实物模型在耳鼻咽喉教学中的应用

林忠豪，陈缪安，阮惠清，林庆强

（福建医科大学附属闽东医院，福建 宁德 355000）

实物模型在耳鼻咽喉教学中的应用

林忠豪，陈缪安，阮惠清，林庆强

（福建医科大学附属闽东医院，福建 宁德 355000）

为了进一步激发学生的学习兴趣，在课堂教学中可以应用实物模型，有利于发展学生的思维，创造生机勃勃的课堂，让学生轻松掌握所学知识.而在耳鼻咽喉教学中，为解决鼻腔镜手术训练中鼻腔结构复杂、手术难度大、手眼协调困难等手术训练难点，需要在教学中引入新型实物模型鼻内窥镜手术仿真训练系统，可以创造模拟仿真现场，利用学生的多种感官深入学习如何操作鼻腔镜，此系统具有较强的医学教学训练推广应用价值.

实物模型；耳鼻咽喉；教学；鼻内窥镜手术仿真训练系统

为了促进我国教育的健康发展，培养新世纪人才，必须深入改革当前教育模式，实行素质教育，培养一支高水平、高素质的教师队伍，不但要求教师继续发扬优良传统，而且也需重视引进国外先进教育模式.因此，需要从教学技巧方面入手，力求一种翔实且易懂的方式，让学生从中获得准确而详细的信息.为了进一步激发学生的学习兴趣，在课堂教学中可以应用实物模型，有利于发展学生的思维；创造生机勃勃的课堂，让学生轻松掌握所学知识，本文重点探讨实物模型在耳鼻咽喉教学中的应用.

1 教学方法的概念及多样性

随着社会的发展，随着教学实践和教学理论的发展，教学方法在不断地发展，对教学方法性质和特点的认识在不断深入.对教学方法性质的认识，是认识教学方法的出发点.我们需在已有认识的基础上继续深入，力求接近或达到本质认识.

因为人们考虑的方面不同，所以关于教学方法的定义也存在多种多样的解释.当前，我国范围内关于教学方法的认识存在下面几种：一教学方法就是指人们为了实现教育目的，向学生传授一定的学习内容，而应用的各种教学方式，在教学原则的指导下，由一系列方式方法组成，教师和学生共同完成的过程.二为了达到预先设定的教学目的，教师在教学活动中应用的各种方法，不但有教师教的方法，而且也有学生如何学习的方法.三教学方法就是为了达到教学目的，设定一定的活动形式，教师和学生共同应用的方式.不但有教师的教，也有学生的学.

教学方法的多样性指的是：不同的教学活动要使用许多不同的教学方法，教师讲解相同的教学内容也可以应用不同的教学方法.教学中存在多种多样的教学方法.在不同的学科当中、同一学科的不同学习阶段当中、不同的教学情境当中，需要使用不同的教学方法.即使是相同的学科教学、相同的教学阶段、相同的教学情境，也都有多种多样的教学方法可供选择使用.

2 实物模型教学的优点

近年来由于多媒体等高科技教学手段的介入，教师越来越注重用多媒体课件来处理课堂教学中遇到的问题，在教学中，使用实物模型可以提高学生对学习对象的兴趣，激活学生的思维；可以使课堂变得生动有趣，让学生轻松掌握所学知识.可以说，模型具有多媒体课件不可取代的特质，具体如下：（1）模型具有直观性，它可以将物体直观地展现在学生面前，帮助学生直观地看清物体的基本结构，使知识变得形象具体，便于观察和研究.这一优越性是其他教具所无法比拟的.（2）模型可以充当连接抽象与具体之间的纽带.它可以把微观事物放大，宏观事物缩小，能够把抽象的事物具体化，使学生的思考和想象更加容易.（3）模型可以帮助学生亲身体验事物，进行深入探究.一些事物仅靠教师的言传身教或媒体的展示，是无法让学生全部感知的.相反，如果学生能够亲身体验，就能真正认知，因此，使用模型进行教学，可以激发学生对事物的认知兴趣，帮助学生探究事物，培养学生的探究能力.（4）具体的事物往往比抽象的东西更能引起学生的兴趣.教学中，教师合理适当地运用实物模型辅助教学，可以使一些较为抽象的书本知识变得形象化、具体化，使课堂变得生动，并因此而激发学生的兴趣和探究的欲望.

总之，在教学中，教师恰当地使用实物模型，可以吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性.而近年来，实物模拟实践平台成为实物模型发展中的新鲜事物[1]，模拟是现实的一种反应，能为学生检验和运用知识建立平台，避免学习过程中的纸上谈兵，所以对学生有极大的吸引力，另一方面，模拟实践平台模拟活化了知识，通过现实的操作和体会，让本来枯燥的知识成了解决问题的工具.

