引导性预习在内科护理学教学中的应用

冉莉莉，张晓燕，席亚萍

（陇南卫生学校，甘肃陇南746000）

引导性预习在内科护理学教学中的应用

冉莉莉，张晓燕，席亚萍

（陇南卫生学校，甘肃陇南746000）

本文就引导性预习在内科护理学教学中的应用进行阐述。通过区分预习和引导性预习两种预习方法，分析学生具体的学习情况，提出引导性预习在教学中应用的必要性，并初步阐述引导性预习的方案设计和需要注意的问题。

引导性预习；内科护理学；自主学习

近期，自主学习在教育领域受到高度重视。联合国教科文组织教育丛书《学会生存》一书中提到教育的四大支柱之一：学会学习。在2014年全国职业教育工作会议上李克强总理也提到学生要主动学习。人的一生当中，多数技能是学出来的，而不是教出来的。要学会技能，学生首先要行动起来，发挥学习的主观能动性。这就要求在教学过程中，教育者通过各种手段挖掘受教育者的自主学习能力。笔者在多年的教学工作中，总结出引导性预习教学方法，并应用于我校2011级五年一贯制护理专业内科护理学教学中，对提高学生的自主学习能力发挥了一定作用。所谓引导性预习，即将需要预习的内容按一定的方式设计成预习方案，引导学生课前自学、阅读、讨论、调查、研究的一种教学方法。

内科护理学是五年一贯制护理专业一门临床课程，所占课时比重大，授课时间长，与解剖、生理、病理、药理学等基础课程关系密切；在护士执业资格考试（以下简称护考）中所占的比重仅次于护理学基础。在内科护理学教学实践中，多数教师把教学重点放在教学内容的讲解上，忽略了对学生独立思考能力和自主学习能力的培养。这种教学方式使学生始终处于被动学习状态，过于依赖教师，缺乏独立完成学习任务的能力。

1 将预习变为引导性预习

1.1 预习现状

我们常对学生说“下节课内容同学们要提前预习”。至于如何预习？采用哪些方法？需要利用哪些媒体？要达到怎样的效果？却没有提出具体要求，更没有就预习方法进行指导。学生也大多将这句话当成耳旁风，少数对学习有兴趣、有一定学习能力的学生，虽然预习了，也只是泛泛的阅读，抓不到重点，预习效果不理想。

1.2 引导性预习的必要性

（1）通过引导性预习，可使学生科学地利用课余时间。爱因斯坦曾说：“人与人的差异在于业余时间。”与初中阶段不同，五年一贯制护理专业学生课余时间充裕，自习课及课外作业数量较少。设计一些用时较少、针对性较强的预习方案，可使学生将课余时间很好地利用起来。

（2）越是学习成绩差的学生，主动学习效果越好。笔者所面对的基本上是中考失利的学生，他们虽然学习成绩不佳，但上课遵守纪律、尊敬老师，也能很好地完成有一定难度的课后作业，对提高学习成绩有较高期望，对新鲜事物兴趣很高，易接受新的教学方法。因此，他们需要一种更适合自己的学习方法。

（3）通过引导性预习，可以训练学生的独立思考能力和阅读能力，拓宽知识面，丰富其学科相关知识。主动获取的知识在数量和质量上远优于被动获取的知识。

（4）护考难度逐年增加。现阶段，多数中等职业卫生学校会在护考前组织短期辅导，以提高通过率，而仅靠这种辅导，效果不是很理想。这就要求学生具备一定的自学能力，平时积累相关知识。

此外，学生获得护士资格证后，经过一定相关工作年限，必将面临高一级的护师资格考试，在繁忙的工作之余，需要通过自学来应对各种考试。这就要求学生具备一定的终身学习能力。

1.3 引导性预习的目的

引导性预习的目的是使学生对将要学习的内容框架有一个总的了解，对将要学习的重点和难点内容有一个初步把握，对自己学习当中的薄弱点有一个较清晰的认识，最后总结出一套适合自己的解决方案，从而提高学习效率，提高知识掌握的准确度和牢固度。引导性预习的最终目的是提高学生自主学习能力和综合素质。

