中职护理专业生理学理论与实验一体化教学的探索

王燕虹，王 朴，刘建楠

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

中职护理专业生理学理论与实验一体化教学的探索

王燕虹，王 朴，刘建楠

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

针对当前中职护理专业生理学教学特点，探讨理论与实验一体化教学模式在中职生理学教学中的应用效果。从可行性、课程方案制定、教学法选择及教学评价等方面进行探讨，证实该模式教学效果显著，适用于护理职业教育生理学教学。

中职；护理专业；理论与实验一体化；生理学

生理学是中职护理专业的核心基础课程，同时也是一门实践性很强的学科。生理学教学是“理论—实践—理论再认识”的过程，而生理学实验教学又是验证和巩固理论知识，培养学生动手能力及创新能力的一个重要环节[1]。近年来，由于中职卫校招生数量大大增加，实验设备更新受限等原因，严重影响了生理学教学质量，使生理学实验课沦为理论教学的附属品，制约了学生积极性和主动性的发挥。2006年，教育部（16号文件）明确提出：职业院校的教育教学要改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体，强化学生能力的培养。而近年来虚拟仿真实验作为一种新型的教学媒体，以其自身强大的功能，在医学院校实验教学领域被广泛应用[2]。我校将虚拟仿真实验应用于三年制中专护理专业生理学“教学做”一体化教学中，旨在进一步提高生理学教学效果，培养出应用型护理人才。

1 生理学教学实施理论与实验一体化教学模式的可行性

1.1 生理学教学存在的问题

目前我国中职卫校传统的课程结构是，先文化基础课、后专业基础课、再专业课，其特点是以学科为中心，强调课程的科学性、系统性、完整性，采用理论课与实验课分开教学模式。在实验教学中，由于教师示教与学生学习存在时间间隔，学生实验课学习效率低，加之课后练习无人指导，学生自主学习能力不足，很容易造成理论学不精、实践学不会的情况。同时受经费制约，生理学实验教学内容主要为验证性实验，学生根据教材中的实验步骤在动物身上进行验证，只是机械模仿，限制了学生创新思维和主观能动性的发挥。

1.2 生理学教学中理论与实验一体化教学模式的可行性分析

“理论与实验一体化”是在借鉴德国“双元制”教学模式的基础上，打破理论课和实训课界限，从感性认知入手，加大直观教学，加强技能训练，强调对学生动手能力和解决问题能力的培养，使教师主导作用与学生主体作用有机结合，在此过程中理解和掌握知识，促进学生综合能力的发展和整体素质的提高，对中职卫校教学实践更具有针对性和实效性，是当前职业教育教学改革的重点和发展方向。

生理学是一门理论与实验紧密联系的基础学科，在护理专业课程体系中占有重要地位，但易造成理论教学与实验教学的脱节，不能有效解决学生学习中理论与实践结合的问题。而一体化教学具有生动、形象、不受时空限制等优点，可弥补教学条件的不足，优化教学内容，并启发学生思维，培养学生空间立体想象能力，使枯燥无味的生理学知识形象生动地展示在学生面前；不但能解决教学难点、开发学生智力、实现教育技术现代化，更重要的是学生课外时间可以根据自己的兴趣爱好主动学习，加深对所学知识的理解，提高了学生学习的主动性[3]。

