家兔机能学心电综合性实验初探

董晓青，李 娜，李金莲，杨 静

（滨州医学院，山东 烟台 256603）

家兔机能学心电综合性实验初探

董晓青，李 娜，李金莲，杨 静

（滨州医学院，山东 烟台 256603）

综合性实验；机能学实验；家兔

在机能学实验教学中观察心电改变，揭示药物对心脏影响的两个综合性实验是“家兔高钾血症及治疗”和“普萘洛尔抗肾上腺素引起心律失常”。这两个实验都是机能学实验中具有代表性的实验，对于培养学生的动手能力、分析解决问题的能力有着十分重要的意义。两个实验都是用BL-420生物机能实验系统观察记录家兔正常心电图、病变心电图及治疗时心电波形的变化，我实验室把上述两个综合性实验合二为一，在实验班中开设心电综合性实验，教学效果良好，现介绍如下[1]。

1 材料与方法

1.1 实验目的和实验对象

了解高钾及肾上腺素引起心律失常的原理，观察普萘洛尔的抗心律失常作用及高钾血症对家兔心脏的毒性作用，着重了解和掌握心律失常时心电图改变的特征及抢救措施[2]。实验对象为家兔。

1.2 实验器材与药品

哺乳类动物手术器械，BL-420生物机能实验系统，兔台，0.02%肾上腺素，0.2%普萘洛尔，0.1%阿托品，25%乌拉坦溶液，4%、5%氯化钾溶液，10%氯化钙溶液，1 ml、5 ml、10 ml注射器各一支，静脉输液装置一套，小儿头皮针，改装针形电极等。

1.3 实验步骤

（1）取家兔1只，称其体重，并仰卧固定于兔台上。将家兔以25%乌拉坦溶液进行麻醉，使麻醉维持在Ⅲ期一级、角膜反射刚消失。将导联线上的针形电极刺入家兔四肢皮下（红色电极刺入右前肢、黄色电极刺入左前肢、绿色电极刺入左后肢、黑色电极刺入右后肢）。

（2）打开并连接BL-420生物机能实验系统，选择“动物心电”，记录正常心电图。

（3）耳外缘静脉缓慢注射0.2%普萘洛尔0.5 ml/kg，约2分钟注射完毕。用BL-420生物机能实验系统观察并记录1、2、3、4、5分钟时心电图的变化；再由耳外缘静脉迅速注射0.02%肾上腺素0.5 ml/kg，并以上述方法记录心电图；耳外缘静脉注射0.1%阿托品0.8 ml/kg，记录心电图；耳外缘静脉缓慢注射0.2%普萘洛尔0.5 ml/kg，观察并记录心电图；耳外缘静脉注射0.02%肾上腺素0.5 ml/kg，并观察记录是否出现心律失常；耳外缘静脉缓慢滴注4%氯化钾溶液，以15～20滴/分钟为宜，持续滴注并观察心电波形，20～30分钟后，如仍没有改变，可加快滴注速度或改用5%氯化钾溶液缓慢滴注，注意观察心电波形变化。出现异常波形后，开动记录装置，根据变化情况，间断描记心电图变化。抢救治疗：在滴注氯化钾溶液之前，把小儿头皮针插入另一侧的耳缘静脉，用胶布将头皮针固定在耳廓上备用。待心电图出现异常波形时，立即用10%氯化钙溶液按2 ml/kg从预先固定好的头皮针内快速注入[3]。待心电图基本恢复正常后，继续滴注4%氯化钾溶液，直至出现心室颤动，心电活动停止为结束。

1.4 实验结果分析

每次实验课结束后，要求每位学生必须提交附带心电图的实验报告，教师认真批阅后，下次课返还学生并进行点评，由此可以了解学生对知识理解、掌握的程度，并及时调整教学方法，必要时补做实验。

2 实验改革的效果评价和体会

综合性实验开设的目的是培养学生分析、解决问题的能力，培养其对生命体由宏观到微观的分析能力，使机能学的理论知识得以灵活运用。家兔机能学心电综合性实验使学生对机体正常、病变心电图及治疗时的心电波形变化有了系统认识。同时，也培养了学生分析问题、解决问题的能力，为学生以后应对复杂多样的机体病变及创造性开展疾病的治疗工作等方面打下了坚实基础。心电综合性实验的开设可以节约实验动物和实验学时。我实验室对开展综合性实验的效果进行了问卷调查，调查结果显示：96%的学生认为有收获，表现为分析问题能力、动手能力等得到了提高。由此可见，家兔机能学心电综合性实验的开设取得了较好效果，可以最大限度地发挥学生的潜能，提高教学效果，对培养学生动手能力和分析解决问题能力非常重要[4]。

[1]董雅洁，卢锴锋，王经纬.高钾血症实验动物模型的制备及其应用的进展[J].承德医学院学报，2009，26（3）：300-303.

[2]赵丽晶，陈雪，安英，等.机能实验中高钾血症实验的改进[J].吉林医药学院学报，2009，30（4）：210.

[3]李玲，吴艳俊.机能学实验教程[M].上海：第二军医大学出版社，2007.

[4]陆晓华，张根葆，桂常青.大鼠高钾血症实验模型的复制[J].皖南医学院学报，2006，25（4）：311-312.

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1671-1246（2015）06-0086-01