PBL教学法对实习护生在临床带教中的应用

许岁红　曹岚

摘要：目的 探讨PBL教学法在护生临床实习带教中的应用效果。方法 根据护生所在实习阶段，将护生分为对照组和实验组。实验组采用PBL教学法进行带教，而对照组采用传统的带教方法 实习结束时进行理论及操作考试，同时采用问卷调查法对教学满意度进行评价。结果 两组护生的理论、操作考试成绩比较，护生对带教老师的满意度情况比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 结果显示PBL教学法在提高学生学习能力、创新能力、解决问题的能力方面优于传统带教方法，并提高带教老师的水平，提高学生对带教老师的满意度。

关键词：护生；PBL教学法；实习教学

以问题为基础的学习（Problem-based learning，PBL）教学法是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先提出，它的核心是以学生为中心的小组讨论式教学方法，强调从问题着手，学生去探索知识，并应用知识来分析和解决问题，激发学习动机，实现教学目标[1]。为提高学生学习能力、创新能力、解决问题的能力并提高带教老师的水平，提高学生对带教老师的满意度。我院示教室2014年在实习带教中采取了PBL教学法，取得较好成效，先报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年7月～2014年4月在本院实习的护生110人，年龄18～21岁，其中女生108名，男生2名，生源来自泰安卫校。将实习护生随机分为实验组与对照组，各55人，对照组采用传统的带教方法，实验组采用PBL教学法进行带教。两组护生在年龄、实习前理论成绩、操作技能成绩等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1成立PBL教学小组由示教室护士长，各临床科室护士长、总带教老师组成，负责教学质量标准的制定，实施和指导。实行带教老师评价制度。

1.2.2制定教学目标，各科根据自己科室特色安排教学内容。选择具有大专以上学历、临床带教5年以上，有能力有经验的护理人员进行带教。院方组织带教人员进行系统的培训，主要学习授课的方式、技巧、专科知识等，以提高带教队伍的整体水平。

1.2.3实习生轮转每个科室，实习期为4w。按照PBL教学法的模式"提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结"的原则与方法。要求老师和学生在带教中互相提问并回答。带教老师会向学生提问本科常见病知识要点并结合病例提出相关问题，护理诊断及护理方法，学生向老师提问在实习过程中遇到的临床问题。对于带教老师提出的问题，护生可以通过查找资料，相互讨论的方式进行，同时练习相关的操作技能。

1.2.4规范实习生台账管理，带教老师及时反馈实施中的问题，并整改及时调整学习内容，体现出因材施教、因人而异的教学原则。

1.3教学效果评价方法

1.3.1护生在各科室实习最后1w，由总带教老师组织护生出科理论考试，在示教室进行操作考核。理论考试以平时讲课内容以及老师所提问题为基础，操作考核内容为示教室规培护理三基技术操作。护生理论成绩总分为100分，比较见表1；操作考试成绩总分为100分，比较见表2。

1.3.2护生对实习带教的评价 实习结束后，采用自设满意度问卷进行评价，学生对带教老师的教学态度、教学内容、教学方法、教学效果进行评价。分为满意、一般、不满意3个等级。共发放问卷110份，回收110份，回收率100%，均为有效问卷。

1.3.3统计学方法 所有数据采用SPSSl7.0进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护生实习结束理论成绩比较，实验组成绩优于对照组，差异有统计学意义，见表1。

2.2两组护生实习结束操作成绩比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义，见表2。

2.3两组护生对临床带教的满意度比较，实验组满意度优于对照组，差异有统计学意义，见表3。

3 讨论

3.1 PBL教学法既有助于临床带教老师提高教学质量，也有助于护生顺利完成实习计划，达到预期目标。通过有计划、有目标、有实施、有考核的带教方法，又有助于护生在知识、技能、态度三方面得到同步发展，让护生理论联系实践，巩固基础知识，培养解决临床问题的能力，提高教学质量，形成了教学相长的良好格局[2]。

3.2 PBL教学法使护生的主观能动性提高，学习更加富有积极性、创造性。PBL教学法以问题为主导，学生通过自学，查阅大量资料，在问题中寻找解决的方法，在此过程中也不断拓宽了知识面，加深自己对知识的理解记忆。

3.3对带教老师来说，引导学生提出问题，指导其如何去解决问题，通过编写临床案例，扩大了知识面，有利于基础理论与临床研究的有机结合[3]。

4 小结

结果证明，通过PBL教学法，护生的理论、操作考试成绩，护生对带教老师的满意度均有所提高，此方法在提高学生学习能力、创新能力、解决问题的能力方面均优于传统带教方法，值得推广。

参考文献：

[1]郑秋霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994：21-23.

[2]易艳辉，黄琼. 目标教学法结合PBL教学模式在护生临床实习带教中的应用[J].当代护士，2013（6）：161-163.

[3]刘建华. PBL教学法运用于医院肝内科教学查房的效果[J].当代护士，2013（6）：167-168.

编辑/哈涛