扩张型心肌病心律失常临床治疗效果

周德均

摘要：目的 探讨扩张型心肌病心律失常患者临床治疗的有效方法，提高患者的治疗效果。方法 选取2012年10月～2013年12月于我院收治的扩张型心肌病心律失常患者64例作为本次研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各有患者32例。对照组予以常规西药治疗，观察组在对照组基础上，给予患者服用稳心颗粒，予以中西药物联合治疗。分析对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.75%，对照组患者的治疗总有效率为78.12%，组间治疗效果比较无明显统计学差异，P>0.05。结论 采用中西药物联合治疗扩张型心肌病心律失常患者具有较好的治疗效果，能有效稳定并控制患者病情，且药物副作用少，一定程度上能提高患者的生命安全以及生活质量，值得在临床大力推广。

关键词：扩张型心肌病心率失常；中西药结合治疗；临床疗效

扩张型心肌病近年来在我国呈现逐年上升趋势，尤其是中老年群体更易多发，其临床症状主要表现为血栓栓塞、心律失常、心力衰竭等特征，严重者可能还会发生猝死，其症状分布于整个病程中，目前还未有明确的特异性治疗方法，预后较差，对中老年群体的生命安全造成严重影响[1]。本次研究的主要目的是探讨扩张型心肌病心律失常患者临床治疗的有效方法，提高患者的治疗效果，选取2012年10月～2013年12月于我院收治的扩张型心肌病心律失常患者64例作为本次研究对象，其中观察组患者采用中西药联合治疗后，取得非常满意的治疗效果，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年10月～2013年12月于我院收治的扩张型心肌病心律失常患者64例作为本次研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各有患者32例。观察组32例患者中，男性患者20例，女性患者12例；年龄50～73岁，平均年龄（57.8±3.2）岁；病程为3个月～5年，平均病程（2.8±1.2）年。对照组32例患者中，男性患者22例，女性患者10例；年龄51～74岁，平均年龄（58.5±4.2）岁；病程为4个月～5年，平均病程（2.9±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上对比无明显差异，P>0.05，具有一定可比性。

1.2方法 对照组32例患者予以常规西药治疗，包括给予患者强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管扩张剂以及β-受体阻滞剂。β-受体阻滞剂选用阿替洛尔，1次/d，15～20mg/次。患者病情有明显改善时，能依据患者实际状况适度减少对药物的使用量，可让患者连服1个月时间来控制与稳定病情。观察组32例患者在对照组基础上，给予患者服用稳心颗粒，3次/d，10mg/次，1个月为1个疗程，共服用2疗程。

1.3评价指标 显效：患者经上述治疗后，心功能改善大于或等于2级，偶尔出现24h室性早搏，未见阵发性心动过速；有效：患者经上述治疗后，心功能改善为1级，24h室性早搏与阵发性心动过速现象的发生明显减少；无效：患者经上述治疗后，其临床效果未发生任何变化。

1.4统计学方法 对上述两组患者记录的各项数据予以汇总，采用统计学软件SPSS19.0对汇总数据进行分析与处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取均数±标准差（x±s）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

两组扩张型心肌病心律失常患者通过不同方式予以治疗后，对比分析两组患者的临床治疗效果，观察组患者的治疗总有效率为93.75%，对照组患者的治疗总有效率为78.12%，组间治疗效果比较无明显统计学差异，P>0.05。见表1。

3 讨论

扩张型心肌病是较为常见的原发性心肌病之一，该病发病机制尚未明确，患有此病的患者通常表现为单侧或者双侧心腔发生扩大，出现心律失常、反复充血性心力衰竭和栓塞。同时心肌弥漫性收缩作用衰退[2]，如果没能对病情采取有效改善手段，可能会使患者发生猝死，对患者的生命安全与生活质量造成严重影响。

阿替洛尔属于β-受体阻滞剂之一，可以借助阻滞人体心肌里的β-受体，衰弱患者体内的交感神经活性，进而能够调节心肌内的β-受体密度，进一步缓解因β-受体介导产生的心律失常现象，有效改善患者病情，从而延长患者的生存期限[3]。

稳心颗粒是由中药制成，其中所含的中药成分有三七、党参、甘松、琥珀与黄精等[4]。该药物能够活血化瘀、宁心复脉以及益气养阴，具有安神的作用，能够有效缓解扩张型心肌病心律失常患者的心肌缺血，明显衰弱患者体内儿茶酚胺的兴奋性，减少患者心率与心肌的氧耗量，缓解患者体内的微循环现象，减少心室纤维颤动与心肌收缩，提高冠状动脉的血流量。本次研究显示，观察组患者通过采用阿替洛尔联合稳心颗粒药物治疗后，其总有效率达到了93.75%，要明显高于单用阿替洛尔对照组患者的总有效率78.12%。其研究结果充分显示，使用稳心颗粒结合阿替洛尔药物治疗扩张型心肌病心律失常患者有非常好的临床治疗效果。

综上所述，采用中西药物联合治疗扩张型心肌病心律失常患者具有较好的治疗效果，能有效稳定并控制患者病情，且药物副作用少，一定程度上能提高患者的生命安全以及生活质量，值得在临床大力推广。

参考文献：

[1]董建临.中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的临床疗效分析[J].中国医药导报，2010，07（32）：40-41.

[2]刘广军.扩张型心肌病56例临床治疗分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（6）：749-750.

[3]黄月华.扩张型心肌病心律失常临床治疗分析[J].吉林医学，2013，34（9）：1654.

[4]王华萍，王峰.扩张型心肌病患者58例心律失常特点分析临床研究[J].临床和实验医学杂志，2010，09（22）：1721.编辑/哈涛