以通过自学和一些相关的测试理解上课学到的内容，只有这样，才能充分调动起学生学习的主动性与积极性。只有把理论学习与见习、实习结合在一起，把理论基础知识应用于临床实践中，进一步加深医学理论知识与解决新问题的求知欲。由于选修课程的增加，以小组作为单位，学习对有兴趣课程进一步深入研究，学生在学习后要把课上学习内容形成综述或者海报的方式，理论课程学习结束后，开始展示与评比。以不同的活动，使学生学习主动性与积极性能够得到充分的调动，发挥出学习与互补的作用，使学生通过学习后的展示和总结，提高专长，锻炼学生自信心［3］。

2.2 以问题为中心床边教学法 临床教学引进了以问题为中心的床边教学法，而临床教学的方式以小班床边教学和集中见习的方式为主，把问题作为研究的中心，以典型病人作为研究的课题集中进行讨论。通过这种教学方法可以有效完成对学生的启发，为学生解答疑问和难题，通过病例作为引子，将问题作为研究的出发点，而学生是研究的主体［4］。

以教师作为主导的讨论式教学方法，是把理论教学和临床见习结合在一起，保持学生的足够自主学习的时间和临床实践，由理论到实践，由实践再回到理论上，边学习，边掌握临床知识和经验，完成对病人病情的观察，把理论和实践有机的结合在一起。学生可以尽快完成实习，通过强化的实习，完成对基础的巩固。学生的临床实习可以安排在前一学期完成，在学习的第5－6个学期来进行实习，这样，既能缓解学习就业的压力，也能保证学生对就业与升学的双向选择，使学生可以得到足够临床实习的时间，可以保障实习的质量，可以使学生全心投入到实习中，到了第5－6个学期，学生就可以按照自身毕业后就业取向，确定科目的选择与强化实习，可以培养出学习较强的临床实践能力，可以为学生在毕业后，更快的适应医院的临床工作打好基础。而回归基础指通过一些基础训练与一些选修课程的学习，由教师为学生讲解国内外最新的医学科研成果和科研动态，新技术与新方法、新疗法的应用，通过问题的分析和研究，以多种科研实践等活动，使学生可以参与到教师科研工作中，实现医学专业人才基础的培养，实现我国医疗科学技术水平的进步。

3 结束语

综上所述，设计新课程需要配合计算机技术，使理论知识更容易被学生理解，把教学时间转化到更有用的临床实践中，使学习可以边学习理论知识，边了解临床病例，及时的理解知识、消化知识、应用知识。当发现问题时，还能再到课本中找到答案，形成有效的学习方法。当前医学教育也要努力思考新的发展模式，改变传统落后教学模式，更新教学观念，把医学基础知识与临床课程整合在一起，实现优势互补和系统化教学，使学习更早的接触到临床教学，通过多种力量整合，培养出符合时代发展要求的医学人才。

［1］杨棉华，何萍，黄东阳，等.临床医学专业课程体系改革与探索［J］.医学教育，2012(6).

［2］何萍，杨棉华，林晓珊，等.以系统整合为基础构建临床医学本科课程体系［J］.中国高等医学教育，2013(3)∶5－7.

［3］蔡景一，王晓莉.对香港大学医学院教学模式改革的理解与思考［J］.中国高等医学教育，2011(3)∶80 －82.

［4］林晖，魏永越.实施三早教育，努力提高医学生的综合素质［J］.南京医科大学学报∶社会科学版，2012(9)∶227－230.