炎帝神农氏医学实践与伦理思想研究

刘 蔚，何清湖*

（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

炎帝神农氏医学实践与伦理思想研究

刘 蔚，何清湖*

（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

本文对记载炎帝神农氏典故的文献资料进行考辨，认为炎帝与神农氏可以合称，尝百草的炎帝与阪泉之战中归服黄帝的炎帝并非同一人。由此厘清炎帝神农氏的医学卫生领域实践有：尝百草分辨药与谷、用药草治病、发明陶器并用以制药、为怡民情削桐为琴、发明麻布以御民寒等，从多角度改善原始社会人民的健康水平。炎帝神农氏的医学伦理思想内涵有：救世济民、无私奉献；勇于探索、科学认知；强调保健、注重养生。这些思想具有一定现世价值。

炎帝神农氏；尝百草；医学实践；医学伦理

炎帝“尝百草”，被世人尊称为“医药之神”、“华夏之祖”，《司马负·三皇本纪》记载：“（炎帝）味草木之滋作方书以疗疾”、“察其寒温平热之性，辨其君臣佐使之义，常一日而遇七十毒”、“后迁于曲阜，卒于茶乡。”炎帝以自身的实践和探索的精神，奠定了中医学的基础，开创了中华民族中医学文化。

炎帝以一人之力 “尝百草”，甚至 “日中七十毒”，在学术界曾受质疑，是否具有现实的可能性[1]。笔者考辨文献，炎帝作为神农氏部落首领，身先士卒，率领族人遍尝百草，既符合文献记载，又具有现实的可能性：炎帝，应为当时姜姓部落首领的尊称；神农氏，应为当时姜姓部落氏族的尊称；尝百草的炎帝与阪泉之战中败于黄帝的炎帝并非同一人，只是都是神农氏部落首领，所处时代相差约几百年。本文讨论“尝百草”等医学卫生领域实践中蕴含的医学伦理思想，涵盖部落与首领，因此宜用“炎帝神农氏”这一合称为“尝百草”的医学伦理主体。

“医学伦理学，是研究医学道德的科学。它以医学领域中的道德现象和道德关系为自己的研究对象。”[2]文献记载的炎帝神农氏医学卫生领域实践，属于道德现象，体现其医学伦理思想。

1 炎帝神农氏的医学卫生领域实践

炎帝神农氏的医学伦理思想可以指导医学卫生领域实践，而其医学卫生领域实践也能深刻反映医学伦理思想的广度与深度。炎帝神农氏的医学伦理思想是“伦理实践”与“理论表述”的辩证统一。

医学范畴有广义和狭义之分。狭义的医学仅指医疗，广义的医学泛指卫生，即为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理、心理需求的生产、生活环境所采取的个人和社会的一切措施。《黄帝内经》等中医理论经典，较多采用广义的医学范畴。炎帝神农氏致力于药物治疗、饮食、制药、音乐、衣物等途径来提升原始社会人民的健康水平。

1.1 尝百草

炎帝神农氏尝百草是开创原始中药学的伟大实践。《纲鉴易知录》详细记载：“民有疾，未知药石，炎帝始草木之滋，察其寒、温、平、热之性，辨其君、臣、佐、使之义，尝一日而遇七十毒。”[3]由此可知：（1）尝百草前“未知药石”，原始医学尚未产生；（2）尝百草上升到了认识药性，体察并按其寒、温、平、热分门别类以方便使用的理性认识层次；（3）尝百草遭遇巨大而频繁的危险，“一日而遇七十毒”。尝百草辨别药性属于科研实践。

1.2 药草治病

用药草治病属于临床实践。《纲鉴易知录》记载：“遂作文书上以疗民疾，而医道自此始矣。”[3]因此，炎帝神农氏不仅开创了原始中药学，也为中医治疗学的开创做出了重要贡献。

1.3 建立五谷为主食的食物结构

炎帝神农氏尝百草，另一大重要发现就是“获嘉谷”。《淮南子·修务训》有：“古者民茹草饮水，采树木之实，食蠃蚌之肉，时多疾病毒伤之害，于是神农乃始教民播种五谷。”已有多处出土谷物类考古资料证明中华民族是世界上公认最早种植水稻的人类。炎帝神农氏引导民众发展原始农业，建立五谷为主食的中华民族食物结构。

