综合护理干预在小儿支气管炎护理中的应用效果分析

赵珺

(河南省第二人民医院 儿科 河南 新郑 451100)

小儿支气管炎在临床上极为常见，作为一种呼吸道疾病，该病的发病率较高，尤以冬春季节多发。其多表现为咳痰、发热、食欲不振以及咳嗽等，极大地影响了患儿的生命安全和生活质量［1］。因此，给予支气管炎患儿有效的护理措施对其临床治疗有着重要意义。本研究选取110 例支气管炎患儿，给予综合护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择河南省第二人民医院2014 年1 月至2015 年1 月收治的110 例支气管炎患儿作为研究对象，其中男75 例，女35 例，年龄为8 个月～3 岁，平均(1．8 ±0．7)岁;住院时间为11 ～19 d，平均(12．5 ±4．5)d。

1．2 护理方法 对所有患儿行针对性的心理及生理护理，保持呼吸道通畅，采取积极有效的降温措施，同时对其病情变化进行严密观察，注意合理膳食，适量活动。

1．2．1 心理护理 支气管炎病情较重，患儿耐受性差，常存在烦躁不安等负面情绪，其家属由于过度担心极易紧张或焦虑，入院后应立即与患儿及其家属进行沟通，并建立融洽的护患关系，向家属认真介绍医疗环境。入住病房后密切注意患儿生命体征，并向患儿家属介绍注意事项，消除患儿家属的紧张心理，树立治疗信心［2］。病房环境应保证整洁干净，室内空气湿润流通，定期清理更换。保证安静的休息睡眠环境，杜绝吵闹嘈杂，控制探视人员以防患儿感染。

1．2．2 病情观察 小儿无法清楚表述自己的感受，护理时要注意密切观察其病情，遵医嘱行持续心电监护，对患儿的生命体征进行监控。一旦有神志不清等情况出现时，要注意及时将患儿的情况汇报给医生，并给予相应的处理措施［3］。

1．2．3 呼吸道护理 患儿咳痰、咳嗽症状较重，不适感强，对其睡眠及日常生活带来很大的影响。护理时可根据患儿咳嗽情况更换其体位，保持呼吸通畅，防止出现肺不张等情况。每隔2 h 轻拍其背部，帮助及时排出痰液，避免因痰液堵塞呼吸道而出现窒息。若患儿血氧饱和度检测值持续低于90%，应根据情况给予氧气支持，从而改善缺氧症状;若患儿呼吸道分泌物较多，应及时采用支气管解痉剂治疗，以保证患儿呼吸道通畅;若患儿出现痰液黏稠不易排出，应给予雾化吸入支持治疗帮助其祛痰［4］。另外，要每天按时给患儿护理口腔，保持其口腔清洁，防止出现口腔黏膜溃烂等情况。

1．2．4 发热护理 本研究中有31 例患儿在入院时体温为39 ℃以上。入院后对患儿进行体温测量以监测其体温变化，对高热患儿应严密监测其体温情况。患儿体温如果达到39 ℃，要使用冰袋行物理降温，以防出现高热惊厥。

1．2．5 饮食护理 针对小儿支气管炎的特点，在饮食方面要与患儿家长进行必要的沟通，针对每个患儿的特点认真制定饮食计划，严格按照饮食计划进食，少食多餐，尽量食用高热量、高蛋白、清淡且容易消化的食物。为了保证大便通畅，要多吃粗纤维素含量高的食物。鼓励患儿多饮水，控制每日饮水量最少为1 500 ml。家属在给患儿喂食时要细致耐心，如果患儿病情严重，可以根据其具体情况使用滴管喂食，以防出现呛咳窒息［5］。

1．2．6 健康教育 在入院后，医护人员可根据小儿支气管炎的具体发病特征，开展必要的健康知识教育［6］，提高患儿家属的病情认知水平。如组织讲座，讲解小儿支气管炎的发病特征及相关预防知识，并可发放健康手册，指导患儿家属阅读，帮助其快速准确掌握小儿支气管炎的预防及治疗护理知识。

1．3 观察指标 观察患者治疗过程中并发症发生情况及治疗结局。

2 结果

所有患儿在经综合护理及治疗后均好转出院，无严重并发症出现。

3 讨论

小儿支气管炎作为一种儿科常见的疾病，其发病通常为病毒感染所引发的呼吸系统疾病。该病发病率较高，冬春季为发病高峰期。小儿支气管炎可伴有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退等，并可有呕吐、腹泻等情况，严重者可出现喘憋、喘息。小儿身体抵抗力差，病情复杂，对自身感受表述不清，同时家属也存在焦虑、紧张等情绪，对患儿的治疗造成一定影响。临床实践表明，有效的护理干预对治疗效果有较大的帮助。

本文对小儿支气管炎患者实施综合护理干预，包括心理护理、病情观察、呼吸道护理、发热护理、饮食护理、健康教育等，观察患者治疗过程中并发症发生情况及治疗结局。通过严密观察患儿病情及体征变化，控制患儿体温使其保持适度的范围，保证患儿呼吸通畅，并给予合理饮食指导，所有患儿均好转出院，无严重并发症出现。由此可见，对小儿支气管炎患者实施综合护理干预可有效改善患儿症状，提高疗效，值得推广。

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［3］范翠，李东方，巩玲．博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察和护理［J］． 中国妇幼保健，2006，21(15):2097 －2098．

［4］黄乃萍，沈晓华． 氧动力雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理［J］．中国基层医药，2012，19(4):635 －636．

［5］刘林． 氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合可比特治疗小儿毛细支气管炎的护理［J］． 中华现代护理杂志，2009，15(26):2642 －2643．

［6］陈明辉． 盐酸氨溴索治疗小儿喘息型支气管炎的临床效果分析［J］．河南医学研究，2014，23(3):92 －93．