唐小玲
(四川省人民医院手术室,四川成都610072)
肾移植是目前治疗终末期肾病的一种主要手段。肾移植手术在供体肾器官植入受体前,需要将供体肾存放在0~4℃的UW液或HTK液中,对肾动脉、肾静脉、输尿管、肾周脂肪进行解剖、分离、修剪。为保护肾脏功能,减轻肾损伤,我们将修剪好的肾放入一个用脱脂纱布制作成的三层口袋中,加入无菌冰低温保存,直至供体肾植入受体内完成吻合。经手术中应用,效果满意。现介绍如下。
1.1 材料 双层脱脂纱布块
1.2 制作方法 取40cm×40cm脱脂纱布块一张,将其对折成20cm×20cm大小的口袋,将双层边及其对边分别缝合,上端敞开,整边中央剪一个直径3cm圆孔,孔周缘内外两层纱布缝合,毛边锁边。这样就形成一个有三层的肾袋,
高温灭菌待用。
手术中将供体肾修剪分离好后放入中间袋内,无菌碎冰块分别放入两侧袋内,肾门对准小孔,肾动脉、肾静脉、输尿管从肾袋底部小孔穿出,将肾袋上口折叠,放入移植部位,由助手扶住,主刀医生通过下端小孔将外露的肾动脉、肾静脉、输尿管进行移植肾的血管重建和尿路重建。
3.1 肾脏表面有双层纱布覆盖,有效地避免了供肾与冰块直接接触冻伤供体肾脏 冰块全方位地包围在移植肾周围,降温更均匀,效果更确切,有利于加强对肾脏的低温保护作用,降低移植肾细胞代谢,减轻肾损伤。有效提高了移植肾的成活率。
3.2 制作简单,经济实惠,材料易获取 自制的肾袋经高温灭菌,一次性使用,效果安全可靠。