宋校本《千金要方》增补文献初考

王莉媛，曾 凤*

（北京中医药大学，北京100029）

宋校本《千金要方》增补文献初考

王莉媛，曾 凤*

（北京中医药大学，北京100029）

本文通过《千金要方》宋校本与《新雕孙真人千金方》的对校研究，发现宋人整理《千金要方》时增补了大量新文献，其中有些与宋校《重广补注〈黄帝内经素问〉》、《金匮要略方论》、《脉经》、《针灸甲乙经》等书中的相关内容相合，推断宋人校订这5本医书的时间虽异，但其内容是相互关联的，推测是宋人搜集了大量相关文献资料，用以修订、补充其所校之医书，此为考察宋人整理中医古籍的原则与方法提供一定的参考。

宋校本《千金要方》；《新雕孙真人千金方》；《重广补注〈黄帝内经素问〉》；《金匮要略方论》

现今 《千金要方》宋校本由北宋校正医书局1066年校定并刊行。宋臣在《新校<备急千金要方>序》中自述，整理此书时“公私众本，搜访几遍”，并参考引用《素问》等多种医书以“互相质正，反复稽参”，乃“得以正其讹谬，补其遗佚。文之重复者削之，事之不伦者辑之，编次类聚”[1]，由此可见，他们对原书进行了重新编次、修正讹误、删重补漏等诸多改动。由于宋以前《千金要方》其他较完整的版本不见流传，学界对宋人校补《千金要方》的具体内容与做法均缺乏了解与认识。目前日藏古本《新雕孙真人千金方》(存20卷)及其在较大程度上保存《千金方》唐代写本旧貌的特点[2]，为考证这一问题提供了较为可靠的资料。

以宋校本《千金要方》逐字与新雕本《新雕孙真人千金方》比对，发现前者补充了5 700余处新资料，其表现形式为明显的填充式增补，内容包括理、法、方、药等各个方面，且所有增补均未标识其文献出处。有学者曾撰文指出，宋校本《千金要方》新增的方剂中，部分与《千金翼方》同名方剂的主治、药名、药量、制剂及服法大体相同[2]。在此基础上，笔者经过深入研究发现，这些新增医学文献与《重广补注〈黄帝内经素问〉》、《金匮要略方论》、《脉经》、《针灸甲乙经》等书的相应内容亦多有相合之处。值得注意的是，这四部书均先后经过宋人的整理。现分别叙述如下。

1 增补文献与宋校《素问》相合

北宋时期，朝廷分别于1026、1035、1057年三次组织校正《素问》，其中只有第三次校本《增广补注〈黄帝内经素问〉》流传至今。校正医书局林亿等人在唐·王冰次注本的基础上，广泛校勘，自称“正谬误者六千余字，增注义者二千余条”[3]，故在书名前冠以“增广补注”。

详宋校本在《千金要方》所增的文献，有些即与宋校《素问》同。如，在卷13《心脏·心脏脉论第一》中，所增“心气虚则梦救火阳物，得其时则梦燔灼”及“病在心，日中慧，夜半甚，平旦静”句，分别与宋校《素问》中《方盛衰论篇第八十》、《藏气法时论篇第二十二》相应内容相同。再如，在卷27《养性·道林养性第二》中，“养性之道，莫久行久立久坐久卧久视久听”后，所增“盖以久视伤血，久卧伤气，久立伤骨，久坐伤肉，久行伤筋也”句，与《素问·宣明五气篇》论述五劳所伤“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋也”相对照，除语句顺序略有差异外，其内容全同。

值得注意的是，宋人在《养性·道林养性第二》中补充了大段新内容：“春三月，此谓发陈，天地俱生。万物以荣，夜卧早起…逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起…逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少…秋三月，此为谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起…逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起…逆之则伤肾，春为痿厥，则奉生者少。”系统叙述了四时生长收藏的自然规律及人体顺应四时的养生方法，经考与宋校《素问·四气调神大论篇第二》开篇的论述完全一致。需指出的是，该段与日本半井家本安政影印本《医心方》卷第二十七《养形第三》所引录的《素问》内容差异较大：一是语句用字不尽相同，如《素问》“养长之道也”、“使肺气清”等，《医心方》分别作“养生之道也”、“使肺气精”；二是《医心方》无“逆之则伤肝…”、“逆之则伤心…”、“逆之则伤肺…”、“逆之则伤肾…”。考《医心方》成于984年，素以“各题名号”著称于世，其所引用的文献基本保存了唐代医籍的本来面目。从编著原则与体例来分析，《医心方》所引《素问》此段四气调神的养生之道，当是唐代《素问》的原文，因为丹波康赖不可能删除 “逆之则伤肝”、“逆之则伤心”等结论性的表述。这就提供了一个启示，即宋人在整理《素问》时新增了这段养生论述，并据之补入《千金要方》“养性”篇。

