泌尿外科门诊尿常规检验的影响因素探讨

唐翠

河南信阳信钢医院　信阳　464094



泌尿外科门诊尿常规检验的影响因素探讨

唐翠

河南信阳信钢医院信阳464094

【摘要】目的 探讨泌尿外科门诊尿常规检验的影响因素。方法2014-06—2015-01间泌尿外科门诊共行尿常规检验的600例，对检验资料进行回顾性分析。结果本组尿样中通过检测发现误差样本10例(1.67%)，其中采集前因素导致6例，采集后保存因素4例。结论影响泌尿外科门诊尿常规检验的因素包括人为性、检查操作不规范、样本留置时间长等采集前、中、后各种因素。对患者做好晨尿标本采集知识宣教，规范采集检查操作，严格执行质量控制等措施，可提高尿常规检查的准确性。

【关键词】泌尿外科门诊；尿常规；影响因素

尿常规对于尿路结石、尿道急慢性炎症、肾脏肿瘤等泌尿系统疾病的诊断、治疗效果评价及监测具有重要意义，对于其他系统疾病的诊断与鉴别也有临床指导意义。2014-06—2015-01间，我们抽取本院泌尿外科门诊行尿常规检验的600例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在明确尿常规临床检验的常见影响因素，为提高临床尿常规检查的准确性提供参考，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组600份尿样均采集自我院泌尿外科门诊，每日送检标本20～30例。采用尿HT2000 分析仪以及配套试纸条, 进口显微镜、冰醋酸、10 mL 尖底离心管、一次性尿杯、尿液分析质控物, 每6 个月进行1 次。

1.2检测方法根据SOP标准进行严格操作, 设定参数以仪器以及试剂说明书上为标准。 每天开机后即对患者进行2 次质控, 每日将检验结果及时登记。对可疑检测结果注意询问患者的服药和饮食情况并指导患者行2次尿检并将检验结果一并登记。统计和分析所有样本的检验结果和检验过程记录的有关因素。

2结果

本组尿样中通过检测发现误差样本10例(1.67%)，其中采集前因素导致5例，采集中因素1例，采集后保存因素4例。

3讨论

3.1影响尿常规的因素分析

3.1.1采集前因素(1)人为因素：采集前患者的尿道应保持较高清洁度。门诊患者多自行采集样本，部分患者未对尿道口进行必要清洁，如男性发现精液以及前列腺液，女性发现月经期分泌物或者阴道分泌物等。采集前剧烈运动，影响尿常规检验结果。(2)饮食及药物因素：患者行晨尿采集的过程中，受到饮食以及药物所影响。本组中有2例患者采样前服用氯丙嗪药物而致患者尿液呈酸性时，胆红素检查结果呈阴性。1例过度饮用高糖饮品导致尿糖呈阳性。此外临床上大剂量注射青霉素后，尿液内青霉素对尿蛋白定性试验有不同程度的干扰作用。甲醛以及先锋霉素会导致白细胞假阴性[1]。

3.1.2采集中因素采集过程不规范，采集杯内部接触到患者手上，沾染各种污染物污染样本。

3.1.3采集后因素(1)晨尿具有相应的浓度， 能够有效提升检测患者肾脏的准确度[2]。但部分患者在家中采集晨尿样本，导致不能及时将样本送达医院检验科。而尿液保存时间过长易造成细菌繁殖等相关因素所干扰。易将尿素分解,最终生成氨,导致pH 值偏高。(2)实验过程中, 操作规程不规范，设备维护保养不及时，尿试纸条保管不严格等，均可产生误差。

3.1.4其他因素化学反应、环境温度以及在尿液中试纸条的浸泡时间等因素也会对尿检的正确性产生一定影响[1]。

3.2措施肾脏尿液中所存在的蛋白质或者是尿沉渣中所存在的有形成分是一种主要依据。在临床上主要利用其诊断炎症、结石等泌尿系统疾病及其他多系统疾病。其检验结果的准确性以及可靠性,在很大程度上影响到疾病的诊断以及治疗。通过对从上述因素分析，我们认为，尿常规检验结果取决于新鲜尿液采集,清洁容器的使用,及时检验,正确使用试纸条,对仪器规范操作,且要对其定期进行维护与保养。因此对门诊外科尿常规检验的临床观察，不仅需患者做好准备，减少患者因素影响。除患者年龄、性别以及种族等因素外，需要检验科人员对患者做好晨尿标本采集知识宣教。告诉患者采集前一天晚上10时后需禁食，收集和运送尿液容器干净、防漏、不与尿成分发生反应。同时认真询问患者患者标采集的时间、饮食习惯以及服用药物情况等并将相关情况记录以备参考。并加强有关检验人员培训,根据SOP 规范操作,认真执行质量控制制度，选择合理方法进行检验,以降低临床检查漏诊率[2]。

参考文献4

[1]郑惠.尿常规干化学检测结果准确性及影响因素分析[J].中国医药指南,2012,10(8):422-423.

[2]王璇，李延伟，张林，等. urisys2400尿自动分析仪检测尿常规质控因素分析[J].南昌大学学报：医学版， 2013， 53(1)：65-66.

(收稿2015-09-22)

【中图分类号】R446.12+1

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2015)06-0070-02