1.4 倡导茶饮为日常饮料

南宋陆羽《茶经·六之饮》云：“茶之为饮，发乎神农氏，闻于鲁周公。”茶，被炎帝神农氏认为可以和五谷一样进入民众的日常饮食结构，有益健康。茶饮与五谷主食一起，由炎帝神农氏引入中华民族的日常饮食结构，温和而持久的改善、提升民众体质。

1.5 发明陶器并用以制药

《逸周书》载：“（神农）作陶，冶斤斧。”陶器为炎帝神农氏发明。既然原始中药学、植物医学与陶器制作均已草创，熬制药液的最初实践应当已具备物质基础。长期熬制药液的实践中积累的经验，可能直到商汤时期才由治国名臣伊尹抽象为汤液理论。

1.6 为怡民情削桐为琴

东汉·桓潭著《新论·琴道篇》云：“琴，神农造也。”炎帝神农氏缘何造琴？西汉杨雄在《杨子》一书中解释道：“昔有神农造琴以定神，禁淫僻，去邪欲，反其天真者也。”而“定神”、“去邪欲”都是中医学中有益健康之道。

1.7 发明麻布以御民寒

《商君书·画策》记载：“神农之世，男耕而食，妇织而衣，刑政不用而治，甲兵不起而王。”[4]炎帝神农氏创原始麻布或葛，用于民众遮羞与御寒，这样有利于规避天气变化时寒邪、暑邪等入侵身体。炎帝神农氏“发明麻布以御民寒”，使民众根据气候加减衣物来御寒保暖。

2 炎帝神农氏的医学伦理思想：大仁、大勇、大智

深刻关系到中华民族存在与发展的原始医学，在炎帝神农氏统治中原时期结出丰硕成果。基于炎帝神农氏所进行的以“尝百草”为核心的医学卫生领域系列实践活动，可概括炎帝神农氏的医学伦理思想内涵为三方面：

2.1 大仁：救世济民、无私奉献

开创原始医学能通过助人健康而救世济民。炎帝神农氏悲天悯世，心怀对生命的尊重，积极开展以“尝百草”为核心的医学卫生领域实践活动，用于拯救芸芸众生。炎帝神农氏的一切行为全部为了民众的大利，不营私利，不吝生死。

炎帝神农氏之所以在当时脱颖而出，成为统率中原的部落联盟盟主，并深受爱戴，获万世景仰，因其竭尽一切力量为民众服务。“人吃五谷，孰能无病”，民众包括患者或潜在的患者。炎帝神农氏作为原始植物医学的开创者，无私奉献，其爱民为民之诚心，全身心为民众利益之努力，堪称“大仁”。

2.2 大勇：勇于探索、科学认知

启动尝百草实践，需要巨大的勇气。尝百草在医学科研领域可界定为人体试验。作为医学科研的基本方法，人体试验历来都是医学科学发展的基本途径，也是对试验对象而言极具危险性的实验手段。现代医学伦理学一般严格规定：人体试验必须经由动物实验尽量规避风险之后，秉承试验对象的知情同意权与不伤害原则前提下方可进行。炎帝神农氏最初以极大的勇气开始“尝百草”。“一日而遇七十毒”，如此巨大而频繁的危险，可炎帝神农氏明明知道而决意行之。炎黄子孙世代所使用茶饮、五谷、药草，受惠于炎帝神农氏的探索与牺牲。

“尝百草”已取得前期丰硕成果之后（对茶饮、五谷以及部分药草已有丰富认知），炎帝神农氏并未固步自封，还继续致力于药源的开发和疗效的探索，拓展医药知识广度与深度，最终尝到断肠草（《中国药用植物图鉴》称“大茶藤”）而牺牲自己的生命，堪称“大勇”。

2.3 大智：重视预防、以草为药

“人是文化的创造者，又是文化的产物，简言之，人是文化的作品。”[5]炎帝神农氏以“尝百草”为契机，开创原始中医学。原始中医学也给予了中华民族最初对医学、药学与饮食结构的深刻烙印。炎帝神农氏的医学卫生领域实践活动以 “尝百草”为核心，却远不止于“尝百草”，涵盖植物药学、植物医学，也涉及食疗、制药、音乐心理疏导、衣着等广义医学的方方面面，在本质上全方位反映了人类对健康的追求。

