糖化血红蛋白在心脑血管疾病中的应用探究

殷春阳

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

糖化血红蛋白(HbAlc)在糖尿病的治疗中具有重要意义，目前已作为控制糖尿病患者血糖水平的标准之一［1］。据相关文献资料研究结果指出［2］，糖尿病并发心血管疾病与糖化血红蛋白紧密相关，并被临床推广及应用于心脑血管并发症的预测。我们对我院收治的心脑血管疾病患者进行HbAlc 检测，并对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2012 年7 月至2013 年7 月我院收治的心脑血管疾病患者46例(急性脑梗死19例，急性心肌梗死16例，冠心病11例)为观察组，通过头部CT 和MRI 检查确诊为心脑血管疾病;其中男27例，女19例，年龄38～76 岁，体重44～76kg。另取同期到我院进行健康体检的患者46例为对照组，其中男25例，女21例，年龄39～73 岁，体重46～77kg。两组患者在年龄、性别、体重等方面的一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法 所有患者均在早晨空腹的状态下，抽取静脉血液2ml，将其放至EDTA-A2 抗凝管中，反复混匀，并应用BIO-RAD 检测仪高压液相色谱法测定HbAlc。另外抽取3ml 的静脉血液放入生化管，静置1h 后，应用相关仪器对血清进行检测其空腹血糖水平。检测结果HbAlc ＜6.0%为HbAlc 水平正常，HbAlc ＞6.0%为HbAlc 水平升高。

1.3 统计学方法 本组数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差()表示，并进行t 检验，计数资料用卡方检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的HbAlc 指标为(7.7 ±2.6)%，对照组为(4.5 ±0.7)%，观察组的HbAlc 明显较高，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。观察组患者的空腹血糖为(7.9 ±2.6)mmol/L，对照组为(4.2 ±0.9)mmol/L，观察组的空腹血糖明显高于对照组，对比差异存在统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

HbAlc 是血红蛋白(Hb)在1，6-二磷酸果糖(FDP)、葡萄糖-6-磷酸或葡萄糖等高糖的作用下持续慢速发生非酶促糖化反应的产物。HbAlc 在合成期间是不可逆转的，红血球中糖分的浓度越高，其合成速率越快。当葡萄糖在血液中的浓度增高时，人体内部的HbAlc 水平也会随之上升，并在红血球中逐渐累积且持续存在约120d 的生命期。而红血球衰亡前，HbAlc 在血液中会处于相对不变的状态，所以检测HbAlc 水平可回顾性分析检测前8～12 周内的血糖水平。

多数研究资料结果显示［3］，糖尿病患者在一定程度上会因体内的HbAlc 水平上升而导致心脑血管疾病的发生。可见，血液中的HbAlc 水平与心脑血管疾病息息相关。HbAlc 水平上升导致心脑血管疾病的发生，一般有冠心病、脑梗死等，发病机理可为HbAlc 升高，并在人体血管中的血管壁上不断堆积，当其堆积至一定程度时，会使胶原纤维在同一时段交联过度，因而使机械强度增加，出现血管硬化;此外，胶原纤维共价交联过度后，可在一定程度上激活体内单核巨噬细胞等多种细胞，致使机体出现生物反应，因而导致血管粥样硬化的发生。

本组研究结果显示，观察组患者的HbAlc 水平明显高于对照组患者。且观察组患者的空腹血糖也明显高于对照组，对比差异存在统计学意义(P ＜0.05)。可见，患者体内的HbAlc 水平升高可引发心脑血管疾病，尤其是血糖较高的患者。HbAlc 水平的上升可导致机体内部的血管发生胶原纤维过度堆积，造成动脉硬化，增加血管壁的厚度，减缓血液的流动速度，最终发生心血管疾病甚至死亡。所以，通过检测HbAlc 水平，能较好的对心脑血管疾病进行分析，再对HbAlc 具有针对性的进行控制，可在一定程度上减少心脑血管疾病的发病率，降低患者死亡率。

综上所述，HbAlc 与心脑血管疾病有密切的联系，检测HbAlc 水平并对其有效管理和控制，对心脑血管疾病的控制具有重要性作用，可显著降低心脑血管疾病的发病率，减少患者死亡，值得在临床上推广及应用。

［1］李建辉，杨秋荻.糖化血红蛋白在脑卒中中的应用进展［J］.海南医学，2014，25(15):2253

［2］李馨，王小芳.糖化血红蛋白在心脑血管疾病研究中的应用价值［J］.临床和实验医学杂志，2010，9(11):873

［3］刘建球.糖化血红蛋白在心脑血管疾病中的应用研究［J］.中国医疗，2011，32(28):9