2 增补文献与宋校《金匮要略方论》相合

宋校《金匮要略方论》与《千金要方》均成于1066年，宋人序称对《金匮要略方论》也进行了较大的调整，包括略去与《伤寒论》重复的内容；调整内容结构，将原书方剂逐条附于所论之下，使“仓卒之际，便于检用也”；“又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法”[4]。宋校《千金要方》所增补的文献，时或与宋校《金匮要略方论》的内容相同，见下例。

宋校本卷三《妇人方中·中风第三》竹叶汤方内容为“治产后中风，发热面正赤，喘气头痛，竹叶汤方：淡竹叶一握，葛根三两，防风二两，桔梗、甘草、人参各一两，大附子一枚，生姜五两，大枣十五枚，桂心一两。右十味口父咀，以水一斗，煮取二升半。去滓，分三服。日三。温覆使汗出。若头项强者，用大附子；若呕者，加半夏四两。”相校于《新雕孙真人千金方》[5]，宋校本增“若头项强者，用大附子”等内容。考《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》亦有此条文为“产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之：竹叶一把，葛根三两，防风一两，桔梗、桂枝、人参、甘草各一两，附子一枚（炮），大枣十五枚，生姜五两。上十味，以水一斗，煮取二升半。分温三服。温复使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，前药扬去沫”，两方的内容基本一致，特别是宋校本新增变方“若头项强者，用大附子”，体现出两书的密切关联。

3 增补文献与宋校《脉经》相合

从《千金要方》新雕本、宋校本脉论部分的对校情况来看，宋人对原书的说脉专篇作了大幅度的修订，一是通过篇题的改动增补及编排次序的重新调整，使脉学理论的学术框架更为严谨；二是强调脉诊对临床的指导作用，增强了脉学理论的实用性；三是增补了大量新的内容，体现了宋代对脉诊认识的不断深化[6]。详考宋人的增补大致可分为两种情况，一是补充脉论的文字；二是补充脉论条文，而这些新增内容又见于宋校 《脉经》（成于1068年），见以下诸例：

例1，新雕本《平脉大法第一》中“人一呼吸定息，脉行六寸”条，宋本增字改作“人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸”，与《脉经·卷一·辨尺寸阴阳荣卫度数第四》同。

例2，新雕本《五藏脉所屬第四》中“心部在左手寸口，亦名人迎”条，宋校本增“关前”两字，作“心部在左手关前寸口，亦名人迎”，与《脉经卷一·两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七》同。

例3，新雕本《分别病形状第五》中“阳数，口疮”条，宋校本作“阳数，口生疮。阴数，加微，必恶寒而烦扰不得眠”；新雕本“上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死”条，宋校本作“上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无所苦”；新雕本“脉来，过寸入鱼际，遗尿”条，宋校本作“脉来，过寸入鱼际，遗尿。脉出鱼际，逆气喘息。”

按：例1、例2宋人所增文字，一是使语义表述更为清晰，一是使诊脉部位更为准确。又，分析例3宋人新增的4条脉论，当是遵循了相互对应的原则：旧言“阳数”，后增“阴数”以对应；旧论“上部有脉，下部无脉”，后增“上部无脉，下部有脉”以对应；旧有“脉来过寸入鱼际”之脉证，后增“脉出鱼际”以对应。这样的补充固然有可能是源自临床观察，但在一定程度上反映出宋人重视结构完整、阴阳相对的倾向。此4条文献分别见于《脉经》卷一《辨脉阴阳大法第九》、《迟疾短长杂脉法第十三》以及卷四《辨三部九候脉证第一》、《平杂病脉第二》，与宋校本完全相同。

4 增补文献与宋校《针灸甲乙经》相合

宋校《针灸甲乙经》于熙宁二年（1069年）刊行。宋人在《新校正〈黄帝针灸甲乙经〉序》云：“国家诏儒臣校正医书，令取《素问》、《九墟》、《灵枢》、《太素经》、《千金要方》及《翼》、《外台秘要》诸家善本校对，玉成缮写”[7]。宋校《千金要方》增补的资料，有不少与《针灸甲乙经》相应条文相合。