3 耳鼻咽喉教学中的实物模拟实践平台

耳鼻咽喉科学在当前临床医学当中具有非常重要的地位，不但本身存在严密的理论体系，而且也关系到其他一些学科.耳鼻咽喉科学的学习首先要让学生明确本科的基本理论和基本知识，了解临床当中出现的一些常见病和多发病，深入理解出现疾病的原因和原理，以及一些平时表现、如何诊断等，让学生对耳鼻咽喉有一个清楚的认识，掌握耳鼻咽喉疾病与人的全身器官有何联系和耳鼻咽喉疾病与外界的联系，从而能够正确认识耳鼻咽喉科在实际医学中的作用.

耳鼻咽喉科学的主要内容有：耳科学、鼻科学、咽科学、喉科学.最近几年，我国医学科学得到了迅速发展，人们对医学的要求也越来越高，由此促使出现了听力学、嗓音学、语言病理学、颅底外科学等.所以，在学生学习理论知识时不但要学习“四炎一聋”，而且还需掌握一些新的知识，学生不但可以了解关于此学科的一些常见病以及如何治疗，而且还需重视关注专科的发展情况.

鼻内窥镜手术仿真训练系统是近年来新出现的耳鼻咽喉教学中的实物模拟实践平台[2]，应用这一系统，可以利用多媒体讲解触觉，如在多媒体放映中可以真实地看到鼻息肉摘除术和内镜下上颌窦造口术，自手术开始前如何处理一直到手术完全结束，可以自不同角度看到内镜的变化情况，可以自三个角度看到手术进行情况，甚至可以看到操作器械对粘镆和骨组织的触碰.据鉴定专家介绍，此类虚拟鼻内窥镜手术仿真训练系统的应用，有利于实现节约，可以提高培训效率，使手术过程越来越安全.

耳鼻喉手术模拟训练系统是由汉堡大学Eppendorf临床中心研发，主要针对耳鼻喉头颈外科学生教学和医师培训而设计的.在颞颌骨解剖课程，中耳手术训练、鼻窦手术训练以及口腔科手术训练中，该模拟训练系统可替代传统的手术培训方法，不仅适用于初学者，而且对很多年经验的耳鼻喉医生同样非常有益.对于缺少实践手术经验的医学生来说，能够获得真实练习的效果；对有经验的外科医生来说，通过在模拟训练系统上进一步的练习可以完善和提高他们的技能.软件配置包括：（1）中耳手术训练模块：中耳手术部分由七个典型病例模块组成.通过练习，学员可以熟悉骨性标志，了解各种解剖位置，利用虚拟骨钻、骨磨建立到达各种解剖结构的通道，掌握手术中的各种操作技巧.通过导航，危机组织将会被标志出，学员在操作中可学习避免触碰危机组织，如面神经、鼓弦、前庭迷路、耳蜗、听小骨、颈动脉、乙状窦和硬脑膜，均被标记出.（2）My Space真实病人CT成像模块：操作者可以导入自己病人的CT数据，创建新的训练案例（可用于手术前预演）.几分钟之内，系统将提供一个可训练的骨模型.虽然危机组织无法在新的成像中自动标注，而导航系统会同步在横截面视图中辨别方向，方便操作者学习及操作.（3）耳鼻喉手术模拟训练系统：是由汉堡大学Eppendorf临床中心研发，主要针对耳鼻喉头颈外科学生教学和医师培训而设计的.在颞颌骨解剖课程，中耳手术训练、鼻窦手术训练以及口腔科手术训练中，该模拟训练系统可替代传统的尸头手术培训方法，不仅适用于初学者，而且对很多年经验的耳鼻喉医生同样非常有益.对于缺少实践手术经验的医学生来说，能够获得真实练习的效果；对有经验的外科医生来说，通过在模拟训练系统上进一步的练习可以完善和提高他们的技能.

4 小结

在我国，鼻窦炎、鼻息肉是常见病和多发病，鼻腔结构非常复杂，利用内镜进行手术可以显著提高准确性，因此国内急需大量的鼻腔镜手术医生.为解决鼻腔镜手术训练中鼻腔结构复杂、手术难度大、手眼协调困难等手术训练难点，需要在教学中引入实物模型，即为学习者提供虚拟场景，可以保证学生迅速进入真实的操作环境当中，利用本身的各种感官真实学习如何操作.该系统设计合理、技术先进、操作简便、易于维护，有较好的升级性和扩展性，具有较强的医学教学训练推广应用价值.

〔1〕李剑.医学模拟教育与医学教育革命[J].中国医院，2004，8(7)：73-74.

〔2〕柯嘉，马芙蓉，谢立锋.手术模拟系统在耳鼻喉科教学中的应用初探 [J].中国医学教育技术，2009，23(5)：463-465.

〔3〕朱力,娄青,李燕,杨永春.内镜技术在耳鼻咽喉科临床教学中的应用[J].检验医学与临床,2013(12)：117-119.

〔4〕杜芹.案例带教法在耳鼻咽喉科临床护理教学中的应用[J].全科护理,2013(11)：13-17.

〔5〕张丽,张红艳,胡玉梅.多媒体教学在耳鼻咽喉科解剖学中的应用体会[J].护理实践与研究，2012 (20):66-71.

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1673-260X（2015）12-0252-02