提高中职护生护士执业资格考试通过率的考前辅导方案探究

刘爱芸，吴玲玲，陆 宁，荣 敏

（石河子市卫生学校，新疆 石河子 832000）

2008年《护士条例》颁布实施，对护士执业资格考试时间进行了调整，从之前毕业后工作满一年调整为毕业当年参加考试，为毕业生顺利就业提供了方便，但同时也将压力由医院转嫁到了承担护理教学工作的学校身上[1]。护士执业资格考试通过率，不仅关系到中职护理专业毕业生就业，也关系到学校教学质量、社会声誉和招生，最终影响学校的生存发展。按照《护士条例》规定，不同学历水平的护理专业毕业生参加统一标准的注册考试，这对于本科生、研究生学历的毕业生来说太容易，但对于大多中职毕业生来说困难重重。我校历届护生中少数民族护生约占40%，其中部分人汉语言理解力较差。同时，中职毕业生由于年龄偏小，文化基础薄弱，自学能力差，对专业知识的分析与理解能力较弱，实习操作机会少等原因，护士执业资格考试通过率低。为提高护士执业资格考试通过率，我校首先对护理专业人才培养模式进行改革，实行“3+2+1”的人才培养模式，即第一、二、三学期在学校进行人文素质课模块、专业基础课模块、执业能力模块的学习，第四、五学期安排8个月临床顶岗实习，进行职业能力和素质培养，第六学期返校进行护士执业资格考试相关培训，参加护士执业资格考试。我校开展考前辅导工作较晚，于2013年首次对毕业生进行培训，相比以前17%的护士执业资格考试通过率，2013年取得了44%的突破性进展。现就考前辅导方案总结如下。

1 加强考前管理

1.1 成立管理团队

学校领导高度重视护士执业资格考前辅导工作，严抓教学质量，坚持以就业为导向、质量为核心，深化教育教学改革。建立考前督导团队和教师团队。督导团队由主管教学的副校长直接领导，由学校教务处、学生科有关人员组成；教师团队主要由班主任和考前辅导教师组成。

1.2 制定班级管理制度

通过多年教学实践，我们认识到学生管理工作在复习迎考中的重要作用。在整个复习过程中，护生虽然知道护士执业资格考试的重要性，但由于年龄较小、自律性差、自我学习和管理能力较弱，严重影响复习效率。考前辅导是一项系统工程，周期长、管理密度大、环节多，对学生管理提出了较高要求，需要多部门协调配合。在日常管理方面，我们采取班主任和护理教师包班制度。督导组每天进行巡查，检查班主任及包班护理教师早晚自习跟班情况、学生学习情况；向护生发放调查问卷，了解教师到班辅导情况与管理情况，并将信息反馈给相关教师，以便及时做出调整和改进。

1.3 选拔优秀考前辅导教师，提升培训质量

考前辅导教师是经过学生测评、督导组考核选拔而来，其教学能力、管理水平和沟通能力均较突出。为了促进任课教师综合素质的提高，学校领导及督导组深入课堂听课，同时组织学生对任课教师进行评价。辅导教师紧扣考纲制订详细的辅导计划，制作重点突出的辅导课件，每一章节辅导结束后有相应的知识点练习，以提高辅导效率；通过集体备课，取长补短、分工协作，将与其他学科交叉的内容及时划分，避免重复，使考点既不重复也不遗漏，保证辅导质量。学校还选派优秀辅导教师参加全国护士执业资格考试辅导交流活动，邀请外校优秀辅导教师来校交流，邀请人民卫生出版社护士执业资格考试辅导专家到我校演讲，以便我校辅导教师观摩学习，提高考前辅导水平。

1.4 充分利用现代网络教学资源

在第三学期结束、进入单位实习前，建议学生购买“人卫医学网”在线课堂，以便实习期间不中断学习。要求学生每天抽空进行网上学习，听网上名师授课，做随堂练习，对易错点进行归纳、分析，弥补不足之处，为考前辅导打下坚实基础。辅导教师也通过网上学习，汲取他人所长，及时掌握考试最新动态，把握重点、难点，提高自身教学水平。

2 做好考前动员工作，调整考前状态

结束了为期约10个月的临床实习和舒适的寒假，大部分护生对护士执业资格考试的紧迫感有所下降，处于比较懒散的状态，对通过护士执业资格考试的重要性认识不足。也有部分护生过度紧张，产生焦虑情绪，导致记忆力减退，影响复习效果。因此，在整个复习迎考阶段，由班主任、包班护理教师、督导团队组成的班级管理团队，与护生进行交流，及时发现问题并给予解决，帮助护士调整状态，全身心投入复习。在整个复习迎考过程中，全天开放心理访谈室，以便护生缓解考前心理压力。在每次模拟考试结束重新分班后，对考试失利的学生采取鼓励为主的动员工作，使成绩不佳的护生坚持学习和坚定通过考试的信心。