2 引导性预习的方法设计

2.1 通过回顾相关基础理论知识设计预习

学生普遍存在对医学基础知识掌握较差、易遗忘的情况，而内科护理学学习需要足够的基础知识作铺垫，如解剖、生理、病理、药理学等相关知识。可通过设计一些有针对性的预习题，复习与新知识有联系的关键基础知识。这是最常用的，也是最简单的一种方法。

2.2 针对重点和难点内容设计预习

重点指的是知识的中心点，难点指的是学生难以理解和掌握的内容。准确把握重点、突破教学难点，是教学活动中永恒的话题。教师只有准确把握重点、突破教学难点，才会扫除学生学习上的障碍，解除学生心理上的困惑，增强学生的学习信心。要突破难点，教师必须从学习心理和学习方法上寻找难点的形成原因，然后对症下药地设计预习方案。

如促进有效排痰的胸部物理疗法，贯穿呼吸系统疾病护理措施的始终，它是呼吸系统疾病的重点内容之一。设计预习方案时，要求学生一对一进行实际操作演练，并领会各种排痰措施在不同情况下的准确应用。

再如，免疫学相关理论普遍较难理解，内科护理学所涉及的与自身免疫异常有关的疾病中，大多属于体液免疫。设计预习方案时注意内容具体、语言通俗、难度适宜、形式单一，变“难题”为“乐趣”。

2.3 针对护考考点设计预习

将一些易混淆的考点设计成预习题，要求学生自己找出易混淆的症状、体征、护理诊断、护理措施等知识点，为以后自主学习能力的发展打下基础。

2.4 课前组织社会调查，将分析结果应用于课堂

将学生分成小组，课前进行一些较简单的、针对性较强的社会调查，并对调查结果进行初步分析。如对“高血压病病人的护理”设计引导性预习时，将成年人高血压病的发病情况、病人的性格、口服的药物、对医嘱的遵从情况、并发症的发病情况等设计成调查表，要求学生进行调查分析。通过这种方式预习，能够很好地调动学生的积极性，调查结果也与课本知识相吻合。当学生自己的调查结果与课本知识相吻合时，更能激发其学习的主动性和积极性。

2.5 利用多种媒体，设计多样化预习题目

网络是中职生接触最多的媒体。“90后”是在网络迅猛发展的环境中长大的“原住民”，电脑、手机等成为他们获取、接收各种资讯的重要手段。同时网络也具备传播科学知识的功能，它的开放性和便捷性、内容的多样性和广泛性，为学生提供了广阔的学习空间。

引导学生在网络上搜索相关体征图片、典型病例、医学新闻、发展前沿、热点话题等，通过筛选将这些资料用于课堂教学，引导学生善于从网络汲取有用的医学知识，对课堂学习进行补充。

3 引导性预习设计需注意的问题

（1）在进行引导性预习设计时，教师首先要了解学生的基本情况，根据学生基础知识掌握情况、学习能力以及擅长的学习方式等进行分组，以便于预习方案顺利实施，收到预期效果。

（2）针对授课内容，有选择性地设计预习方案，重点突出引导作用；根据学生学习能力和基础知识掌握情况，设计预习题时注意题目要准确清晰、难易结合、易于解答，必要时提醒答案的出处或需要参考的资料。

（3）根据课堂检查预习情况，给予学生肯定性评价，或以学生预习的答案导入新课，使学生产生成就感。

（4）引导性预习不一定是提前读书，更不提倡通读全文，要杜绝原始、单一的“读一读、填一填”题目。引导性预习不拘泥于某一种方式，通过精心设计和引导，使学生在较短时间内对下节课要学习的重、难点内容进行预习，上课时做到心中有数，掌握听课的主动权。

4 总结

如何提高学生的自主学习能力，是教育者经常思考的问题。教师应通过不断反思教学过程，积极改进教学方法，促进自身能力发展，承担起教学改革任务。教学过程，其实也是教师的学习过程，在这个过程中，教师首先要有主动性意识。

G424.1

B

1671-1246（2015）05-0079-02