2 理论与实验一体化教学模式的实施

2.1 修订教学大纲，优化教学内容

由教师团队共同确立教学内容、教学手段和教学进度。在一体化教学中依据专业特点，优化组合教学内容。为此，我们结合临床护理、护理操作技术应用制定课程方案，以提高学生实验技能和动手能力。例如，结合护理专业特点，将分离血管、动脉插管、对家兔进行静脉注射等实验内容作为教学重点。结合虚拟仿真实验系统合理设置教学情境，开展理论与实验一体化教学，还课堂给学生，边做边学，以做代学，提高和强化学生动手能力培养。授课具体过程：（1）确立教学内容。明确中职护理专业生理学教学目标，根据护理专业培养目标，编排符合理论与实验一体化教学的教学大纲，组织相关专业教师讨论、编写教学案例，并于课前一周发放给学生。（2）分组。将学生分为8组，每组7名学生，让学生预习并分组讨论，全部授课均在多媒体实验室进行。（3）课堂应用。教师利用虚拟仿真实验设置教学情境，学生分组汇报初次讨论结果，教师点评，学生进行虚拟实验，分组讨论后汇报虚拟实验并进行结果讨论，最后教师点评，引导学生分析实验现象中的理论机制。（4）教学效果评价。每次课预留10分钟，分组进行考核、总结，布置练习及课后预习内容。现以“血型、血量”一节介绍一体化教学的实施步骤：（1）任务布置。学生分为学习小组，各小组选出组长，各成员分工明确，教师提前3天在QQ群及博客发布学习任务书：ABO血型系统的发现史。（2）设置情境。呈现临床情景：某产妇大出血，情况危急，提出问题：怎样才能保证输血安全？如何得知该产妇的血型？学生学习讨论ABO血型的分型依据。（3）虚拟操作。学生利用虚拟人体实验室，对患者进行采血并进行血型鉴定实验，利用已知抗体鉴定红细胞膜上未知抗原，从而对血型鉴定结果进行判断。教师利用教师机集中演示实验结果并进行评价。再次设置临床情境，县医院为产妇配输A型血合理吗？如果产妇不幸死亡，主要原因可能是什么？引导学生讨论思考，完成交叉配血试验任务表。（4）教师总结。针对学生讨论中遇到的疑难问题进行总结、分析，使学生明确输血时交叉配血试验及输血原则，建立系统的知识体系。（5）延伸作业。教师进一步提出问题：O型血的人是万能供血者吗？AB型血的人是万能受血者吗？为什么？什么是熊猫血？督促学生课后查找资料，进行拓展学习。

2.2 多种教法学法相结合，体现教学特色

在护理专业生理学教学中围绕专业人才培养目标，合理应用多媒体技术，对于一些比较复杂的实验，如蛙心管灌流、心搏动实验，将实验原理、发生机制及操作步骤用多媒体生动展示，教师则重点讲解实验步骤，强调注意事项，使学生更容易掌握和接受。为尝试探究性实验，还课堂给学生，充分调动学生感官系统，促使学生实践技能和综合素质不断提升，在学习心传导系统、血液流向、大脑皮质运动区的功能定位时，让学生直接在动物身上进行探究，在实践中获取真知。

通过教学实践发现，基于虚拟仿真系统的一体化教学不但能使学生全面系统地掌握生理学基础理论知识和操作技能，而且形象生动、模拟仿真等教学情境的创设，能使学生身临其境，解决教学过程中理论与实验的脱节问题。同时，该系统便于学生课后进行自主学习，学生由被动接受知识转变为主动寻求知识，明确了生理学的发生机制，真正体现了教师主导、学生主体作用。

3 教学效果评价

为客观评价理论与实验一体化教学效果，学期末进行综合考核，采用教考分离形式，对两组学生进行理论和实验考核，并采用问卷调查方式进行教学效果评估。课程结束后对学生发放问卷调查表。调查结果显示：学生学习兴趣、生理学与护理临床医学的联系能力、形象记忆能力、解决问题能力均有所提高。一体化教学模式能够拓宽学生知识面，活化课本知识，培养学生临床思维能力，充分发挥学生学习的主观能动性，受到师生的欢迎。

在生理学教学中根据虚拟实验室系统的特点，选择合适的教学内容，将虚拟仿真实验与生理学教学做一体化教学模式有机结合起来，可充分调动学生的学习积极性，培养学生创造性思维，从而提高生理学教学质量[4]。

[1]钱雪.高职高专护理专业生理学教学体会[J].卫生职业教育，2012，30（3）:99-100.

[2]门秀丽，赵利军，孔小燕，等.虚拟仿真实验系统在病理生理学教学中的应用[J].基础医学教育，2013，15（2）:148-149.

[3]曹学锋，王生兰.虚拟仿真实验系统在病理生理学教学中应用的思考与实践[J].中国病理生理杂志，2013，50（10）:1914.

[4]蒋柳鸾.浅谈生理学教学设计[J].卫生职业教育，2013，31（18）:69-70.

G420

A

1671-1246（2015）15-0056-02

2014年度桂林市中等职业教育教学改革委托项目“中职护理专业《人体解剖学》理论与实验一体化教学研究与实践”（市教职成[2014]18号）