3 制定科学的考前辅导方案

3.1 整体方案

2013年我们对毕业班护生进行了为期两个月的集中辅导，发现时间较紧，只能完成一轮系统复习，虽然护生考试通过率较2012年有较大幅度提高，但仍不能满足护生及社会需要。因此，2014年我们将辅导时间提前，在毕业生3月初返校时即开始为期两个半月的集中辅导。护生返校后首先进行考前复习动员，说明护士执业资格考试的重要性，安排毕业考试及一次模拟考试，了解护生实习和寒假期间的复习情况；安排两个月的系统复习。虽然考纲打破了专业界限，将考点知识依各系统进行整合，但护理教师各有所长，系统复习仍然划分为内、外、妇、儿、基础等科。按照各科试题量和难度，安排内科、外科90学时，护理技术80学时，儿科和妇产科各40学时，精神、中医和人际沟通少量学时。后半个月主要进行模拟考试和考题串讲，在整个复习应考期间共安排6次模拟考试，两次网上考试，前4次考试后根据排名进行分班。从而形成一套较为科学有效的辅导方案。

3.2 辅导形式

在2013、2014年考前辅导中，我们采取了分期辅导、分层辅导、循环辅导、个别辅导等方法，具体如下。

分期辅导：前两个月进行系统复习，辅导紧扣考纲，以人民卫生出版社出版的《考试指导》为指导教材，各科按章节进行精讲，做到每节课有精讲、有练习，使护生当堂掌握考点，会做题，化解疑点和难点，理顺复习思路；后半个月进行试题串讲，讲解相关知识点，反复练习重要知识点，突出分析和解决问题能力培养。

分层辅导：护生返校后即进行毕业考试和第一次模拟考试，根据两次成绩对全体护生进行分层，分为A、B、C、D班。为使护生始终保持积极的备考状态，我们采取滚动分班制度，即每两周进行一次模拟考试，根据成绩重新分班。通过分班便于开展分层辅导，有利于辅导教师针对不同层次、不同接受能力的护生采取不同教学方法。同时，辅导教师进行集体备课，保持辅导进度一致。

循环辅导：通过每两周的模拟考试，对已经辅导过的知识点进行循环复习，加强记忆。每个章节复习结束后，教师对《考试指导同步练习题集》中的试题进行详细讲解。通过试题精讲、考点串讲、冲刺训练，反复练习重点和难点，使学生掌握解题技巧，提高分析、应用能力。

个别辅导：对多次模拟考试成绩排名靠后的护生及成绩浮动较大的护生，班主任及包班辅导教师及时找出问题所在，在不同阶段提出不同复习意见，并针对不同原因对症处理。如有名护生两次均被分在D班，教师在上课过程中发现其回答问题积极，对知识点的掌握尚可，通过交谈了解到其疏于做题练习，之后教师指导其增加做题量，而后其成绩稳步上升，从D班上升到C班，最后进入B班。

4 考前辅导效果及体会

201 3年是我校开展护士执业资格考前辅导的第一年，护生考试通过率较之前翻了近两番。2014年考前辅导在第一年的基础上进行优化，调整辅导时间，充分进行精讲和冲刺复习，同时辅导教师的辅导水平也得到进一步提高，相信在今年的考试中护生会有更出色的表现。护士执业资格考试通过率的高低有赖于学校领导的高度重视，有赖于护理专业教师的悉心指导，更有赖于学生明确认识、认真复习。护士执业资格备考工作是一个长期过程，依靠考前短期突击复习很难取得良好效果。从长远来看，提高护士执业资格考试通过率要从常规教学、考试等方面着手，使护生在3年的学习中熟悉和掌握护士执业资格考试的知识点，了解护士执业资格考试的模块和题型[2]，在专业课课堂教学中融入考点。针对网上学习，班主任还应进一步加强把控，避免护生应付差事，真正调动护生的学习积极性，自主复习，从而提高护士执业资格考试通过率。

[1]王静.护士执业资格考试下《护理学基础》课程教学改革及效果评价[J].护士进修杂志，2012（15）：1353-1355.

[2]刘雪莲.护士执业资格考试考前辅导[J].护理研究，2014，28（5B）：1778-1779.■