研究小柴胡汤加减对肝气郁结型慢性浅表性胃炎患者的生存质量的影响

李宝玲 童玉梅 夏锐

短篇论著

研究小柴胡汤加减对肝气郁结型慢性浅表性胃炎患者的生存质量的影响

李宝玲 童玉梅 夏锐

目的研究小柴胡汤加减对肝气郁结型慢性浅表性胃炎患者的生存质量的影响。方法肝气郁结型慢性浅表性胃炎患者100例,随机分为试验组与对照组,每组50例。对照组采取普通西医治疗,试验组在对照组的基础上采取小柴胡汤加减治疗,观察两组患者治疗前后健康调查简表(SF-36)评分。结果治疗后试验组躯体功能(PF)、躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)8个维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性浅表性胃炎患者可以明显的改善患者的生存质量,临床可进一步推广应用。

小柴胡汤加减；慢性浅表性胃炎；生存质量

慢性浅表性胃炎在临床中非常常见,在胃病中发病居首。目前,对于慢性浅表性胃炎的治疗手段已经非常成熟,但是在临床上治愈疾病的同时,患者有的自觉症状并未改善,作者对慢性浅表性胃炎且中医辨证为肝气郁结的患者采取小柴胡汤加减治疗,通过SF-36量表来评价患者的生存质量,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院就诊的肝气郁结型慢性浅表性胃炎患者100例,随机分为试验组与对照组,每组50例。对照组中男23例,女27例,年龄23～62岁,平均年龄(44±6.4)岁,试验组中男24例,女26例,年龄21～64岁,平均年龄(43±6.2)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参照2003年在重庆制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中慢性浅表性胃炎的诊断标准［1］。

1.3 治疗方法 对照组采取阿莫西林(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H42022107)0.25 g/次,奥美拉唑肠溶胶囊［华东医药(西安)博华制药有限公司,国药准字H20064797］20 mg/次,克拉霉素(修正药业集团长春高新制药有限公司,国药准字H20050292)0.25 g/次,以上药物均口服,2次/d。试验组在对照组的基础上采取小柴胡汤加减治疗,方剂由柴胡、黄芩、法夏、党参、郁金、元胡、白芍、海螵蛸、木香、甘草等组成,口服,水煎服,3次/d。

1.4 评价指标 比较两组患者治疗前后SF-36量表评分变化。包括PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH 8个维度进行评价。分值0～100分,分值越高越健康。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前试验组与对照组SF-36量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后试验组 PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH 8个维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后SF-36量表评分比较(±s,分)

表1 两组患者治疗前后SF-36量表评分比较(±s,分)

注：治疗前两组比较,P＞0.05；治疗后两组比较,P＜0.05

组别 例数 时间 PF RP BP GH VT SF RE MH试验组 50 治疗前 80.34±17.56 58.77±38.09 62.57±17.99 56.12±19.45 60.12±15.89 75.59±15.63 74.01±33.04 60.11±18.49治疗后 82.12±17.12 78.09±38.99 80.97±18.01 62.78±19.77 64.02±15.46 81.78±15.78 79.45±33.78 67.32±18.34对照组 50 治疗前 80.11±17.01 58.89±30.13 62.91±17.94 56.23±19.01 60.93±15.24 75.47±16.01 74.45±33.09 60.87±19.00治疗后 80.59±17.79 59.01±29.99 63.01±18.00 55.96±18.89 61.00±15.19 76.01±16.16 75.01±33.22 61.02±18.79

3 讨论

慢性浅表性胃炎有着发病率高、易复发的特点,目前西医治疗以消除病因和药物对症治疗为主。由于其治疗缺乏特异性,治疗效果一般。生存质量是指在不同文化以及价值体系的个体,对与患者所关心的事情有关的生存状况的体验。有研究显示在胃肠道中也存在着大脑内所含的肽类激素,说明神经系统与消化系统存在着某种联系［2］。因此,情志所伤可以治胃病受到了认同。作者运用疏肝理气的小柴胡汤,治疗肝气郁结型慢性浅表性胃炎,可以明显改善患者的临床主观感受［3］,在改善患者生存质量上取得了较好的效果,试验组患者的生存质量得到了提高。在中医诊治疾病的过程中,患者的主观感受即患者的各种痛苦和不适非常重要,讲究“天人相应”、“整体观念”。

综上所述,采用中医治疗肝气郁结型慢性浅表性胃炎,可从生理、心理、社会等多个方面治疗患者,把患者的主观感受作为疾病治疗的重点。中医治疗慢性疾病和改善患者的生存质量相结合是科学可行的,值得在临床推广。

［1］戴晓玲.从肝脾论治慢性浅表性胃炎的理论探讨及疗效观察.广州中医药大学,2014.

［2］高磊.小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎、慢性胃炎合病110例.河南中医,2013,33(1):24-25.

［3］杨岩涛,田静,吴春英,等.病理状态中药四性数学模型建立及小柴胡汤验证研究.中草药,2014,45(1):69-70.

Influence by modified common goldenrop decoction on quality of life in patients with chronic superficial gastritis of liver-qi stagnation type

LI Bao-ling,TONG Yu-mei,XIA Rui. Department of Spleengastric Disease,Shenyang City Seventh People’s Hospital,Shenyang 110003,China

ObjectiveTo research influence by modified common goldenrop decoction on quality of life in patients with chronic superficial gastritis of liver-qi stagnation type.MethodsA total of 100 patients with chronic superficial gastritis of liver-qi stagnation type were randomly divided into experimental group and control group,with 50 cases in each group. The control group received common Western medicine for treatment,and the experimental group received additional modified common goldenrop decoction for treatment. Scores in short form 36 (SF-36) health survey before and after treatment were observed in both groups.ResultsAfter treatment,the experimental group had all better scores in physical functioning (PF),role physical (RP),bodily pain (BP),general health (GH),vitality (VT),social functioning (SF),role emotional (RE),and mental health (MH) than the control group. Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of modified common goldenrop decoction in treating patients with chronic superficial gastritis of liver-qi stagnation type can remarkably improve their quality and life. This method is worth further clinical promotion and application.

Modified common goldenrop decoction; Chronic superficial gastritis; Quality of life

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.006

2015-08-24］

110003 沈阳市第七人民医院脾胃病科