中医学相对于其他民族的传统医学，具有两大鲜明特征：重视预防，具有大量合理有效的保健医学内容，探讨如何保养健康、延年益寿；以草为药，对植物医学高度重视，而植物相对动物、矿物等都具有较低的实际成本和寻求难度。“尝百草”，是以实践检验认知的真理性，具有一定的科学性。炎帝神农氏寻求多渠道预防保健，开创原始植物医学，堪称“大智”。

3 现世价值

古为今用，炎帝神农氏的医学伦理思想具有一定现世价值。

3.1 激励医务工作者积极探索，开拓创新，重视医学知识与技术的精进

每一医学领域的行为，都离不开医德。医德蕴含在医学领域行为的所有细节之中。炎帝神农氏等传统医学的奠基者，对不断精进医学以提高人民健康水平具有崇高的使命感。在生产力水平极其低下的原始社会，非常重视有效药物的发现，希望能在植物医学初创之际就尽可能掌握比较全面、科学的医疗知识。医务工作者需要积极探索，创新医学理论与实践。而医疗知识的掌握程度对于临床实践水平具有决定性意义。

3.2 引导医学生与医务工作者心怀人民健康，立足以医济世

炎帝神农氏心无小我，造福万民。炎黄子孙中使用茶饮、五谷、药草的个人，世代受惠于炎帝神农氏的探索与牺牲。事实上，医务工作者如果缺乏心怀人民生命安危的胸襟，而满眼都是回扣提成之类的小利，即使为患者解除了痛苦，也可能影响自身健康与安全。大医孙思邈曾出警示之语：“若知进而不知退，知得而不知丧，嗜欲煎其内，权位牵其外”，不仅会内热致疾，还可能遭遇“身灭覆宗之祸”[6]。医学生与医务工作者心怀人民健康，不贪小利，尽一己力量为民众服务，医患关系自然和谐。

[1]刘衡如.中国医药和阴阳五行的起源[J].中医杂志，1956（2）：107-112.

[2]杜治政.社会主义医学伦理学教程[M].昆明：云南人民出版社，1984：61，62.

[3]清·吴乘权.纲鉴易知录[M].北京：中华书局，2009.

[4]战国·商 鞅.商君书[M].北京：中华书局，2009：149，182.

[5]陈根法，汪堂家.人生哲学[M].上海：复旦大学出版社，2005：1.

[6]李景荣，苏 礼，任娟丽，等.千金翼方校释[M].北京：人民卫生出版社，1998.

（本文编辑 贺慧娥）

A Study on M edical Ethics of Yandi Shennong

LIU Wei，HE Qinghu*
(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China)

According to the textural researches about documents and matericals which recorded Yandi's allusions,we think that Yandi and Shennong can be called collectively,Yandi who tasted kinds of herbs and Yandi who subordinated himself to Huangdi in the battle of banquan were not the same persons.Therefore,we can arrange and clarify that the medical fields about Yandi Shennong are tasting herbs to distinguish the medichines and grains,curing diseases by herbs,inventing potteries to process medicines,satisfying people with cutting Tong as piano,inventing lines to resist cold and improving people's health situation in many aspects and so on. The connotations included in Yandi Shennong's medical moral principles and thoughts are saving human's lives and world,devoting selves,exploring bravely, cognizing scientifically,emphasizing protect health,paying attention to rejuvenating treatment.All these ideas and conceptions possess many values.

Yandi Shennong;tasting kinds of herbs;medical practice;medical ethics

R2

A

10.3969/j.issn.1674－070X.2015.04.008

2014－12－17

湖南省中医药管理局重大专项资助项目；湖南省情与决策咨询研究课题湘学研究专项资助项目（4）；湖南省湖湘中医药文化社科基地、湖南中医药大学中医哲学重点学科资助项目。

刘 蔚，女，副教授，主要从事马克思主义与医学伦理教学研究工作。

*何清湖，男，教授，博士生导师，E-mail：hqh1111@tom.com。