翁志凤 龚荣花 左红梅
账目清点是手术室护士的一项重要工作。体外循环术中使用的缝针少则几十根,多则上百根,由于患者的病变具有个体差异性,术前无法预知所需缝针的确切数量,需根据术中探查结果多次添加。而术中多次添加缝针,容易出错。且每根缝线的价格各不相同,收费单上需注明缝针的种类、型号和数量,供收费时参考使用。为杜绝安全隐患,方便临床工作,我科设计了体外循环手术缝针清点明细表应用于临床,效果良好,现报道如下。
表格包括患者姓名、住院号、缝线名称、型号、原数、添加栏和使用缝针总数等项目。
(1)手术中添加缝线时,巡回护士立即记录在表格的相应栏内。(2)由于版面限制,表格仅设计了4 次添加,若术中实际添加超过4 次,可往下一行记录。(3)清点账目前,洗手护士计算出缝针使用总数,再与巡回护士对点。(4)手术结束后,将缝针的种类、型号和数量转抄在收费单上,供收费时参考使用。
(1)详细记录整个手术过程中缝针使用的明细情况,清点过程中如有疑问,洗手和巡回护士可从每个环节上查对,防止账目出错。(2)手术护理记录单属医疗文件,要存档保存。而该表格属管理文件,无需放入病历保存。将由其计算出的缝针使用总数记录在手术护理记录单上,避免反复涂改医疗文件,确保其准确、清晰、严谨。(3)设计简单,方便实用,需要使用大量缝针的手术,可借鉴使用。