如，《千金要方》新雕本卷27《分别病形状第五》“夫脉者，血之府也”条，宋校本所补“涩则心痛；浑浑革革，至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰，其去如弦绝者死”，见于《针灸甲乙经·卷四·经脉第一》。再如，宋校本《千金要方》卷29《针灸上》增补6条针灸禁忌“乳中禁不可刺”、“鸠尾禁不可刺”、“白环俞禁不可灸”、“石门女子禁不可灸”、“鸠尾禁不可灸”、“瘈脉禁不可灸”，见于《针灸甲乙经·卷五·针灸禁忌第一（下）》，其文字全同。

5 小结

从上文比对中可以看出，宋校本《千金要方》增补的文献，虽与《重广补注黄帝内经·素问》、《金匮要略方论》、《脉经》、《针灸甲乙经》相应内容的文字表述略有出入，但其主要内容内涵相合。认为：（1）北宋校正医书局校定这五本医书的时间虽然不同，但各书在内容上是相互关联的，即他们在校定某一本医书时，会对其他医书的相关内容进行调整改动与补充；（2）宋人“请内府之秘书，探道藏之别录，公私众本，搜访几遍”，推测宋人校书时搜集了大量相关医学文献，用以补充、完善其校定的古医籍，此为考察宋人整理中医古籍的原则与方法提供一定参考。

[1]唐·孙思邈.备急千金要方[M].北京：人民卫生出版社，1995.

[2]曾 凤．宋人以《千金翼方》增补《千金要方》内容考证[J].云南中医学院学报，2007，30（5）：51-53.

[3]王 冰，林 亿.重广补注《黄帝内经素问》[M].北京：人民卫生出版社，2002：4.

[4]汉·张仲景.金匮要略方论[M].北京：人民卫生出版社，2012：7.

[5]曾 凤．新雕孙真人千金方刊刻年代考[J].北京中医药大学学报，2011，34（5）：306-308.

[6]张灿岬.《针灸甲乙经》校注[M].北京：人民卫生出版社，1996：13.

（本文编辑 李路丹）

·书评·

书有典雅通俗之作，药有真伪优劣之辨。近得湖南中医药大学第一附属医院欧阳荣教授、湖南中医药大学李顺祥教授等主编的《临床常用中药饮片原色图谱》一书，通览全书，清新自然，感其列述之匠心独运，叹其学问之炉火纯青，乃实属中药鉴定图谱类书籍的精妙典雅之作。

概著述之浑然天成，有五：一则编撰主旨明确。应当下市场和书市之实，中医药、中药工作者和广大消费者之用；二则例证丰富。汇集临床常用中药500余种，不同炮制品1300余种，并列举了少量常见伪品；三则图文并茂。药图成像逼真，色彩分明，虽跃然纸上，却似实物在手，一目了然；四则文字简洁。既述生片，又叙熟药，描述准确，条分缕晰而不显累赘；五则装帧设计精美。既可作为案头的工具之用，亦可成为药品生产、流通、使用、监管人员的习范之本。

故此，特欣然而荐之。

（刘绍贵）

Primary Research on Supplementary Literatures of Qianjin Yaofang-Song Edition

WANG Liyuan,ZENG Feng*
（Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China）

This paper compares the two versions of Qianjin Yaofang (the one edited by Song scholars and the one did not edited by them),and Xindiao Sunzhengren Qianjin Yaofang,we find out that scholars in Song Dynasty added a large quantity of new literatures when they edited Qianjin Yaofang.Some of these new literatures are basically in line with the according contents of Huangdi Neijing Suwen (Chongguang Buzhu),Jinkui Yaolue Fanglun,Maijing,Zhenjiu Jiayi Jing.The editions made by Song scholars of these six books are connected to each other despite that they were made at different time. It is very probable that Song scholars collected a large volume of relevant literatures to perfect all the ancient medical books they edited.This will provide references for the study on the principles and methods employed by Song scholars to edit the Chinese medical books.

Qianjin Yaofang-Song edition;Xindiao Sunzhenren Qianjin Yaofang;Huangdi Neijing Suwen(Zhongguang Buzhu);Jinkui Yaolue Fanglun

R2

A

10.3969/j.issn.1674－070X.2015.04.009

2014－11－02

北京中医药文化研究基地。

王莉媛，女，在读硕士研究生，主要从事张仲景诊治体系的历史与临床应用研究。

*曾 凤，女，教授，E-mail：2465970771@qq.com。